中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选 .docx

《中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选 .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选 .docx（14页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -中南高校妇产科学常考名词说明与简答题精选【名词说明】1、妇科学： 是一门讨论妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理转变并对其进行诊断和处理的医学科学。2、产科学： 是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理转变进行诊断、处理的医学科学，是一门帮助新生命产生的医学科学。3、子宫峡部： 指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口。其下端 因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期逐步舒展变长，形成子宫下段

2、。4、子宫附件： 输卵管和卵巢合称子宫附件。5、围绝经期： 从卵巢功能开头衰退直至绝经后1 年内的时期。6、月经： 指相伴卵巢周期性变化而显现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的显现是生殖功能成熟的标志之一。7、下丘脑垂体卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调剂垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑垂体又有反馈调剂作用。下丘脑垂体卵巢之间相互调剂、相互影响，形成一个完整而和谐的神经内分泌系统，称为下丘脑垂体卵巢轴。8、排卵： 卵细胞和它四周的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14 日左右。9、骨盆轴： 连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。10、骨盆倾

3、斜度： 指妇女站立时，骨盆入口平面与的平面所形成的角度，一般为60 度。如骨盆倾斜度过大，影响胎头连接和娩出。11、生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。12、连接： 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为连接。13、胎头着冠： 胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。14、初乳： 指产后 7 日内所分泌的乳汁，含胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型IgA ，脂肪和乳糖含量较少，极易消化。15、产褥感染：

4、指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。16、产褥病率： 指分娩 24 小时以后的10 日内用口表每日测量4 次，体温有 2 次达到或超过38。17、稽留流产： 指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。18、习惯性流产：连续自然流产3 次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。19、流产： 妊娠不足 28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称流产。20、早产： 指妊娠满 28 周至不足 37 足周间分娩者。21、HELLP综合征： 是妊娠期高血压疾病的严峻并发症，本病以溶血、肝酶上升及血小板削减为特点，常危险母儿生命。22、I

5、CP ：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。23、妊娠剧吐： 少数孕妇早孕反应严峻，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命， 称妊娠剧吐。24、MAP ： 即平均动脉压，是猜测妊娠期高血压疾病的方法之一，运算公式为MAP= （收缩压 +2舒张压） 3。当 MAP 85mmHg 表示有发生子痫前期的倾向。当MAP 140mmHg 时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。25、翻身试验： 孕妇左侧卧位测血压稳固后，翻身仰卧5 分钟再测血压，如仰卧位舒张压较左侧卧位20mmHg

6、 ，提示有发生子痫前期倾向。26、A-S 反应： Arias-Stell 反应， 宫外孕时，子宫内膜过度增生和分泌的反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消逝，细胞核肥大、深染，胞浆有空泡。27、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，如长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散，血肿极化变硬并与四周组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。28、placental abruption: 胎盘早剥 妊娠 20 周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离。29、库弗莱尔子宫： （子宫胎盘卒中）胎盘发生早剥时，血液积聚于胎盘与宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的

7、增加，血液侵入子宫肌层，引起肌纤维断裂、变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面出现紫蓝色淤斑，称为子宫胎盘卒中。30、placental previa: 前置胎盘，妊娠28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或掩盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。31、胎儿窘迫： 指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。32、PROM ： 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破（PROM ）。33、胎儿纤维结合蛋白：是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量大于0、05mg/L 时，胎膜张力下降，易发生胎膜早破，是胎膜早破的正确检测方法。34、gonorrhEA: 淋病

8、 是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。35、Syphilis: 梅毒 是由惨白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病36、SExuAlly trAnsmittED DisEAsEs : 是指以通过性行为为主要传播途径的一组传染病37、ACquirED immunoDEfiCiEnCy synDromE： AIDS 又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒感染引起的性传播疾病38、晚期埋伏梅毒：感染超过 2 年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性39、其次产程延长：其次产程初产妇超过2 小时，经产妇超过1 小时，尚未分娩，称为其次产程延长。其次产程停滞：其次产

9、程达1 小时胎头下降无进展，称为其次产程停滞。40、胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张910cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。41、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不和谐性收缩所形成的环状狭窄，连续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。42、埋伏期延长： 从临产规律宫缩开头至宫颈扩张3cm，称为埋伏期。初产妇埋伏期正常约需8 小时，最大时限16 小时，超过 16 小时称为埋伏期延长。43、忽视性肩先露（横位） ： 横位肩先露时，随着宫缩不断加强，胎肩及胸部一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成忽视性肩先露，临床上

10、易于忽视。44、产后出血（ postpartum hemorrhage ）： 是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过500ml ，是分娩期严峻并发症，居导致我国产妇死亡缘由的首位。45、会阴三度裂伤：是指撕裂向下扩展，肛门外括约肌已撕裂46、会阴四度裂伤：是指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜，直肠肠腔暴露，为最严峻的阴道会阴撕伤，但出血量可不多。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - -

11、 - - - - - - - - -47、羊水栓塞：（amniotic fluid embolism ）:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、充满性血管内凝血（ DIC ）、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严峻并发症。48、病理缩复环： （pathologic retraction ring ）分娩过程中，因胎先露下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形陷，称为病理缩复环。49、胎传梅毒： 即先天梅毒，孕妇患有梅毒时，梅毒可通过胎盘传染给胎儿，侵入胎儿体内引起胎儿梅毒，可致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。50、艾滋病相关综合征：感染

12、HIV 病毒后数月，部分患者表现为淋巴结肿大，显现再不同程度的细胞免疫缺陷症状，连续性腹泻、发热、体重下降、全身乏力、食欲减退等，此即为艾滋病相关综合征。51、盆腔炎： 女性内生殖器主其四周的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。52、播散性淋病：生殖道感染的淋病通过血行传播，引起全身性疾病，称为播散性淋病，表现为皮疹，各种神经痛，仍可发生全身组织器官的炎症，甚至败血症。53、生殖器疣： 由 HPV 引起的感染上皮细胞为主的一种疣状病变。54、隐性梅毒： 即埋伏梅毒，指梅毒未经治疗或用药剂量不足、无临床症状而血清反应阳性者。55、Naboth cyst： 即宫颈腺囊肿，在宫颈糜烂愈合过程中

13、，新生的鳞状上皮掩盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，腺管四周的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。56、线索细胞： 即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。57、输卵管卵巢囊肿：是慢性盆腔炎的一种表现，因输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯穿，液体渗出而形成，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸取而成。58、精子获能： 精子射入阴道内，离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产生又与淀粉酶，解除精子顶体酶上的“去获能因子”，此时的精子具有受精才能，称为精子获能。

14、59、白体： 卵子未受精，在排卵910 日，黄体开头萎缩，逐步削减，细胞呈脂肪变性，黄色消退，经过8 10 周完成其退化的全过程，最终细胞被吸取，组织纤维化，外观色白，称为白体。60、月经： 有规律的周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，是子宫内膜从增生到分泌变化的结果，初潮年龄多在13 15 岁之间，月经周期一般为2830 日，连续 27 日，月经血主要特点是不凝血。61、卵泡闭锁： 在新生儿卵巢内约有10 万个以上的原始卵泡，其余的卵泡发育到肯定程度即自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。62、睾丸女性化综合征：临床上由于男性个体先天性雄激素

15、受体缺乏，雄激素作用受到抑制而致男性第三性征及生殖器官发育不良，其由于靶细胞完全缺乏雄激素特别受体者，表现为对雄激素完全不起效应。63、更年期： 妇女卵巢功能逐步衰退，生殖器官开头萎缩向衰退过度的时期，此期最突出的表现为经量渐少，最终绝经。一般发生在 45 52 岁，但这个时期长短不一。在此时期，由于卵巢功能逐步衰退，卵泡不能发育成熟及无排卵。64、androgen insensitivity syndrome 综合征： 临床上由于男性个体先天性雄激素受体缺乏，雄激素作用受到抑制而致男性其次性征及生殖器官发育不良，由于其靶细胞完全缺乏雄激素特别受体者，表现为对雄激素完全不起效应，内外生殖器组织

16、含有部份雄激素受体或受体不稳固者，就表现为雄激素部分不敏锐综合征即所谓androgen insensitivity syndrome 综合征。65、Naboth cyst: 即宫颈腺囊肿，在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮掩盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，腺管四周的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。66、线索细胞： 即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。67、碘试验阴性：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘溶液染为棕色或深赤褐色，为碘试验阴性。68、宫颈癌 a 期： 宫颈癌灶及阴道，但未达下

17、1/3，无明显宫旁浸润。69、鳞状上皮化生：由柱状上皮下半分化储备细胞增生，并逐步转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮细胞所替代，此过程称之鳞状上皮化生。70、宫体癌综合征：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女，故认为这些是内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。71、分段刮宫： 是确诊子宫内膜癌的最常用的方法，刮宫时，先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜取得的刮出物应分瓶标记送病理检查。72、子宫体癌： 即子宫内膜癌，指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。73、子宫肌瘤红色变性：多见于妊期或产褥期，为一种特别类型的坏死，其发生缘由尚不清晰。肌瘤体积快速转变，发生血管

18、破裂，出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热、肌瘤快速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质 软，旋涡状结构消逝。74、子宫肌瘤玻璃样变：最多见，肌瘤部分组织水肿变软，剖面旋涡状结构消逝，被匀称的透亮样物质取代，色惨白。镜下见病变区域肌细胞消逝，为一片匀称粉红色无结构区，偶见肌细胞阴影。75、子宫肌瘤剔除术：适用于 35 岁以下未婚或已婚未生育，期望保留生育功能的患者。多经腹切除肌瘤，术前需详查宫颈及子宫以排除癌前病变或癌。突出在宫颈口或阴道内的粘膜下肌瘤可经阴道切除。在蒂的根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹2448 小时后取去血管钳取出肌瘤。76、肿瘤细胞减灭术（cytoreduct

19、ive surgery）: 指对晚期（期及其以上）患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径在 1、52cm 以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等。77、库肯勃瘤（ Krukenbergtumor ） : 是一种特别的卵巢转移性腺瘤。原发部位为胃肠道，肿瘤多为双侧性，中等大小，多保持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，四周是结缔组织或粘液瘤性间质。预后极差。78、梅格斯综合征 （Meigs syndrome）: 卵巢纤维瘤， 虽为良性的卵巢肿瘤，但偶见患者伴有腹水或胸水，称为 Meigs syndrome。手术切除肿

20、瘤后，胸、腹水自行消逝。79、Meigs syndrome：卵巢纤维瘤，为良性肿瘤，如伴有胸腹水称为Meigs syndrome ，手术切除肿瘤后，胸腹水自行消逝。80、妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般分为葡萄胎,腐蚀性葡萄胎 ,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤81、妊娠滋养细胞肿瘤：腐蚀性葡萄胎 ,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤82、卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞肿瘤分泌大量的HCG 刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿、囊肿表面光滑, 活动度好 ,切面为多房 ,囊肿壁薄 ,囊液清亮或琥珀色、光镜下囊壁为内衬2-3 层黄素化卵泡膜细胞,一般无症状

21、 ,多由 B 超诊断83、连续性葡萄胎：葡萄胎完全排空后3 个月 ,HCG 连续阳性84、腐蚀性葡萄胎： 指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏, 或并发子宫外转移者, 腐蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,具有恶性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -肿瘤的行为 ,但恶性程度不高,多数仅造成局部侵害, 预后较好。85、痛经： 凡在行经前后后月经期显现下腹

22、疼痛，坠胀，伴腰酸或其它不适，程度较重以致影响生活和工作质量者86、经前期综合症（PMS ）： 妇女反复在黄体其周期性显现躯体、精神以及行为方面转变，严峻影响生活质量，月经来潮后，症状自然消逝。87、围绝经期： 从接近绝经显现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特点起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后1年。88、空蝶鞍综合症：因鞍膈不全或某中病变，蝶鞍内显现间隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受压缩小，而蝶鞍扩大。89、Asherman 综合症： 是子宫性闭经中最常见的缘由。以人工流产刮宫过渡或产后、流产后出血刮宫损耗引起，特别当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。90、卵巢兴奋试

23、验：又称尿促性素（ HMG ）刺激试验。用HMG75-150U/d 肌注，连用 4 日。自开头注射第6 日起，用上述方法明白卵巢能否产生雌激素。如卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢，如卵巢有反应，就病变在垂体或垂体以上。91、子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织显现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。92、巧克力囊肿：子宫内膜异位在卵巢内反复出血而形成的囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血状似巧克力液体，故又称卵巢巧克力囊肿。93、子宫腺肌症：子宫内膜显现和生长在子宫肌层称为子宫腺肌症。94、人工流产综合反应：在人流术中或术毕时，部分病人显

24、现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色惨白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严峻者甚至显现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱症状。95、安全期避孕： 从理论角度看， 在排卵前后4-5 日内为易受孕期， 其余的时间不易受孕为安全期。采纳安全期进行性生活（而不用药具）能达到避孕目的称安全期避孕。96、二次探查（ Second look）：通常在卵巢恶性肿瘤6 8 疗程化疗后，为了判定治疗成效，早期发觉复发，应行其次次腹腔探查（开腹或腹腔镜） 。二次探查对估价化疗的效应及指导以后的治疗有价值。97、高危妊娠： 指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，几乎包括全部的病理产科。98、催产素激惹

25、试验（OCT ）：为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，如多次宫缩后重复显现晚期减速， BFHR 变异削减，胎动后无FHR 增快为阳性，如BFHR 有变异或胎动增加后FHR 加快，但FHR 无晚期减速就为阴性。 99、漏斗型骨盆：骨盆入口各径线值正常，由于两侧骨盆侧壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径过短，耻骨弓角度90，坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm 。100、狭窄骨盆： 骨盆径线过短式外形反常，致使骨盆腔小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露部下降影响产和顺当进展，称为狭窄骨盆。均小骨盆： 骨盆外形属妇型骨盆，

26、但骨盆入口、 中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm 或更多，称为均小骨盆。101、连续性枕后位、枕横位：在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位连接，在下降过程中，胎头枕部困强有力宫缩绝大多数能向前转135或 90，转成枕前位而自然分娩，如胎头枕骨连续不能转向前方，直到分娩后期仍旧位于母体骨盆的，后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为连续性枕后位、或连续性枕横位。102、双胎输血综合征： 单卵双胎的胎盘间往往有血液循环相通，而动脉与静脉间血管吻合，由于存在血压差， 即一个胎儿 （受血胎儿）接受了另一个胎儿（供血胎儿）的大量血液，致使受血胎儿血量增多，体重增长过快，严峻者显现先天性

27、心力衰竭，供血胎儿就显现贫血、脱水、体重轻，严峻者可显现养分缺乏。103、子宫破裂： 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生的破裂。104、妊娠期高血压疾病性心脏病：妊高征孕妇，以往无心脏病史及体征，而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。105、胎盘粘连： 胎盘全部或部分粘连于子宫壁上不能自行剥离。106、胎盘植入： 指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等缘由而植入子宫肌层。107、边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。108、围生期心肌病：指发生于妊娠最终3 个月至产后1 个月内的扩张型心肌病，区分与原发性心肌病的不同点是，本病与妊娠分娩有亲密关系。【简答题】1、试述

28、输尿管的行程。答：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）。在骶髂关节处跨过髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）。并连续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm 处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴 道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1、52、0cm（壁内段）开口于 膀胱三角底的外侧角。2、试述孕激素与雌激素的协同和拮抗作用。答：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠预备条件，二者有协同作用。另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生和修复，孕激素就限制子宫内膜

29、增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。 3、以月经周期28 日为例，试述子宫内膜组织外形的周期性变化的分期准时间。答：增生期早期：月经周期第5 7 日。增生期中期：月经周期第810 日。增生期晚期：月经周期第11 14 日。分泌期早期：月经周期第20 23 日。分泌期中期：月经周期第2023 日。分泌期晚期：月经周期第2428 日。月经期：月经周期第14 日。4、试述卵巢激素的反馈作用。答：卵巢性激素对下丘脑GnRH 和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

30、，抑制 GnRH的分泌，削减垂体的促性腺激素分泌。在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐步上升，负反馈作用加强，垂体释放FSH 受到抑制，循环中FSH 水平下降。而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH 和垂体 LH 、FSH 大量释放，形成排卵前LH ，FSH 峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显上升，两者联合作用，FSH 和 LH 的合成和分泌又受到抑制。5、试述胎盘功能检查有哪些？答：测定孕妇尿中E 值。测定孕妇血清游离E 值。测定孕妇血清胎盘泌乳素值。测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值。测定孕妇血清催产素值。催产素激惹试验。阴道

31、脱落细胞检查。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？答：妊娠早期取绒毛或妊娠中期（1620 周）抽取羊水行染色体核型分析，明白染色体数目及结构转变。B 超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP ），诊断开放性神经管缺陷畸形。7、简述分娩机制的定义及枕左前位的分娩机制？答：

32、定义：胎儿先露部随骨盆各平面的不同外形被动的进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。 LOA 的分娩机制：连接-下降 -俯屈 -内旋转 -仰伸- 复位、外旋转 -胎儿娩出。8、试述枕先露的分娩机制。答：连接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。9、试述产程分期。答：第一产程：从临产至宫口开全。其次产程：从宫口开全到胎儿娩出。第三产程：从胎儿娩出开头到胎盘胎膜娩出。10、早产临产的诊断标准是什么？答：妊娠满 28 周至不满 37 足周， 显现规律宫缩 （20 分钟 4 次），伴宫颈缩短 75，宫颈扩张2cm 以上， 诊断为早产临产。10、卵巢妊娠的诊断标准是什么？

33、答：双侧输卵管必需正常。囊胚必需位于卵巢组织内。卵巢与囊胚必需以卵巢固有韧带与子宫相连。囊胚壁上有卵巢组织。11、输卵管妊娠常用的帮助检查有哪些？答：阴道后穹窿穿刺。妊娠试验。B 超。子宫内膜病理检查。腹腔镜检。12、胎膜早破的处理原就为何？答：期望疗法适用于妊娠28-35 周，胎膜早破不伴感染，羊水池深度3cm 者，促胎肺成熟，破膜超过12 小时以上者，预防性使用抗生素。如羊水池深度2cm，可行羊膜腔输液，减轻脐带受压。有宫缩时可赐予宫缩抑制剂。亲密观看生命体征、宫缩及白细胞计数。妊娠大于35 周，终止妊娠。13、前置胎盘对母儿有哪些影响？答：产后出血。植入性胎盘。产褥感染。早产及围产儿死亡

34、率高。14、胎盘早剥的并发症有哪些？发病与哪些因素有关？答：并发症：DIC 及凝血功能障碍。产后出血。急性肾衰。发病有关因素：血管病变。机械性因素。子宫静脉压突然上升。15、胎儿窘迫，宫口未开全，立刻剖宫产的指征有哪些？答：胎心率 120bpm 或 180bpm ，伴有羊水污染。羊水度污染，伴羊水过少。胎儿电子监护CST 或 OCT 显现频繁晚期减速或重度变异减速。胎儿头皮血PH7、2016、早期心衰的诊断标准有哪些？答：稍微活动后即显现胸闷、心悸、气促。休息时心率超过110 次/分，呼吸频率超过20 次/分。夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新奇空气。肺底部显现少量连续性湿罗音，咳嗽后不消

35、逝。17、子痫前期患者终止妊娠的指征是什么？答：子痫前期孕妇，经积极治疗2448 小时无明显好转者。子痫前期孕妇，胎龄36 周，经治疗好转者。子痫前期孕妇，胎龄 36 周，胎盘功能提示胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。18、妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些？答：对母亲的影响：早期流产率增高。妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高35 倍。糖尿病孕妇抗击力下降，易合并感染，以泌尿系感染多见。羊水过多的发生率较正常孕妇高10 倍。庞大儿发生率明显增高，难产、产道损耗、手术产的机率增高。易发生糖尿病酮症酸中毒。对胎儿的影响：庞大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。19、妊娠合并心

36、脏病的心功能分级标准是什么？妊娠合并心脏病可以连续妊娠的指征是什么？妊娠合并心脏病，终止妊娠的指征是什么？答：分级标准：可分为四级：级：一般体力活动不受限制。级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸，轻度气短，休息时无症状。级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，稍微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心衰史。 级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸，呼吸困难等心力衰竭表现。可连续妊娠指证：心脏病变轻，心功能级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经亲密监护，适当治疗多能耐受妊娠和分娩。终止妊娠指证：心脏病变重，心功能级或级以上，既往有心衰史，有肺动脉高压，紫绀型心脏病，严峻心律失常、活动风

37、湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者，孕期极易发生心衰，不宜妊娠。20、妊娠合并重症肝炎的诊断要点有哪些？答：消化道症状严峻，表现为食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，显现腹水。黄疸快速加深，血清总胆红素大于171umol/L10mg/dl 。显现肝臭气味，肝脏快速缩小，肝功能明显反常，酶胆分别，白/球蛋白比值倒置。凝血功能障碍，全身出血倾向。快速显现肝性脑病表现，烦躁担心、嗜睡、昏迷。肝甚综合征显现，急性肾功能衰竭。21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。对孕妇的影响：1）妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产与人工流产后感染。2）妊娠晚期易因淋菌性宫

38、颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症，分娩时可显现产程延长。3）分娩后产妇抗击力低，如有损耗易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严峻者可致播散性淋病。对胎儿的威逼就是早产和胎儿宫内感染，早产发病率约为17。胎儿感染易引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫，甚至导致死胎、死产。22、妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理？答：妊娠早期确诊，应立刻行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20 周时抽取羊水或脐静脉血检查特意性IgM 如为阳性， 应终止妊娠引产，以免分娩先天缺陷儿。妊娠晚期感染巨细胞病毒或从颈管分别出病毒者无需特别处理。妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫

39、内感染病毒。产妇乳汁中检出巨细胞病毒，应停止哺乳，改用人工喂养23、妊娠期梅毒应如何治疗.答：原就：早期明确诊断，准时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应防止性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -24、梅毒经治疗后应如何随访？答：梅毒经充分治疗后应随访23 年。第一年每 3 个月随访一次， 以后每半年随访一次包

40、括临床及血清非密螺旋体抗原试验。如在治疗后6 个月内血清滴度未下降4 倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗外，仍应考虑作脑脊液检查，观看有无神经梅毒。25、如何处理子宫痉挛性狭窄环？答：仔细查找导致子宫痉挛性狭窄环的缘由，准时赐予订正。停止一切刺激，停用催产素，禁止阴道操作。无胎儿宫内窘迫征象，可赐予冷静剂如度冷丁或吗啡，子宫收缩复原正常，可行阴道助产或等待自然分娩。如经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不缓解，宫口未全，胎先露高或伴胎儿窘迫均应立刻行剖宫产。26、如何估量头盆是否相称？答：胎头高浮者，让其排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。如胎

41、头低于耻骨联合平面，表示胎头能入盆，头盆相称，跨耻征阴性。如胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，跨耻征可疑阳性。如胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不相称，称为跨耻征阳性。27、连续性枕后位、枕横位的其次产程如何处理？答：如初产妇已近2 小时，经产妇已近1 小时，产程进展缓慢，应行阴道检查，明白胎方位，先露高低情形。胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一样，或自然分娩，或阴道助产，如转成枕前位困难，可向后转或右枕后位，作较大的会阴侧切，再以产钳助产。如胎头位置高，疑头盆不称，就需行剖宫产。28、引起子宫收缩乏力的缘由有哪些？和谐性子

42、宫收缩乏力的临床特点是什么？和谐性子宫收缩过强对母儿有何影响？ 答：影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起。常见因素有:全身因素：产妇精神过度紧急，对分娩惧怕。临产后冷静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用。体质虚弱或合并慢性全身性疾病。产科因素：产程延长，体力消耗过长。产科并发症如：前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。子宫因素：子宫肌纤维过分舒展（多胎妊娠、羊水过多、庞大儿）。子宫肌壁损耗（剖宫产史，肌瘤剔除术后，产次过多、过频造成肌纤维损耗）。子宫肌肉发育不良或病变（子宫畸形或肌瘤等）。和谐性子宫收缩乏力的临床特点：子宫收缩具有正常的节律性，对称性

43、和极性。仅表现为子宫收缩力弱，宫腔压力低，连续时间短，间歇期长但不规律，宫缩2 次/分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬用手指压宫底部肌壁仍可显现凹陷，产程延长或停滞。和谐性子宫收缩过强对母儿影响：对母体影响：宫缩过强过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒，可致产褥感染。产后子宫颈肌纤维收缩变窄发生胎盘滞留或产后出血。对胎儿影响：宫缩过强过频影响子宫、胎盘的血液循环，胎儿在子宫内缺氧，易发生胎儿窘迫，新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。来不及接产，新生儿易发生感染。如坠的可致骨折、外伤。29、简述宫缩乏力的处

44、理方法。答：按摩子宫，使用宫缩剂。宫腔填塞。子宫动脉结扎或髂内动脉结扎。子宫切除。30、臀位对母儿的影响有哪些？答：对母体影响：胎臀外形不规章，不能紧贴子宫下段及宫颈，简单发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产后出血机会增多。如宫口未开全强行牵拉，简单造成宫颈撕裂。对胎儿影响：胎膜早破，脐带脱垂，至胎儿窘迫甚至死亡。后出头困难，可发生新生儿窒息，臀丛神经损耗，及颅内出血。 31、简述阴道及会阴撕伤的分度。答：依据撕裂程度分4 度：一度仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂二度指撕裂已达会阴体及肌层，累及阴道后壁粘膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖结构不易辨认会阴三度裂伤：是指撕裂向下扩展，肛门

45、外括约肌已撕裂会阴四度裂伤： 是指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜，直肠肠腔暴露，为最严峻的阴道会阴撕伤，但出血量可不多。32、简述先兆子宫破裂的临床表现。答：主要临床表现：子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率转变及血尿显现产妇烦躁担心和下腹疼痛，排尿困难或显现血尿及少量阴道流血检查：心率呼吸增快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩。显现病理性缩复环，并有明显宫缩。胎先露部固定于骨盆入口胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图显现不同程度的胎儿窘迫征象。33、简述完全性子宫破裂的临床表现。答：子宫完全破裂一瞬时，产妇常感撕裂状猛烈腹痛，随之子宫阵缩消逝，疼痛缓解但很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱、呼吸急促血压下降、检查时全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清晰扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消逝，阴道有鲜血流出，拔露或下降中的胎先露部消逝，曾扩张的宫口可回缩。34、简述细菌阴道病的诊断要点。答：阴道分泌物为淡薄的白带。阴道PH 4、5。氨臭味试验阳性，即取少许分泌物置玻片上，加入12%ROH1 2 滴，产生一种腥臭味。线索细胞阳性。35、慢性宫颈炎的常见病理类型。答：