法定计量检定机构考核申请书空白(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上法定计量检定机构考核申请书（空白）法定计量检定机构考 核 申 请 书 申请机构名称： （盖公章） 申请机构负责人： （签字） 申 请 日 期： 年 月 日 受理申请单位名称: _ 受 理 日 期: 年 月 日 经办人 (签字): 专心-专注-专业一、 基本情况机构名称： 依法设立的文件名称及编号： 法定代表人： 法人代表聘任文件名称及编号：主管部门： 授权部门名称及授权证书号： 地址：联系人电话传真 电子信箱邮政编码 机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称 技术负责人 质量负责人 人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数 占职工总数比例1 设备资源

2、计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额 设施资源实验办公用房面积恒温实验室面积非恒温实验室面积非实验用房面积 工作量全年检定台件数全年校准台件数全年型式评价批次全年商品量检测批次 2006 年（申请日期之前一年的情况） 二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围详见“申请检定项目表”详见“申请校准项目表”详见“申请商品量检测项目表”三、提供如下文件1、机构依法设立的文件副本1份2、机构法定代表人任命文件副本1份3、授权的法定计量检定机构授权证书副本1份4、考核项目表B1检定项目 1份5、考核项目表B2校准项目 1份6、考核项目表B3商品量检测项目 1份7、考核项目表B

3、4型式评价项目 1份8、考核规范与管理体系文件对照检查表 1份9、证书报告签发人员一览表(D1表) 1份10、证书报告签发人员考核记录(D2表) 1份11、质量手册和程序文件目录 1份12、已参加的实验室之间比对和（或）能力验证活动目录及结果 1份（B1B4表“考核记录以上由申请单位填写，以下部分由考评员填写）考核项目表B1检定项目（格式）序号： 第 页，共 页所建计量基、标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量基、标准考核证书号社会公用计量标准证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/校准日期检定/校准证书号开展检定

4、项目名称是否同时开展校准测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差依据检定规程编号及校准规范编号考核记录：考核结论：合格 有缺陷 不符合 注：在选项上打考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人：考核项目表B2校准项目（格式）序号： 第 页，共 页所建计量基、标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量基、标准考核证书号社会公用计量标准证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/校准日期检定/校准证书号开展校准项目的器具或参数名称测量范围不确定度/准确度等级/校准测量能力/最大允许误差依据文件名称及编号考核记录

5、： 考核结论：合格 有缺陷 不符合 注：在选项上打考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人：考核项目表B3商品量检测项目（格式）序号： 第 页，共 页开展商品量检测参数名称测量范围测量不确定度依据文件名称及编号 考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、 检测报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论：合格 有缺陷 不符合 注：在选项上打考核日期： 年 月 日 考评员： 考核组长： 机构负责人：附件4法定计量检定机构考核申请书（示范文本）法定计量检定机构考 核 申 请 书 申请机构名称： XX计量检测研究所 （盖公章） 申请机构负责人： （签

6、字） 申请日期： XXXX 年 XX 月 XX 日 受理申请单位名称: 广西壮族自治区质量技术监督局 受理日期： 年 月 日经办人(签字): 一、 基本情况机构名称：XX计量检测研究所依法设立的文件名称及编号：广西机构编制委员会文件关于广西标准情报所等机构合并更名问题的批复桂编XXXXXX号法定代表人：XXX法人代表聘任文件名称及编号：广西质量技术监督局文件关于XXX同志任免职的通知桂质监发XXXXXX号主管部门：XX质量技术监督局授权部门名称及授权证书号：广西质量技术监督局授权。计量授权证书号：（X）法计（XXXX）XXX号地址：XXXXXXXXX联系人电话传真 电子信箱邮政编码XXXXXX

7、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职院长XXX大学本科高级工程师副职副院长XXX大学本科工程师技术负责人副院长XXX大学本科高级工程师质量负责人副调研员XXX研究生工程师人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数XXXXXXXXXXXX占职工总数比例/XXXXXXXXX设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额/XXXXXXXXX万元设施资源实验办公用房面积恒温实验室面积非恒温实验室面积非实验用房面积XXXm3XXX m3XXXm3XXXm3工作量年检定台件数年校准台件数年商品量/商品包装检验批次年型式评价批

8、次年能源效率标识计量检测批次XXX年XXXXXXXXXXXXXXX二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围详见“申请检定项目表”详见“申请校准项目表”详见“申请商品量/商品包装计量检验项目表”详见“申请能源效率标识计量检测项目表”三、提供如下文件1、机构依法设立的文件副本 1份2、机构法定代表人任命文件副本 1份3、授权的法定计量检定机构授权证书副本 1份4、考核项目表B1检定项目 1份5、考核项目表B2校准项目 1份6、考核项目表B3商品量/商品包装计量检验项目 1份7、考核项目表B4型式评价项目 0份8、考核项目表B5能源效率标识计量检测项目 1份9、考核规范与管理体系文件对照检查表 1份10、证书报告签发人员一览表(D1表) 1份11、证书报告签发人员考核记录(D2表) 1份12、质量手册 1份13、程序文件目录 1份14、已参加的计量比对和（或）能力验证活动目录及结果 1份（以上文件除提供纸质文件外，其中4-11项还应提供电子文本各一份）