2012年初级护师资格考试相关专业知识全真模拟题及答案解析(共15页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2012年初级护师资格考试相关专业知识全真模拟题及答案解析A1型题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。1诊断宫颈癌最可靠的方法是A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C氮激光肿瘤固有荧光诊断法D阴道镜检查E宫颈活组织检查2对不孕症进行诊断性刮宫的时间为A月经来潮24小时内B月经来潮48小时内C月经前或月经来潮12小时内D月经末期E排卵期3带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是A5年B10年C15年D20年E25年4诊断呼吸衰竭最主要的依据是A原发病史B呼吸困难的临床症状C缺氧和

2、二氧化碳潴留的体征D排除引起呼吸困难的有关疾病E血气分析5滋养细胞肿瘤的治疗原则是A中医中药治疗B激素治疗C放疗为主D化疗为主E手术治疗为主6目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是A选择性肝动脉造影BMRICCTDB超E放射性核素断层扫描7滴虫阴道炎的典型症状是A性交痛B尿频、尿痛、性交痛C阴道分泌物增加伴瘙痒D阴道分泌物为干酪样白带E阴道黏膜红肿8阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其程度为裂伤AI度Ba度C度Db度E度9上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A禁食B积极补充血容量C胃镜止血D介入治疗E气囊管压迫止血 10气胸病人患侧肺部叩诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E过清音C1：15D15

3、：1E18：116下列哪项不属于甲亢手术治疗的指征A高功能腺瘤或继发性甲亢B中度以上的原发性甲亢C腺体较大，伴有压迫症状D长期服药有困难者E青少年患者17为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过A600B500C400D300E20018诊断肾损伤最主要的方法是A了解有无外伤后即出现血尿的病史B摄尿路平片C大剂量排泄性尿路造影DB超检查E放射性核素检查19下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A血清总胆固醇下降B血清甘油三酯下降C血清高密度脂蛋白胆固醇增高D血清低密度脂蛋白胆固醇增高E血清肌酸磷酸激酶降低20肺心病患者使用利尿剂的原则是A缓慢、小量、间歇B缓慢、大量、间歇

4、C缓慢、大量、持续D快速、大量、持续E快速、小量、间歇21适合于未婚妇女的妇科检查是A阴道窥器检查B阴道B超检查C双合诊检查D三合诊检查E直肠一腹部诊22下列补钾措施中错误的是A尿量要在30 ml/hB氯化钾的浓度一般不超过03%C可以直接静脉推注D速度不可过快E总量不宜超过68 g/d23抗甲状腺药物致命性不良反应为A低血糖B过敏反应C粒细胞缺乏D肝损害E甲状腺功能低下24颅底骨折病人不会出现A熊猫眼征B兔眼征C脑脊液漏D嗅神经损伤E一侧肢体瘫痪25小脑幕切迹疝不会出现A剧烈头痛B频繁呕吐C瞳孔无变化D去大脑强直E意识障碍进行性加重26下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A症状、体征比较

5、明显B白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D痰涂片或培养见肺炎球菌Ex线检查见大片均匀、致密阴影27治疗慢性再生障碍性贫血首选A雄性激素B雌性激素C糖皮质激素D苯丁酸氮芥E造血细胞因子28蛛网膜下腔出血患者不应出现A频繁呕吐B一过性意识障碍C一侧肢体瘫痪D脑膜刺激征E剧烈头痛29癫痫大发作时护理措施错误的是A按压抽搐肢体B将患者头部侧向一边C在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板D扶持患者卧倒E解开患者衣领、带30决定法洛氏四联症病情轻重的病变是A房间隔缺损B室间隔缺损C主动脉骑跨D肺动脉狭窄E右心室肥大31正常羊水的pH值为A4555B.

6、 5.26.6C4047D7075E626832观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止A瞳孔先缩小后散大B意识障碍变浅C血压继续升高D呼吸不规则E脉搏变慢33原发性肝癌肝区疼痛特点是A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛34经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后，应重点观察A呼吸、体温、意识B血压、腹膜刺激征C肠鸣音、肠蠕动波D腹泻、呕吐、黄疸E肝浊音界、腹胀35以非手术治疗为主的肝脏疾病是A细菌性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C原发性肝癌D肝海绵状血管瘤E肝包虫病36肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A1周B2周C3周D4周E5周37糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A71

7、mmol/LB91 mmol/LC101 mmol/LD111 mmol/LE121 mmol/L38下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰A火器伤B剥脱伤C裂伤D挤压伤E切割伤39肾衰多尿期症状哪项不对A低血钾B低血钠C血中非蛋白氮减少D脱水E氮质血症40有机磷农药中毒的烟碱样作用是A瞳孔缩小B抽搐昏迷C支气管分泌物增加D全身紧束感E腹痛腹泻41对DIC病人早期进行抗凝治疗时首选的药物是A肝素B双嘧达莫C链激酶D尿激酶E阿司匹林42以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是A呼吸加深加快B常伴发高钾血症C幽门梗阻病人易发生D外科临床最常见的酸碱失衡类型E重症病人常用5%碳酸氢钠

8、溶液纠正43前置胎盘孕妇，产科检查的结果A子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常44休克病人在体液补足以后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A强心药B利尿剂C血管扩张药D血管收缩药E大量皮质激素45诊断肾结核最可靠的依据是A尿中找到抗酸杆菌B尿培养结核杆菌阳性C尿中有大量脓细胞D附睾扪及结节E膀胱黏膜有溃疡炎症46肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下

9、列哪项不妥A导管低压冲洗，每次5 mlB导管留置10天以上C拔管前作肾盂造影D拔管前1天应夹管观察E拔管后向患侧卧位47放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用A02%薄荷淀粉B2%甲紫C25%碘酊D75%乙醇E3%过氧化氢48左向右分流型先天性心脏病有A右位心B主动脉狭窄C肺动脉狭窄D法洛四联症E室间隔缺损49上消化道出血病因诊断的首选检查措施是Ax线钡餐检查B选择性动脉造影C吞线试验D大便潜血试验E内镜检查50开放性气胸急救的首要措施是A气管插管辅助呼吸B胸腔闭式引流C吸氧D封闭胸壁伤口E镇静止痛51肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在A1 0002 000 mlB2 0004 000

10、mlC3 0005 000 mlD4 0006 000 mlE. 5 0006 000 ml52急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是A血淀粉酶B尿淀粉酶C血脂肪酶D尿淀粉酶肌酐清除率E血钙53诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A血糖B血氨C血胆红素D血尿素氮E血转氨酶54诊断食管炎最准确的方法是A24小时食管pH监测B食管测压C内镜检查+活检D食管吞钡x线E食管滴酸试验55患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是A血气分析B胸部x线检查C肺功能检查D血液检查E痰涂片和痰培养56脊柱骨折急救搬运的基本原则是A始终保持脊柱中立位B始终卧硬板转运C不

11、可背驮运送D不可抱持运送E不可坐位检查运送57患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C肠道病毒感染D皮肤黏膜淋巴结综合征E麻疹58有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当A内科保守治疗BOddi括约肌切开术C胰酶D手术E生长抑素59患者女性，因发热，体温389入院，呈贫血貌，全身散在出血点，淤癍，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D再生障碍贫血E免疫性血小板减少性紫癜60患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术

12、后1周，恢复顺利。出院指导中最重要的是A注意休息，逐渐增加活动量B3个月内应避免重体力劳动C注意保暖，防止感冒而引起咳嗽D保持大便通畅E多食高蛋白、高纤维食物61患者男性，28岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温373，心率78次/分，血压110/70 mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆道蛔虫症D急性化脓性胆管炎E急性胃、十二指肠溃疡穿孔62男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿哕音，血压120/80 m

13、mHg，肝肋下1 cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是A应用止血药物B应用甘露醇C应用呋塞米(速尿)D应用降压药E应用洋地黄药物63患者男性，38岁。体重80 kg，全身深度烧伤面积50%，伤后第一个24小时的补液量应为A4000 m1B6000 m1C6800 m1D7000 m1E8000 m164患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒65患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，

14、大便呈黑色，化验便潜血(+)。初步诊断A胃溃疡伴出血B十二指肠溃疡伴出血C胃癌出血D食管静脉曲张破裂出血E急性胃炎66中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位67患儿孕2产1，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3 cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关A新生儿母乳性黄疸B新生儿生理性黄疸C婴儿肝炎综合征D新生儿尿感E新生儿败血症68男孩，5个月，咳嗽时腹股沟区可见一梨形肿块，平卧休息时肿块消失。目前较适宜的治疗措施是A暂不手术

15、，采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出B单纯疝囊高位结扎术C应用Ferguson法加强腹股沟前壁D经腹腔镜进行疝修补术E应用Bassini法修补或加强腹股沟后壁69患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备A白细胞计数增高B体温升高，脉速C黄疸进行性加深D低血压，意识不清E胆囊肿大，有压痛70患者男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张，为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是A曲氏I实验B曲氏实验C波氏实验D肢体抬高实验E闭孔内肌实验71患者

16、，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天人院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况A肺梗死B窒息C休克D呼吸衰竭E心力衰竭72患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10年，有多次出血史，本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60 mmHg，心率120 次/分，脉搏细弱。Hb小于70g/L提示出血量A300600 mlB600800 mlC8001000 mlD10001500 mlE1500 ml73患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+

17、)，最可能的诊断是A小脑出血B脑干出血C蛛网膜下腔出血D桥脑出血E流行性脑脊髓膜炎74男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8 kPa,首先应考虑A胆汁性腹膜炎B肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E阑尾炎75患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎收住院，每天腹泻56次，有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意A给予易消化、富含纤维素饮食B低蛋白饮食C进食无渣流质或半流质饮食D多进食新鲜水果E多吃蔬菜76患者男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/分，此时患者最可能出现

18、了哪种并发症A切口出血B喉头水肿C甲状腺危象D甲状旁腺损伤E切口感染77男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿1周，血压：220/110 mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1 g/d，下列哪项治疗原则最主要的A应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B应用激素治疗控制蛋白尿C应用利尿剂消肿和降压D应用抗生素控制尿路感染E应用补肾药物治疗腰酸夜尿78男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：1 g/24 h，血肌酐97 mmol/L，尿素氮54 mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是A

19、尿找抗结核杆菌B腹部平片C逆行肾盂造影D肾活检E中段尿培养二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。(7981题共用题干)某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。79此时患者最确切的医疗诊断是A合并气胸B急性心肌梗死C急性右心衰竭D急性呼吸窘迫综合征E合并胸腔积液80为确诊以上诊断，应首先做什么检查AB超检查B胸片C心电图D脑电图E肌电图81此患者

20、病变部位的叩诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E浊、实音(8284题共用题干)男性，35岁，今日中午饱食后即进行剧烈运动，数小时后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。82该患者最可能的诊断是A粘连性肠梗阻B肠扭转C肠套叠D嵌顿性疝E蛔虫性肠梗阻83该病的治疗原则是A胃肠减压B卧床休息C足量抗生素抗感染D及时手术治疗E半流饮食84明确诊断的常用方法是AX线B血常规检查C血气分析DB超检查ECT检查(8587题共用题干)患者男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。85心电图检查时可

21、出现AP波高尖BP波低平CP波倒置DP波增宽EP波消失86该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A29%，2 L/minB33%，3 L/minC37%，4 L/minD40%5 L/minE45%，6 L/min87慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药物A抗生素B强心剂C利尿剂D镇静剂D钙通道阻滞剂(8891题共用题干)患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。88护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生A急性脑炎B急性肠炎C急性胃炎D低血糖E酮症酸中毒89护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检

22、查结果是A空腹尿糖阳性B胰岛素释放偏高C餐后2小时血糖高于正常D餐后尿糖阳性EC肽释放减少90该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U，患者自述注射胰岛素后45小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑A过敏反应B心律失常C自主神经功能紊乱D低血糖E周围神经炎三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(9294题共用备选答案)A先天性铁储存不足B铁丢失过多C生长发育快D铁摄人不足E铁吸收减少92青春期的少年发生缺铁的主要原

23、因是93用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致94孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后(9598题共用备选答案)A无典型的转移性右下腹疼痛，但有局部压痛和肌紧张B症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重C病变只限于黏膜和黏膜下层，症状和体征较轻D病变扩散并有小脓肿形成，可形成局限性腹膜炎E急性阑尾炎化脓、穿孔后，大网膜将阑尾包裹形成炎性包块95小儿急性阑尾炎特点96急性单纯性阑尾炎特点97老年急性阑尾炎特点98阑尾周围脓肿(99100题共用备选答案)A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚E主动脉狭窄99法洛四联症的最主要畸形为100法洛四联症不存在1答案E解析：宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫

24、颈癌的最可靠方法。2答案C解析：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。3答案A解析：不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置35年，带铜节育器可放置35年，有铜套可放置1015年，带孕酮节育器一般可放置10年。4答案E5答案D解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。6答案A解析：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅05 cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅10 cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12 cm直径的病变

25、，B超检查能发现23 cm的病变。7答案C解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。8答案E解析：会阴度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。9答案B解析：本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。10答案C11答案C解析：肾衰多尿期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。12答案B解析：因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合，溃疡病

26、人少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。13 答案A解析：类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者)，痛与压痛(关节痛往往是最 早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节 肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指问关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。故选A。14答案A解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。15答案B解析：烧伤后治疗低血容量性休

27、克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2：1。16答案E解析：甲亢手术治疗的指征包括：高功能腺瘤或继发性甲亢；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状；长期服药有困难者。17答案A解析：正常人神经根有4 mm滑动度，下肢抬高到600一700才开始感到腘窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在600以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。18答案A解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见大量红细胞。根据病情轻重，可选择性地做其他检查。19答案D解析：化验结果会有血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高

28、密度脂蛋白胆固醇降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高，且是出现最早、恢复最早的酶。20答案A解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。21答案E22答案C解析：氯化钾浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停，绝对禁止直接静脉推注。23答案C解析：白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。24答案E解析：ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。故答案为E。25答案C锯析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停

29、止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选C。26答案C解析：肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。27答案A解析：雄性激素可刺激肾脏产生促红细胞生成素，可刺激骨髓产生红细胞。28答案C解析：蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。29答案A解析：癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。30答案D解析：法洛氏四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺

30、动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。31答案D32答案B解析：意识障碍变浅常提示出血已止，病情好转。33答案B解析：原发性肝癌肝区疼痛，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛。34答案B解析：PTC术后常可发生内出血，需监测血压。同时可因胆汁漏出而导致腹膜炎，故应重点观察有无腹膜刺激征。35答案B解析：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。36答案B解析：肾损伤患者需绝对卧床休息24周，过早过多离床活动，有可能再度发生出血。37答案D解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平111mmol/L；或空腹血浆葡萄糖水

31、平70 mmoL/L；或0GTT试验中，2小时PG水平111mmol/L。故选D。38答案D解析：挤压伤后溶血的红细胞易堵塞肾小管，发生急性肾衰，所以需密切观察尿量和尿色。39答案C解析：肾衰多尿期此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。40答案D41答案A解析：肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。42答案C解析：代谢性酸中毒常因体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失而引起。幽门梗阻病人易出现呕吐，可使胃酸大量丢失，体内HC03-增多，造成代谢性碱中毒。43答案A44答案D解析：休克病人循

32、环血量补足，中心静脉压正常后，可通过收缩血管来升高血压。45答案B解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。46答案E解析：肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位，绝对卧床2周。47答案A解析：肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度，红斑为一度反应，可涂02%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。48答案E49答案E解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。50答案D解析：开放性气胸治疗原则首先是紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。51答案D解析：肝硬化合并腹水患者为减轻症状可行

33、穿刺放腹水，每次放腹水在4 0006 000 ml，同时静滴白蛋白可提高疗效。52答案A解析：血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早于其他标记物且特异性较好。53答案B54 答案C解析：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作 鉴别。 55答案B解析：因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部x线检查。56答案A57 答案E解析：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑阙如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。

34、风疹发热1天出 疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大， 指(趾)端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。 58答案A解析：急性水肿性胰腺炎预后良好，治疗原则是减少及抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱，维持有效血容量及防治和治疗并发症。59答案D解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。60答案B61答案C解析：阵发性剑突下钻

35、顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。62答案C题解：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。63答案E解析：伤后第一个24小时补液量=体重烧伤面积%15+每日生理需水量(2000 ml)=805015+2000=8000 ml。64答案D解析：行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内C02排出过多，引起血C02分压过低，低碳酸血症。65答案B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便

36、潜血试验阳性。66答案D解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。67 答案B解析：患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿急，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发 生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。68答案A解析：婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术，可采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。6

37、9答案D解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。70答案C解析：波氏实验又称深静脉回流实验，是检查深静脉是否通畅的方法。71答案B解析：该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。72答案E解析：根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60 mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500 ml。73答案C74答案C解析：患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。75答案C解析：溃疡性结肠炎患

38、者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。76答案C解析：甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。77答案A解析：该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。78答案D解析：该患者三年来反复血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。79答案A80答案B81答案C82答案B83答案D解析：因肠扭转极易发生绞 窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。84答案A85答案A解析：该

39、患者为肺源性心脏病，右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变，表现为P波高尖，称“肺性P波”。86答案A解析：慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4氧流量(L/min)87答案D解析：慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，心肺血流减慢，加重了缺血、缺氧，使肺性脑病症状加重。88答案E解析：题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。89答案B解析：患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏，故选B。90答案D解析：胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关，故选D。91答案C解析：糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，此时也不一定是低血糖发生，盲目增加饮食只能导致血糖更加不好控制。92答案C93答案E94答案A95答案A96答案C97答案B98答案E99答案A100答案E解析：肺动脉狭窄是导致法洛四联症一系列临床表现的病理基础。而主动脉狭窄不是法洛四联症的四大主征。专心-专注-专业