施工现场安全管理资料Word表格(共43页).doc

《施工现场安全管理资料Word表格(共43页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《施工现场安全管理资料Word表格(共43页).doc（43页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上安全管理资料目录第 分册编号资 料 内 容编制人123456789101112131415161718审核： 编制： 年 月 日施工项目管理人员名册编号姓 名性别职务职务职称发证单位证 号项目经理： 编制： 年 月 日施工项目管理人员安全生产责任制考核记录编号姓 名职 务责任制条款已执行条款未执行条款备注 考核单位 评 语 年 月 日 项目经理： 编制： 年 月 日工程项目安全生产责任制落实情况检查记录表工程名称贵阳市白云区麦架镇卫生院 施工单位修文县建筑建材工程公司责任部门责 任 人检查单位检查人员检查时间记 录 人检 查 内 容存 在 问 题结论目标管理分解图公司

2、：1、重大伤亡事故为零，事故频率控制3；2、安全达标85分以上；3、文明施工项目85分以上。公司：1、重大伤亡事故为零，事故频率控制3；2、安全达标85分以上；3、文明施工项目85分以上。公司：1、重大伤亡事故为零，事故频率控制3；2、安全达标85分以上；3、文明施工项目85分以上。 责任人：1、重大伤亡事故为零；2、安全达标85分以上；3、文明施工项目85分以上。 操作工人伤亡、安全、文明、目标杂工班长：伤亡、安全文明目标砼班长：伤亡、安全、文明、目标机电班长：伤亡、安全文明目标瓦工抹灰工班长：伤亡、安全、文明目标钢筋班：伤亡、安全、文明、目标模板班长文明施工项目 责任人：安全达标责任人：伤

3、亡事故控制指标责任人：质安员：伤亡、安全、文明目标架子班长工程项目安全目标管理工程名称 施工单位伤亡事故控制目标安全达标目标文明施工实现目标项目经理 安全员 填表日期： 年 月 日工程项目安全目标管理分解表工程名称施工单位责任部门责 任 人伤亡事故控制目标安全达标目 标文明施工实现目标责任部门责任人伤亡事故控制目标安全达标目 标文明施工实现目标 填表日期： 年 月 日工程项目安全目标管理考核记录表工程名称施工单位考核单位或 部 门考核时间责任部门责 任 人考 核 人职 务考 核 内 容存 在 问 题伤亡事故控制目标安全达标目标文明施工实现目 标结 论安 全 检 查 记 录工程名称施工单位工程进

4、度检查时间检查部门检查部位检查人员存在问题：（对重大事故隐患另附整改通知书）整改措施：整改负责人整改时限复查结果：复查人员复查时间安全整改回函工程名称层数（总高度）施工单位形象进度整改情况：项目经理签名：项目安全员签名：年 月 日复查单位意见：年 月 日施工项目管理人员 年度培训考核记录姓 名性别年龄职称培训考核时间 年 月 日- 月 日 培 训 内 容考试成绩 评 语 任课教师： 年 月 日施工项目专职安全员 年度安全培训考核记录姓 名性别年龄职称培训考核时间 年 月 日- 月 日 培 训 内 容考试成绩 评 语 任课教师： 年 月 日施工单位培 训 人职 务培训时间至接受培训人性 别职 务

5、职 称培训课时签 名施工项目管理人员 年度安全培训记录登记表填表人： 填表日期： 年 月 日特种作业人员聘用书 根据我司承建的 工程施工需要，特聘请 同志承担此项目工程的 作业，任期到此项目的分项工程竣工为止。聘用单位： 应聘单位：年 月 日 年 月 日施工管理人员聘用书根据我司承接的 工程施工管理的需要，特聘请 同志担任 职务，至此项目交竣工为止。聘用单位： 应聘人： 年 月 日 年 月 日安 全 活 动 记 录班组名称工种活动地点施工部位天气班组人数主持人签名时间参加人数活动内容班组名称工种活动地点施工部位天气班组人数主持人签名时间参加人数活动内容专心-专注-专业建设职工伤亡事故综合统计月

6、报表（一）项目名称： 年 月事故件数（件）伤亡合计（人）土石方工 程模 板脚手架洞口与临边井字架与龙 门 架塔 吊施工机具现场临时用电线路外电线路拆 除其 它死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤事故类别序号12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637总计1物体打击2车辆伤害3机具伤害4起重伤害5触电6高处坠落7坍塌8中毒和窒息9火灾和爆炸10其它伤害11单位负责人签章： 填表人签章： 电话： 填表日期：

7、 年 月 日注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档，公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格的执行此规定。建设职工伤亡事故综合统计月报表（二）项目名称： 年 月单 位职工平均人数（人）伤亡事故数（件）伤 亡 人 员（人）受伤害人损失工作日总 数（工日）直接经济损失（万元）总计总包及其它非分包职工分包人员总级一级重大事 故二级重大事 故三级重大事 故四级重大

8、事 故总 计总包及其它非分包人员分包人员死亡重伤轻伤小 计临时工死亡重伤轻伤小计其中：临时工死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤序号1234567891011121314151617181920212223总 计1一、工程建设21、建筑施工企业3其中：国有企业4 公有制企业5 乡镇集体企业 民营企业7 其它类型企业82、市政工程施工企业9其中：国有企业10 乡镇集体企业11 其它类型企业123、房屋维修企业13其中：国有企业14乡镇集体企业15 其它类型企业164、建筑制品（工业）企业17二、城市公用事业18其中：国有企业19 乡镇集体企业20 其它类型企业21单位负责人签章： 填表人签章： 电话： 填表

9、日期： 年 月 日注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档，公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格的执行此规定。工伤事故登记表工程名称施工单位发生事故时间事故类别发生事故地点直接经济损失事故发生的经过及原因伤亡人员基本情况（姓名、性别、年龄、工种、用工性质、安全教育、伤害程度）：事故发生后采取的主要措施：有关责任人的处理情况：项目经理签名： 安全员签名：伤

10、亡事故情况登记台帐施工单位及工程名称：姓 名性别年龄工种或职务发生事故 的日 期受伤部门事故类别任务程度总 包或分 包事故简述、事故调查报告编号直接经济损失休工天数起止合计填表人： 填表日期： 年 月 日三级动火作业审批表工程名称施工单位作业班组动火时间年 月 日至年 月 日动火级别申 请 人动火作业人监 护 人动火作业部位及内容防火措施审批意见审批人审批日期 年 月 日落地式外脚手架验收记录工程名称施工单位施工地点班组负责人架体类型建筑物总高(M)架体搭设高度(M)层 数验收部位序号项 目验 评 标 准验收结果1材 质钢管、扣件、螺栓、螺母、垫圈是否符合国家有关标准2基 础基础是否平整、夯实

11、，并有排水措施，是否设备底座、垫木3扫地杆离地205CM通长4架体与建筑物拉结脚手架高度7M以上，每水平长度7M，竖向高度4M设置一处拉结5脚手架构造参数单位(M)用途构造形式离墙距离立杆间距操作层小横杆距离大横杆步 距小横杆挑向墙面的悬臂高度纵向横向砌筑单排1.81.31.21.21.5双排0.51.51.50.751.50.350.45装修单排1.51.21.51.35双排0.52.01.31.01.86施工层脚手板铺设横铺时(垂直建筑物)两端压紧,缝隙10直铺时(平行建筑物)无探头板,缝隙107防护栏及挡脚板和密目式安全网防护栏杆高120通长挡脚板高30系牢通长脚手架外侧满挂密目式安全网

12、,网边连结牢固,不留间隙8剪刀撑设置沿转角处(25M以上高架)或两端(25M以上低架)设置,与地面夹角成45609通 道人行通道坡度1：3,运送材料斜道1：6,转弯平台610卸料平台是否符合施工方案,平台支撑系统是否与脚手连接,是否设置防护栏杆、挡脚板，是否设置限荷标志11特殊部位处理是否按方案、规范对特殊部位进行加强处理12架体防电、避雷是否按方案、规范设置必要防电、避雷措施验收结论验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员：注：脚手架在使用过程中（必须有定期的检查，保养制度）。悬挑式脚手架验收记录工程名称施工单位施工地点班组负责人建筑物总高 米 层

13、数验收部位序号项 目验 收 内 容结 果1悬挑梁与架体稳 固外挑杆件与建筑物连接是否牢固，立杆底部是否稳固，有无位移，架体与建筑物拉接是否符合规定，悬挑梁安装是否符合设计方案要求。2脚手板脚手板材质是否符合要求，板面是否平稳，有无探头板。3荷 载荷载是否有计算，有无超载堆放现象，有无限载标牌。4杆件间距立杆间距是否符合方案要求，立杆、大横杆、小横杆、剪刀撑是否按规范要求搭设。5架体防护施工层是否设置防护栏杆及挡脚板，安全网是否符合规范要求。6屋面防护作业层是否设防护层，作业层脚手板与建筑物之间防护是否严密，平网材质是否符合规范要求。7材 质钢管、扣件、螺栓、螺母、垫圈是否符合国家有关标准8施工

14、组织设计是否有设计方案、计算书验 收结 论验收人签字：公司安全部门： 项目负责人：方案编制人： 项目施工员：项目安全员：注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日门式钢管脚手架搭设验收记录工程名称施工单位施工地点班组负责人建筑物总高 米 层 数验收部位序号项 目验 收 内 容结 果1基 础符合规范6.8.2条的规定和施工组织设计的要求2架体与建筑物拉接竖向4M，水平向6M，特殊部位加密3交叉支撑门架内外侧均设交叉支撑并锁牢，上下榀必须设置连接捧和锁臂4水平架顶层和连墙件设置层，防护棚设置处连续设置H45M，两步一设，H45M时一步一设5底 座底座门架立杆下端应设固定或可调底

15、座6剪刀撑H20M时，外侧连续设置，倾角为45-60，下门架立杆扣紧，宽度4-8M。7水平架固杆H20M时，每隔4步设置，与门架立杆扣牢8扫地杆和封口杆内外侧连续设置，底步门架应加封口杆9垂直度水平度允许偏差在规范要求范围内10脚手板操作层必须满铺，无探头板11门架、配件质量符合标准及施工组织设计，并有合格证明，旧门架符合A、B类规定12栏杆、挡脚板、安全网按落地式钢管架要求设置13洞 口高小于2个门架，宽不宜大于1跨距，并加固14通 道连接牢固，附加扶手“之”字设置15转角处连接每步内外两侧用水平杆连接16门架与墙面距离150MM应作防护验 收结 论验收人员公司安全部门： 项目负责人：方案编

16、制人： 项目施工员：项目安全员：注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日挂脚手架验收记录工程名称施工单位施工地点班组负责人建筑物总高 米层 数验收部位序号项 目验 收 内 容结 果1制 作组 装架体制作与组装是否符合设计的要求悬挂点部件材质、埋设部位、间距是否满足设计要求2材 质材质是否符合设计要求，杆件有无变形、开焊及锈独3脚手板脚手板材质是否符合要求，是否铺满铺严，与脚手架绑扎牢固，无探头板4荷 载荷载有无计算，是否有超载现象5架体防护每片脚手架外侧是否设置防护栏杆及挡脚板，并用密目网封闭，脚手板底部是否设置防护层。6挂装机械倒链、手扳葫芦、滑轮式起重机械运行试验记录

17、验 收结 论验收人签字：公司安全部门： 项目负责人：方案编制人： 项目施工员：项目安全员：注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日吊篮脚手架验收记录工程名称施工单位班组负责人验收部位验收项目验收结果验收项目验收结果材料规格与建筑物拉接点脚手板厚度及铺设里皮距建筑物间距排木材料及间隙吊点分布均匀立杆间距吊点距支点距大模杆数量及内外护栏挑梁长度间距及材料大小面斜撑设置吊钩保险吊篮规格是否符合规范、方案长宽高（M）升降倒链起重量挑梁端头防钢线绳脱落措施吊篮负荷及试验承重、保险绳（环）规格扣件紧固两吊篮连接间隙作业面防护预埋环规格（12MM）管理措施交底验 收结 论验收人签字：公

18、司安全部门： 项目负责人：方案编制人： 项目施工员：项目安全员：注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。附着式升降脚手架验收记录工程名称施工单位安装单位安装负责人验收项目验 收 内 容验 收 结 果附 着支 撑装 置1、随着支撑装置数量是否足够2、穿墙螺栓是否已紧固3、两支撑杆是否均已受力4、是否所有附着支撑装置均已受力架 体1、架体高度是否符合方案要求2、步距、柱距是否均匀3、钢管、扣件材质是否符合方案要求，有无严重锈蚀和变形情况4、油漆防锈是否符合方案要求防 护1、操作层脚手板是否按方案要求铺设2、脚手板铺设是否严密，探头板是否按要求处理3、底部封闭是否符合方案要求安全网1、安全

19、网是否符合规范、标准2、安全网是否按规范、标准搭设验 收结 论 验收人签字： 公司安全部门： 项目负责人： 方案编制人： 项目施工员： 项目安全员：注：脚手架在使用过程中，必须有定期检查、保养制度。 年 月 日基 坑 边 坡 观 测 记 录 工程名称： 施工单位：观测日期G( )G( )G( )水平角差值(秒)平距(M)差值()高差()差值()水平角差值(秒)平距(M)差值()高差()差值()水平角差值(秒)平距(M)差值()高差()差值()测量单位： 测量人： 记录人： 审核人：模板工程验收记录工程名称施工单位工程地点班组负责人施工部位验 收 内 容项 目 名 称检 查 情 况 模板及其支架

20、必须具有足够的强度、刚度和稳定性，其支架的支撑部份应有足够的支撑面积。安装在基土上，基土必须坚实有排水措施；对湿陷性黄土，必须有防水措施；对冻土，必须有防冻措施。模板接缝宽度模板表面清理及隔离措施轴线位移（基础、柱、墙、梁）标高载面尺寸（基础、柱、墙、梁）垂直度表面平整度验 收结 论验 收人 员项目经理技术负责人施工员质 检 员安 全 员验收日期： 年 月 日模板拆除申请表工程名称施工单位工程地点施工班组申请日期班组负责人施工部位混凝土浇筑日期混凝土强度等级混凝土强度报告安全技术措施项目施工员项目质检员审批意见项目经理 项目技术负责人批准日期： 年 月 日施工临时用电安装验收单工程项目名称：

21、电工姓名及证号：序号验收项目验收内容验收情况结果1临时用电施工组织设计是否按临时用电施工组织设计要求实施总体布设，用电档案资料是否齐全。2外电防护工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到防护要求。3配电室结构应符合规范要求，配电间门要外开，高处正中装20cm30cm玻璃；露天变压器设置应符合规定要求，配电间应有安全防护措施和安全用具，警告标志齐全。建立TN-S系统，备有砂箱和绝缘灭火器材，有可视总隔离开关和分隔离开关，设总漏电开关或分漏电开关，各回路应有标识，进出线应有防雨措施。4支线架设不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子，电线不能架设在脚手架或树上；电缆线供电应采用五芯电线架空

22、或沿墙敷设，线离地应按规定有足够的高度；应采用绝缘子固定或架空敷设； 线路要有可靠的保护， 线路直接埋地，敷设深度0.6m，引出地面从2m高度至地下0.2m处，必须架设防护套管。5配电箱配电箱制作要统一，配电箱引入引出线要采用套管，进出电线要排列整齐、匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；做到有标识、有编号；要内外油漆，有防雨水措施，门锁齐全；金属电箱外壳要有接零保护，箱内电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进出配电箱要下进下出。6开关箱更换熔断器熔丝必须符合原规格，严禁使用不合格代用品；开关箱要符合一机、一闸、一漏、一箱，箱内无杂物、不积灰；用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，固定配电箱的下沿离地面不小于1.3m，移动配电箱下沿离地面不小于0.6m，箱内严禁动力、照明混用。 续表7保护接零严禁接地接零混接，接地体应符合要求，电阻值：总配电房不大于4、重复接地不大于1