办理临时身份证登记表.doc

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办办 理理 临临 时时 身身 份份 证证 登登 记记 表表( ( 样样 表表 ) )户主姓名：张 XX 广东省深圳市罗湖区 XX 镇（街） XX 居委（村）姓 名张 XX性 别男民 族汉出生日期19XX 年 XX 月 XX 日相片住 址广东省深圳市罗湖区 XX 路 XX 号 XX 栋申请人填写 申请人签名（盖章）张 XX申 请日 期19XX 年 XX 月 XX 日公民身份号码签发日期年 月 日有效期限居民身份证遗失、损坏 应领未领到居民身份证 临时身份证遗失、损坏 年满 16 周岁常口待定人员 证件有效期满 领证理由其 他 签发机关意见签名（盖章）年 月 日公安机关填写备 注