街亭镇卫生院2021年辐射安全和防护年度评估报告.doc

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1、街亭镇卫生院2021年辐射安全和防护年度评估报告街亭镇卫生院2021年辐射安全和防护年度评估报告诸暨市街亭镇卫生院2021年辐射安全和防护年度评估报告诸暨市街亭镇卫生院现有医用诊断X射线设备一台，属III类射线装置使用单位。射线装置应用用途主要为医学诊断，射线装置情况详见附件1射线装置台帐。诸暨市街亭镇卫生院放射科2021年实际从事影像诊断工作人员1人，使用本单位X射线设备。2021年度从事辐射工作人员具体情况详见附件2辐射工作人员登记表。现对2021年度街亭镇卫生院具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：一、辐射安全和防护设施的运行和维护放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告

2、标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经绍兴市环境监测站环境影响评价，同意在医院内使用。2021年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在辐射防护工作定期检查记录上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。2021年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。2021年度内，未发现射线装置故障现象。二、辐射安

3、全防护制度医院的辐射管理制度包括：放射防护安全操作规程，放射防护安全管理制度，辐射设备维护维修制度，辐射防护和安全保卫制度，辐射防护检查和评估制度，放射防护安全应急预案，放射防护人员培训制度，摄影操作规程，X线机操作规程及科室质量保证大纲等。2021年在医院放射防护委员会的领导下，在市环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的

4、剂量进行准确监控。病人防护方面，检查时根据情况选择最佳投射条件，尽量高电压、低电流投照。在不影响诊断的前提下，严格控制照射野范围。同时，利用铅橡皮、防护围裙等对非受检的敏感部位进行屏蔽。2021年，在日常工作和历次检查中，各项防护制度执行规范。在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。三、放射人员个人剂量监测与辐射环境监测2021年医院继续与浙江建安检测研究院签约合作，由建安检测研究院负责每季度对放射人员进行个人剂量检测并出具检测报告。同时邀请建安检测研究院对医院进行了放射场地环境检测。全年个人计量检测报告和场地监测报告均为发现异常。四、应

5、急和事故处理医院成立有放射防护委员会，负责启动应急预案和处理辐射事故。2021年度，未发生射线装置失控，也未发生有人员接受超过年剂量限制的照射。五、安全隐患与整改措施医院作为III类射线装置使用单位，主要的安全隐患可能为射线装置发生故障或X线机维修测试时导致意外照射的发生和射线装置的被盗等。为了避免发生此类事件，在实际工作中，我们采取以下措施：1、2、独立操作射线装置的人员，相关防护知识培训必需合格。使用射线装置时严格执行操作规程并将操作规程作为三基知识内容进行考核。3、机器故障维修和日常检修工作均由设备科专业人员进行。检修时做好辐射防护工作，必要时切断机器高压电源，防止X线的发生。4、202

6、1年，将辐射安全和防护内容作为医院质量控制指标之一，由医院职能部门定期进行督查和考核。5、放射科每日下班时指定专人进行科室安全检查并做好安全检查记录，保证用电、用水安全，确实做好防火、防盗工作。6、每月由辐射防护人员对放射科内的射线装置、防火设施等进行辐射防护工作检查，及时发现隐患，及时处理。街亭镇卫生院2021.12.20附表1：射线装置台账装置名称型号最大管电压（KV）X射线诊XG200-A断机100最大管电流(mA)200类摄影门诊楼一楼放射科机房附表2：辐射人员登记姓名性别学历健康状况备注培训情况时间培训机构在岗09.11.省辐射环20境监测站内容辐射安全与防护成绩合格分类用途工作场所

7、周海明男本科健康扩展阅读：辐射安全与防护状况年度评估报告（单位）2021年度辐射安全与防护状况年度评估报告填报单位：（盖章）二O一O年O月目录一、项目概况1二、放射性同位素与射线装置台帐三、辐射环境管理相关法律法现执行情况四、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况六、辐射工作人员管理情况七、事故和应急情况八、其他九、年度评估结论附件一：检测报告附件二：台帐记录一、项目概况单位名称法人代表名称项目名称环评批复文号验收批复文号辐射安全许可证编号地址邮编联系人联系电话项目地点环评批复时间验收批复时间辐射安全许可证颁发时间项目用途环评批复部门验收批复部门辐射

8、安全许可证颁发部门项目历史情况简介：（填写说明：简单介绍立项或可行性研究完成时间，开工建设时间，建成投运时间，改扩建历史）表一：放射性同位素与射线装置统计表序号应用类型应用数量应用用途目前情况二、放射性同位素与射线装置台账表二：密封放射源统计表序号核素名称出厂日期出厂活度放射源类别放射源编码工作场所表三：非密封放射源统计表序号核素名称出厂活度类别批号用途年用量表四：射线装置统计表序号设备名称数量（台）型号主要技术指标工作场所备注三、辐射环境管理相关法律法规执行情况（填写说明：国家法律、法规、规范、标准如环境影响评价制度、环境保护“三同时制度、竣工验收制度、许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况

9、；“放心放射源”创建工作情况）本年度，本单位的辐射扩建项目的环评和验收审批申请、辐射安全许可证重新申领和变更申请、放射源与射线装置转让申请和备案、放射源异地使用备案等情况如下：四、辐射安全内部管理制度及措施的建立和落实情况（填写说明：l、辐射安全和防护管理组织机构方面，明确本单位是否按放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第3号）要求，成立了专门的安全和防护管理机构，是否明确了专职或兼职安全和防护管理人员，是否有变更。2、相关制度情况。单位规章制度建立、完善、修改情况，包括操作规程、岗位职责、安全保卫制度、设备检修维护制

10、度、人员培训制度、台帐管理制度、个人剂量和健康监护管理制度、工作场所和贮存库辐射安全管理制度、事故报告及调查处理制度、监测计划等的建立、完善、修改、落实情况。）本单位辐射安全管理现有相关制度包括：1.；2.；本年度本单位根据实际情况的变化,对做了相应修订，主要的修订内容有：，修订后的见附件（本年度本单位实际情况未发生变化未对相关制度进行修订、）本年度本单位的相关台帐记录总体情况（很好、较好、一般、还需要较大提高），各类详细台帐记录见附件二。五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况（填写说明：针对本单位核技术应用的实际情况，详细说明各放射性同位素包装容器、工作场所、贮存场所、运输工具、射线装

11、置的生产调试和使用场所以及放射性废气、废液、固体废物处理设施安全运行及维护情况重点说明有关防护安全联锁、报警装置、监控设备、工作信号、防止误操作装置和意外照射等安全措施运行与维护情况）目前，本单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：六、辐射工作相关人员管理情况（填写说明：详细介绍本单位辐射工作相关人员的培训、年度个人有效剂量、职业健康体检情况。如果出现人员问题，介绍处理情况。）到目前为止，本单位辐射工作相关人员的培训、年度个人剂量、职业健康体检情况见下表：姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂量体检时间、医院七、事故和应急情况（填写说明：说明本单位年度辐射事故发生、报告及处理情况；事故应急响应机构情况；年度应急人员的演习情况；事故应急处理能力评述）八、其他（填写说明：需要介绍说明的其他问题）九、年度评估结论（填写说明：对单位整体情况给出年度评估结论，总结优点和不足，提出下一步改进措施）附件一：检测报告附件二：台账记录第 7 页 共 7 页