三高项目绩效自评报告.doc

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1、1“三高三高”项目绩效自评报告项目绩效自评报告项目名称 项目单位 主管部门 考评类型 事前考评 事中考评 事后考评考评方式：部门（单位）绩效自评 财政部门组织考评考评机构：中介机构 部门（单位）考评组 财政考评组年 月 日2一、项目基本概况一、项目基本概况项目负责人联系电话地 址邮编项目起止时间-计划安排资金（万元）实际到位资金（万元）其中：中央财政其中：中央财政省财政省财政市县财政市县财政其它其它实际支出（万元）二、项目支出明细情况二、项目支出明细情况支出内容 （经济科目）计划支出数实际支出数支出合计3三、项目考评情况三、项目考评情况（一）项目基本情况（二）综合考评意见（说明总考评结论）某某

2、项目绩效考评得分表一级指标 1 得分一级指标 2 得分一级指标 3 得分一级指标 4 得分项目 总得分1、一级指标 1 考评情况分析（说明得分原因分析，以及该一级指标所含二、三级指标得分情况分析）2、一级指标 2 考评情况分析（三）考评发现的问题（四）相关意见与建议（五）其他需要说明的问题（六）相关附件（一）绩效考评办法、依据（二）绩效考评指标、评分标准、分值和结果（三）考评机构认为需要作为考评报告附件的有关文件、资料等，以进一步解释和证明报告所反映的相关内容。4四、考评人员四、考评人员姓名职称/职务单 位签字考评组组长（签字）：年 月 日自评单位负责人或考评机构负责人（签字并盖单位章）：年

3、月 日5五、主管部门项目绩效自评报告五、主管部门项目绩效自评报告（对由若干子项目组成的自评项目，主管部门形成该项目汇总的总体绩效自评报告。）（一）项目基本概况 （二）项目绩效及考评结论 （三）考评发现的问题 （四）相关意见与建议 （五）附件6填 报 说 明一、本考评报告由自评单位或考评机构填写，所有内容必须真实、准确。二、封面填写1项目名称：须与项目批复文件一致。2项目单位：填写全称，不得省略。3主管部门：填写全称，不得省略。4考评类型：分为预算申报（事前）考评、实施过程（事中）考评和完成结果（事后）考评三种。属于预算申报情况考评的在“事前考评”后打；属于跨年度支出项目中期考评的在“事中考评”

4、后打；属于项目完成后考评的在“事后考评”后打。5考评方式：即指考评组织方式。属于部门（单位）自评的在“部门（单位）绩效自评”后打；属于财政部门考评的在“财政部门组织考评”后打。6考评机构：以部门（单位）内部人员为主实施考评的在“部门（单位）考评组”后打；以财政部门内部人员为主实施考评的在“财政考评组”后打；委托中介机构实施考评的在“中介机构”后打。三、考评报告表格内容填写1项目负责人：当项目负责人有多个时，项目负责人、联系电话、地址和邮编等栏目，可调整格式，逐个填写。2项目起止时间：按照项目预算批复至项目完工（竣工验收）的实际时间填写。3项目支出明细情况：按照实际支出内容（经济科目）不同，对照

5、项目申报书中的项目支出明细和实际支出情况7对应填写。4项目考评情况：按照附件 6 的自评指标，考评组分析各级指标的得分情况，给出项目的考评结论。5考评指标：按照“省级预算支出项目绩效考评指标”（附件 6）中的“指标”填列，也可根据实际情况有所增减。6考评等次：按照综合得分（S）的分值填写相应的考评等次。考评等次分为优秀（S95） 、良好（95S85） 、合格（85S60） 、不合格（S60）4 个考评等次。7考评人员：填写参与项目考评的所有成员名单，并由各成员签字确认。四、主管部门项目绩效自评报告对由若干子项目组成的自评项目，在各实施单位自评基础上，主管部门形成该项目汇总的总体绩效自评报告。（

6、一）项目基本概况1.项目立项：项目的实施依据、涉及范围、主要内容、用途、绩效目标以及预期主要经济、社会、生态环境效益等。2.项目执行：项目的进展及目标、计划调整情况；绩效总体目标和阶段性绩效目标的完成情况；项目总投入，财政拨款、自筹资金落实、实际支出情况；主要经济、社会、环境效益及可持续影响等；财务管理情况；项目管理制度及执行情况等。（二）项目绩效及考评结论对项目实施后所取得的实际绩效进行认真梳理与总结，并根据考评得分给出相应考评等次。（三）考评发现的问题8对项目实施和资金使用过程中存在的有关问题进行总结与归纳。（四）相关意见与建议对考评过程中发现的问题进行认真分析与说明，并针对有关问题提出相应的整改意见与建议。（五）附件考评机构认为需要作为考评报告附件的有关文件、资料等，以进一步解释和证明报告所反映的相关内容。五、其他要求考评报告统一使用 A4 纸打印、装订。提交考评报告时，需同时报送书面和电子文本，两者内容必须一致。书面文本提交一式 2 份。