申请表范本.doc

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1、9696客户服务接入码资源客户服务接入码资源变更申请表变更申请表法定代表人： （签字）申请单位： （盖章）年 月 日9696客户服务接入码资源变更申请表客户服务接入码资源变更申请表申请单位当前信息及申请变更事项申请单位当前信息及申请变更事项申请单位全称法定代表人姓名申请变更事项（可多选） 主体名称变更 主体变更（需另附专页说明） 延期使用 法定代表人变更 使用位长变更（需另附专页说明）电话接入短号码当前信息电话接入短号码当前信息获准使用的号码号码核配证书编号目前的批准使用单位号码批准用途客户服务号码号码使用范围号码使用截止日期电话接入号码使用现状电话接入号码使用现状号码已开通使用的地区号码使用

2、服务内容网络组织和业务平台设置方式集中式组网 分布式组网 其他方式（请另附专页说明）电话业务平台直联接入的基础网络中国电信 中国移动 中国联通 尚未开通业务平台设置地（要求填写到具体地址，有多个业务平台的请分别写明）号码在中国移动网络的接入地及中继数量号码在中国联通网络的接入地及中继数量号码在中国电信网络的接入地及中继数量目前客服坐席数量（规模）电话接入号码使用现状包括：号码实际用途、服务的客户数量、每月产生的呼入/呼出电话业务量、号码使用效果等。如果尚未开通使用，请简要陈述原因，并提出下一步开通使 用计划。（可加附页）申请单位联系方式申请单位联系方式固定电话号码法定代表人姓名手机号码固定电话

3、号码（企业客户服务）负责人姓名手机号码固定电话号码 码号联系人姓名手机号码声明条款：声明条款：本公司保证申请提交的信息真实有效，附件复印件与原件相符，如有虚假，本公司和本人愿意接受管理机构依法处罚。法定代表人（签字）：申请单位（盖章）年 月 日说明：1、申请单位应如实、逐项填写申请表， 并须法定代表人签字及单位盖章。2、申请表中联系方式不真实的，将不予受理。3、无法定代表人签字、无单位盖章的，视为无效申请。4、申请材料清单及排列顺序：（1）申请表及其附页；（2）企业法人营业执照复印件；（3）号码核配文件或证书；（4）接入号码使用承诺书；（5）电信网码号资源占用费缴费情况证明。（6）部分变更事项的补充说明及相关文件复印件。5、按上述要求的顺序排列并装订，每页均需加盖单位公章。6、申请材料一式一份，同时提交。