强制检定计量器具备案（检定）申报表.doc

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1、强制检定工作计量器具备案、申请检定申报表 备案 申请检定 单位名称(必填)：（盖章） 联 系 人(必填)： 手 机(必填)： 地 址(必填)： 电子邮箱(必填)： 填报日期(必填)： 年 月 日序 号计量器具名称 (必填)规格 型号 (必填)测量范围 (必填)准确度 等级 (必填)制造单位 (必填)制造计量 器具许可 证编号出厂 编号 (必填)安装/使 用地点 (必填)计量器 具用途 (必填)上次检 定日期 (必填)备注惠州市质计所强检备案办公室备案登记编号： 上述强检工作计量器具已登记备案（盖章） 备案日期： 年 月 日广东省惠州市质量计量监督检测所检定受理意见：项，由我所检定；项，请向广东

2、省计量科学研究院申请检定。经办人： 广东省惠州市质量计量监督检测所（盖章） 受理日期： 年 月 日说明：1.申请备案单位须提供营业执照（或法人登记证）复印件各 3 份（加盖公章） ，根据备案或申请检定在“”中打“” ； 2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后需另外附表填写；3.安装/使用地点：指具体的科室、部门、使用场所或大型设备； 4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期； 5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等； 6.此表一式四份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份交财政部门，一份由申请单位留存。 7.提供电子文档，发至邮箱： 8.本表所填信息须真实准确，若填报信息与实际情况不符，承检单位有权拒检，因此造成的后果由申报方负责。本表所填信息须真实准确，若填报信息与实际情况不符，承检单位有权拒检，因此造成的后果由申报方负责。9.本表所填周期强制检定工作计量器具需在上次检定有效期期满前一个月向我所申报备案，逾期未申报后果由申报方负责。本表所填周期强制检定工作计量器具需在上次检定有效期期满前一个月向我所申报备案，逾期未申报后果由申报方负责。