新产品调查表.doc

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1、国家科技成果重点推广计划项目执行情况调查表单位名称（签章）：单位负责人：填报人：联系电话：填报日期：二 五年七月 日广东省科学技术厅二五年六月填 表 说 明一、本表仅用于“十五”国家科技成果重点推广计划项目执行情况总结工作，不做其他用途。二、调查时间范围：从项目立项之日起，截止到 2005 年 6 月 30 日。三、调查内容：调查表分“承担单位基本情况（一） ” 、 “项目执行情况（二） ”和“项目执行情况调查问卷（三） ”三部分。 “承担单位基本情况（一） ”和“项目执行情况调查问卷（三） ”每个项目承担单位填报一份， “项目执行情况（二） ”每个项目填报一份。四、请各市科技局、省直单位将调

2、查表一式一份汇总后于 2005 年 7 月 20 日前报送至省科技评估中心，同时将电子文档发送至 。五、表中有“”的，在“”中直接填写所选择的选项的数字代码。六、调查表中涉及金额的单位万元指人民币万元，如以外币结算请按当时汇率折算为人民币。七、下表供项目执行情况（二）的 B09 项填写使用。国民经济行业分类与代码 GB/T4754-94 简表代码行业分类代码行业分类01农、林、牧、渔业 09金融、保险业02采掘业10房地产业03制造业11社会服务业04电力、煤气及水的生产和供应 业12卫生、体育和社会福利业05建筑业13教育、文化艺术及广播电影 电视业06地质勘查业、水利管理业14科学研究和综

3、合技术服务业07交通运输、仓储及邮电通信业15国家机关、政党机关和社会 团体08批发和零售贸易、餐饮业16其他行业1承担单位基本情况（一）承担单位基本情况（一）A01A01 项目承担项目承担单位名称单位名称A02A02 通讯地址通讯地址A03A03 邮政编码邮政编码A04A04 单位性质单位性质1.1.机关法人机关法人 2.2.事业法人：事业法人：21.21.科研机构科研机构 22.22.大专院校大专院校 23.23.其他其他 请注明请注明 3.3.社团法人社团法人 4.4.企业法人企业法人 A05A05 职工人数、职工人数、职称职称人，其中：人，其中：1.1.高级高级 人人 2.2.中级中级

4、 人人 3.3. 初级初级 人人 1.1.高新技术企业：高新技术企业：11.11.国家级、国家级、12.12.省级、省级、13.13.市级市级 2.2.民营科技企业：民营科技企业：21.21.是是 22.22.否否 3.3.省软件企业：省软件企业：31.31.是是 32.32.否否 A06A06认定认定情况情况4.4.企业内设有研究开发机构：企业内设有研究开发机构：41.41.国家级、国家级、42.42.省级、省级、43.43.市级市级 1.1.姓名姓名2.2.职务职务3.3.职称职称31.31.高级高级 32.32.中级中级 33.33.初级初级 34.34.其他其他 4.4.学历学历41.

5、41.研究生研究生 42.42.本科本科 43.43.专科专科 44.44.其它其它 请注明请注明 负责人负责人5.5.电话电话6.6.电子邮件电子邮件7.7.职称职称71.71.高级高级 人人 72.72.中级中级 人人 73.73.初级初级 人人 74.74.其他其他 人人A07A07项目项目参加参加人员人员情况情况其他其他人员人员8.8.学历学历81.81.研究生研究生 人人 82.82.本科本科 人人 83.83.专科专科 人人 84.84.其它其它 请注明请注明 人人项目名称项目名称项目编号项目编号1.1.2.2.3.3.4.4.A08“A08“十五十五”期间承担的国期间承担的国家科

6、技成果重家科技成果重点推广计划项点推广计划项目目5.5.2项目执行情况（二）项目执行情况（二）B01B01 项目名称项目名称B02B02 项目编号项目编号B03B03 项目技术类型项目技术类型1.1.新产品（或农业新品种）新产品（或农业新品种） 2.2.新装置新装置 3.3.新材料新材料 4.4.新技术新技术 5.5.新工艺（或新方新工艺（或新方法、新模式）法、新模式） 6.6.计算机软件计算机软件 7.7.其他其他 请注明请注明 B04B04 项目所属技术项目所属技术 领域（单选）领域（单选）1.1.电子信息技术电子信息技术 2.2.航空航天技术航空航天技术 3.3.光机电技术光机电技术 4

7、.4.生物生物. .医药和医疗器械技术医药和医疗器械技术 5.5.新材料新材料 6.6.新能源与高效节能新能源与高效节能 7.7.环境保护与资源综合利用技术环境保护与资源综合利用技术 8.8.地球、空间地球、空间与海洋技术与海洋技术 9.9.核应用技术核应用技术 10.10.农业技术农业技术 B05B05 项目技术来源项目技术来源1.1.国外技术引进国外技术引进 2.2.国内技术引进国内技术引进 3.3.承担单位自行开发承担单位自行开发 B06B06 列入各级计划列入各级计划 情况（可多选）情况（可多选）1.1.国家计划国家计划(863(863 计划、科技攻关计划、其他计划、科技攻关计划、其他

8、) ) 2.2.部门计划部门计划 3.3.省级计划省级计划 4.4.市级计划市级计划 5.5.自行开发自行开发 B07B07 成果评价方式成果评价方式 （可多选）（可多选）1.1.鉴定（鉴定（11.11.国际领先国际领先 12.12.国际先进国际先进 13.13.国内领先国内领先 14.14.国内先进）国内先进） 2.2.验收（验收（21.21.通通 过过 22.22.未通过）未通过） 3.3.行业准入（行业准入（31.31.有准入有准入 32.32.没有准入）没有准入）4.4.专利（专利（41.41.发明专利发明专利 42.42.实用新型实用新型 43.43.外观设计）外观设计） 1.1.自

9、然科学奖自然科学奖2.2.技术发明奖技术发明奖3.3.科技进步奖科技进步奖4.4.社会力量设奖社会力量设奖 11.11.级别级别12.12.等级等级21.21.级别级别22.22.等级等级31.31.级别级别32.32.等级等级 请注明请注明 B08B08 获获 奖情况奖情况B09B09 项目主要推广项目主要推广 领域（可多选）领域（可多选）按照国民经济行业分类与代码选择（见填表说明）按照国民经济行业分类与代码选择（见填表说明） B10B10 项目推广方式项目推广方式1.1.技术转让技术转让 2.2.技术服务技术服务 3.3.自用自用 B11B11 转让或服务的总次数（在转让或服务的总次数（在

10、 B10B10 中选中选 1 1 或或 2 2 的填写）的填写） （次）（次）B12B12 转让或服务获得的总收入（在转让或服务获得的总收入（在 B10B10 中选中选 1 1 或或 2 2 的填写）的填写） （万元）（万元）1.1.应用单位名称应用单位名称2.2.地址地址3.3.电话电话B13B13 项目应项目应 用单位简况用单位简况 （在（在 B10B10 中中 选选 1 1 或或 2 2 的的 填写）填写）1.1.净产值（万元）净产值（万元）5.5.产值利税率（产值利税率（% %）2.2.净销售额（万元）净销售额（万元）6.6.销售利税率（销售利税率（% %）3.3.净利润（万元）净利润

11、（万元）7.7.出口额（万元）出口额（万元）B14B14 取得经取得经 济效益情况济效益情况 （在（在 B10B10 中中 选选 3 3 的填写）的填写） 4.4.实交税金（万元）实交税金（万元）B15B15 项目社会效益和项目社会效益和 生态效益情况说明生态效益情况说明 （可另加页）（可另加页）B16B16 项目总投资项目总投资1.1.财政拨款财政拨款 万元（万元（11.11.国家拨款国家拨款 万元、万元、12.12.地方拨款地方拨款 万元）万元） 2.2.科技开发贷款科技开发贷款 万元万元 3.3.自筹经费自筹经费 万元万元B17B17 投资清偿期（年）投资清偿期（年）B18B18 指标完

12、成情况指标完成情况1.1.超过预期指标超过预期指标 2.2.达到预期指标达到预期指标 3.3.未未达到预期指标达到预期指标 B19B19 项目进展情况项目进展情况1.1.按计划进行按计划进行 2.2.超前超前 3.3.拖延拖延 4.4.停顿停顿 5.5.完成完成 B20B20 指标完成情况指标完成情况1.1.超过预期指标超过预期指标 2.2.达到预期指标达到预期指标 3.3.未达到预期指标未达到预期指标 3项目执行情况调查问卷（三）项目执行情况调查问卷（三）1、您、您认为认为本本计计划的效果与影响如何？划的效果与影响如何？作作 用用 很大很大较大较大一般一般较小较小1 1、促进承担单位的技术创

13、新能力、促进承担单位的技术创新能力2 2、提高承担单位的技术服务能力、提高承担单位的技术服务能力3 3、对提高行业技术水平、产品质量和节能降耗的作用、对提高行业技术水平、产品质量和节能降耗的作用4 4、对提高承担单位经济效益的作用、对提高承担单位经济效益的作用5 5、对承担单位产学研合作的作用、对承担单位产学研合作的作用6 6、对承担单位培养人才的作用、对承担单位培养人才的作用7 7、提高承担单位实力和声誉、提高承担单位实力和声誉8 8、对区域社会可持续发展的作用、对区域社会可持续发展的作用9 9、其他（请说明）、其他（请说明） 2、您的、您的项项目在目在实实施施过过程中遇到了哪些困程中遇到了

14、哪些困难难（多（多选选）？）？（ ）1.项目任务目标不够合理 （ ）2.项目技术路线不够合理 （ ）3.项目资金不足或滞后 （ ）4.科技人才不足或人员发生变动（ ）5.项目在设备、场地等方面条件不够具备 （ ）6.项目组织协调不够顺利 （ ）7.市场竞争激烈 （ ）8.国家或地方无相关政策支持 （ ）9.技术本身不适合列入本计划 （ ）10.其他（请说明） 3、您、您认为认为“十一五十一五” 科技成果重点推广科技成果重点推广计计划划应应注意哪方面需求（注意哪方面需求（单选单选） ）?（ ）1.国家目标导向 （ ）2.地方发展需求和特色 （ ）3.实施单位的积极性（ ）4.以上三方面相结合4、

15、您、您认为认为“十一五十一五” 科技成果重点推广科技成果重点推广计计划划应强调应强调哪方面内容（哪方面内容（单选单选） ）?（ ）1.科技创新程度和技术含量 （ ）2.产业发展和经济效益 （ ）3.生态效益、社会效益 （ ）4.以上三方面相结合5 5、您认为管理部门在项目管理哪些环节需要改进和完善（多选）？、您认为管理部门在项目管理哪些环节需要改进和完善（多选）？（ ）1.发布项目指南 （ ）2.项目组织和立项 （ ）3.项目经费拨款 （ ）4.项目中期检查 （ ）5.项目验收6、 、对对于于“十一五十一五” 科技成果重点推广科技成果重点推广计计划的思路、重点及划的思路、重点及项项目管理等，您有目管理等，您有何建何建议议（可另附（可另附页页）？）？