政务服务事项内容信息表.doc

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1、政务服务事项内容信息表政务服务事项内容信息表填表日期：2014 年 7 月事项编码46010000JS-XK-0004事项分类行政许可 非行政许可 公共服务事项名称建筑业企业劳务分包资质许可行使依据建筑业企业资质管理规定第十一条： ：下列建筑业企业资质许可，由企业工商注册所在地设区的市人民政府建设主管部门实施：（一）施工总承包序列三级资质（不含国务院国有资产管理部门直接监管的企业及其下属一层级的企业的施工总承包三级资质）；（二）专业承包序列三级资质；（三）劳务分包序列资质；（四）燃气燃烧器具安装、维修企业资质。海南省建设厅关于办理建筑劳务企业资质有关事项的通知（琼 建管2007196 号）第二

2、条：“申报材料”：（一）建筑业企业资质（劳务分 包）申请表；（二）企业法人营业执照副本；（三）企业负责人和技术负责 人的身份证明、职称证书、任职文件；（四）工程技术人员的身份证明、 职称证书、岗位证书。办理主体海口市住房和城乡建设局(法定)受理条件(必备材料)申请单位应提供如下材料：1、海口市建筑业企业资质申报审批服 务表(劳务分包序列)（一式三份）；2、企业营业执照副本（收复印件、核 对原件）；3、企业负责人和技术负责人的身份证明、职称证书、任职文 件（收复印件、核对原件）；4、企业技术工人的身份证明、岗位证书（收 复印件、核对原件）。收费依据和标准无法定期限30 个工作日承诺期限8 个工作

3、日办理部门市住房和城乡建设局审批办办理地点海口市滨海大道 42 号 2 楼市住房和城乡建设局窗口联系电话0898-68522075权力运行流程图见附表 1.1；附表 1.2服务表格海口市建筑业企业资质申报审批服务表（劳务分包序列）(见附表1.3)范例见附表 1.4常见问题解答略监督电话0898-68522115在线办理链接略进驻中心情况实地进驻 联网进驻 未进驻 附表附表 1.11.1建筑业企业劳务作业分包三级资质许可审批服务流程建筑业企业劳务作业分包三级资质许可审批服务流程图图不予受理或一次告知缺少资料附表附表 1.21.2窗口受理、审批办人员审 核申请单位提出申请审批办主任审批审批办制证，

4、窗口发证 或不予批准办结岗岗位位说说明明序号序号岗岗位名称位名称工作工作职责职责负责负责人人办办理理时间时间1受理岗审核材料的完整性和正确性，根据行政许可的受理程序和相关规定作出受理决定窗口人员2审核岗审查申请材料的合理性，提出是否准予许可的意见审批办经办人5 个工作日3审批岗复核相关资料是否齐全，决定是否准予许可审批办主任3 个工作日附表附表 1.31.3海口市建筑业企业海口市建筑业企业资质申报审批服务表资质申报审批服务表（ （劳务劳务分包序列）分包序列）申报单位：申报单位： ( (盖章盖章) )负负 责责 人：人： ( (签名签名) )编编 号：号：填表日期：填表日期： 年年 月月 日日印

5、制单位：海口市住房和城乡建设局印制单位：海口市住房和城乡建设局企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业此次填报的海口市建筑业企业资质申报审批服务表及附件材料的全部数据、内 容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的 违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有 关部门依据有关法律法规给予的处罚。（公章）法定代表人：（签名）年 月 日一、企业基本情况企业名称企业名称省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）企业注册地址企业注册地址街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码省（自治区、直

6、辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）企业详细地址企业详细地址街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码营业执照注册号营业执照注册号注册资本万元企企 业业 类类 型型建立时间联联 系系 电电 话话传 真法法 定定 代代 表表 人人职 务职 称企企 业业 经经 理理职 务职 称经办人经办人电话身份证 号码从业人员年末人数 人从业人员年平均人数 人其中管理人员 人持证上岗人数 人有中专以上学历 人其中：本专业高级技工 人人人 员员 状状 况况有技师以上级职称人员 人中级技工 人资产总额 万元企业总收入 万元实收资本 万元利润总额 万元财财 务务 经经 营营净资产 万元建筑业劳动生产率 万元/人年年

7、年近三年工程结算收入近三年工程结算收入万元万元万元机械设备总台数 （台）件机械设备总功率 千瓦设设 备备机械设备原值 万元机械设备净值 万元发生 次经济损失 万元发生重大质量安全事故发生重大质量安全事故死亡 人重伤 人主项增项（3）增项（1）增项（4）企业原资质等级及批准企业原资质等级及批准 时时 间间增项（2）增项（5）原资质证书编号原资质证书编号注：需提供经办人身份证原件核验。 二、企业简介注：本简介可复制加页。三、企业经理简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时何校何专业毕业工程管理资历年电话移动电话像片由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字： 年 月 日 注：

8、工作简历从参加工作开始连续填写。 四、企业持证上岗人员名单序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。五、企业自有主要机械设备价值（万元） 序号设备及仪器名称型号产地出厂日期数 量 （台）功 率 （千瓦）原值净值注：本表可复制加页。六、代表工程业绩一览表工程规模 序 号工程名称工程类别技术指标单位数量合同价 （万元）结算价格 （万元）开、竣工 时间质量 评定 结果注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写；3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。

9、七、企业申请本企业申请主项资质为 类别 级，并申请增项资质为：1 类别 级2 类别 级3 类别 级4 类别 级5 类别 级（公章） 法定代表人签字：年 月 日八、市级建设行政主管部门审查意见窗口受理签 名：日期： 年 月 日审核意见签 名：日期： 年 月 日审批服务信息审批意见签 名：（盖公章）日期： 年 月 日证件名称证件 编号发证日期发证人发 证 信 息领证人联系 电话身份证 号码备注附表附表 1.41.4海口市建筑业企业海口市建筑业企业资质申报审批服务表资质申报审批服务表（ （劳务劳务分包序列）分包序列）申报单位：申报单位： ( (盖章盖章) )负负 责责 人：人： ( (签名签名) )

10、编编 号：号：填表日期：填表日期： 年年 月月 日日印制单位：海口市住房和城乡建设局印制单位：海口市住房和城乡建设局企业法定代表人声明本人 张 xxx （法定代表人）1102221977050xxxxx （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的建筑业劳务企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的， 同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有 关法律法规给予的处罚。（公章）法定代表人：（签名）年 月 日一、企业基本情况企业名称企业名称海南 xxxxxxx 劳务服务有限公司海南省

11、海口市 xx 区 xx 镇 xx 路 xxx 区 xx 幢 xx 单元 xx 房企业注册地址企业注册地址邮政编码 571100海南省海口市 xx 区 xx 镇 xx 路 xxxx 区 xx 幢 xx 单元 xxx 房企业详细地址企业详细地址邮政编码571100营业执照注册号营业执照注册号46010000052xxxx注册资本人民币 xx 仟万元企企 业业 类类 型型有限责任公司建立时间2013 年 12 月 10 日联联 系系 电电 话话6321xxxx传 真6321xxxx法法 定定 代代 表表 人人张 xx职 务总经理职 称企企 业业 经经 理理张 xx职 务总经理职 称经办人经办人王 x

12、x电话13700 xxxxxx身份证 号码460004xxxxxx4441从业人员年末人数 153 人从业人员年平均人数 153 人其中管理人员 29 人持证上岗人数 138 人有中专以上学历 92 人其中：本专业高级技工 46 人人人 员员 状状 况况有技师以上级职称人员 23 人中级技工 58 人资产总额 1000 万元企业总收入 132 万元实收资本 1000 万元利润总额 132 万元财财 务务 经经 营营净资产 185 万元建筑业劳动生产率 3.2 万元/人年年年近三年工程结算收入近三年工程结算收入万元万元万元机械设备总台数 209 （台）件机械设备总功率 57.29 千瓦设设 备备

13、机械设备原值 106.3 万元机械设备净值 160.3 万元发生 次经济损失 万元发生重大质量安全事故发生重大质量安全事故死亡 人重伤 人主项增项（3）增项（1）增项（4）企业原资质等级及批准企业原资质等级及批准 时时 间间增项（2）增项（5）原资质证书编号原资质证书编号注：需提供经办人身份证原件核验。 二、企业简介海南 xxxx 劳务服务有限公司成立于 2013 年，公司注册资金 1000 万元，是一家以劳务输出及劳务承包为主的建筑劳务公司。本公司以“锐意拼搏、信用是根、质量为本、合作发展”为服务宗旨。公司从事建筑劳务服务、装饰装修工程、土石方工程、水电安装公司、防水补漏工程等服务型企业。

14、现拥有一支管理科学先进、技术实力过硬、综合素质强、团结向上的施工队伍，现有管理人员 20 余人，专门专业施工队伍包括钢筋工、木工、砌筑工、水暖电工、脚手架工、混凝土工等各项工种人数达 200 余人。公司视质量为生命，凭借一个团结协作、学习进取、健康向上、勇担责任的集体，不断为社会奉献建筑精品。展望未来，本公司将一如既往地秉承“锐意拼搏、信用是根、质量为本、合作发展”的经营服务理念，广揽人才，力争为客户提供一流的建筑产品和一流的服务，使公司的业务规模不断发展壮大。注：本简介可复制加页。三、企业经理简历姓名张 xx性别男出生年月19xx.5.2职务总经理职称最高学历本科何时何校何专业毕业20xx

15、年 6 月 北京电子科技学院 电子信息工程专 业工程管理资历10 年电话6321xxxx移动电话1360103xxxx像片由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职20xx 年 7-20xx 年 6 月在 xxxxxxxxxxxx 有限公司担任销售人员20xx 年 7-20xx 年 8 月在 xxxxxxxxxx 商贸有限公司担任总经理20xx 年 9 月-20xx 年 11 月在 xxxxxxxxxx 劳务有限公司担任副经理20xx 年 12 月-至今在 xxxxxxxxxx 劳务服务有限公司担任总经理工作简历本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业持证上岗

16、人员名单 木 工 作 业序号姓 名学 历身份证号码专业工种级别证 件 编 号1王 xx本科43028119850129xxxx建筑工程助理工程师琼建职初 201306xx2张 x初中51302919730429xxxx木工中级渝 1111005406xxxx3杨 xx高中43262219740813xxxx木工中级渝 1111005406xxxx4陈 xx初中43052419700904xxxx木工中级渝 1111005406xxxx5杨 xx初中43052419650823xxxx木工中级渝 1111005406xxxx6曹 xx初中51303119701019xxxx木工中级渝 11110

17、05406xxxx7李 xx初中43082119651008xxxx木工中级琼建技岗 46002011xxxx8陈 xx初中43052419660510xxxx木工中级渝 1111005406xxxx9邢 xx初中43082119661103xxxx木工中级琼建技岗 46002011xxxx10陈 xx初中43052419701129xxxx木工中级渝 1111005406xxxx11彭 xx初中43082119690604xxxx木工初级琼建技岗 46002011xxxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。四、企业持证上岗人员名单 砌 筑 作 业序号姓 名学 历身份证号码专业工种级

18、别证 件 编 号1潘 xx高中51362119790423xxxx砌筑工中级渝 1111003406xxxx2李 x高中51162119871017xxxx砌筑工中级渝 1111003406xxxx3吴 x初中51292319750222xxxx砌筑工中级渝 111100340xxxxx4杨 x初中51292319650807xxxx砌筑工中级渝 111100340xxxxx5秦 x初中51292319661114xxxx砌筑工中级渝 1111003406xxxx6董 xx初中51222719710601xxxx砌筑工中级渝 1111003406xxxx7刘 x高中50023719831218

19、xxxx砌筑工中级渝 1111003406xxxx8蒋 x初中43292919671119xxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx9杨 x高中51222719740125xxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx10张 x初中41272419670921xxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx11杨 x初中51292319720105xxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx12杨 x初中51292319680212xxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx13杨 x初中51292319650918xxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx1

20、4熊 x初中5122221969092xxxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx15石 x初中5130221974062xxxxxx砌筑工中级渝 11110034064xxx16王 x中专4111231986050xxxxxx抹灰工中级132216000043xxxx17王 x中专31011219810525xxxx抹灰工中级132216000043xxxx18翁 x中专33032719860616xxxx抹灰工中级132216000043xxxx19王 x中专13063519850607xxxx抹灰工中级132216000043xxxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。

21、四、企业持证上岗人员名单 钢 筋 作 业序号姓 名学 历身份证号码专业工种级别证 件 编 号1刘 x本科370829198504xxxxxxx工程管理助理工程师琼建职初 20130xxx2陈 x初中52222419831xxxxxxxx钢筋工高级090014xxxxx3鲁 x初中512222196501xxxxxxx钢筋工中级渝 111100140xxxxxx4杨 x高中522229198202xxxxxxx钢筋工中级渝 1111001406xxxx5胡 x高中5130291975100xxxxxx钢筋工中级渝 1111001406xxxx6杨 x初中52222919711021xxxxx钢筋

22、工中级渝 1111001406xxxx7胡 x初中51302919700310xxxxx钢筋工中级渝 1111001406xxxx8李 x初中51302919720xxxxxxxx钢筋工中级渝 1111001406xxxx9莫 x初中5102301971110xxxxxx钢筋工中级琼建技岗 46002007xxxx10马 x高中510802197602xxxxxxx钢筋工中级渝 11110014064xxx11谭 x初中51222219690630xxxxx焊工初级4100020091xxxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。四、企业持证上岗人员名单 混 凝 土 作 业（一）序号姓

23、名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号1沈 x本科3408251979032xxxxxxx工程管理工程师琼建职中 201000xxx2周 x初中513029197210135xxxx混凝土中级渝 1111004406xxxxx3熊 x高中51122119810206xxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxxx4吴 x初中51302919700821xxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxxx5吴 x初中51302919681216xxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxxx6曹 x高中513029197505xxxxxxxx混凝土中级渝 111100440

24、xxxxxx7陈 x初中4326221970091xxxxxx混凝土中级渝 11110044xxxxxx8胡 x高中51302919901116xxxxx混凝土中级渝 111100440xxxxxx9王 xx初中51303119660126xxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxx10王 x初中5130311971071xxxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxx11杨 x高中4305221989040xxxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxx12肖 x初中5122221964121xxxxxx混凝土中级渝 111100440xxxxx13郭 x初中512222

25、1962032xxxxxx混凝土中级渝 11110044064xxx14冯 x初中512222197008xxxxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxx15肖 xx初中5122221959120xxxxxx混凝土中级渝 11110044064xxx16郭 x初中5122221970030xxxxxx混凝土中级渝 111100440xxxxx17张 x初中5130291962061xxxxxx混凝土中级渝 111100440xxxxx18吴 x初中5122221968xxxxxxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxx19邹 x初中513022197307xxxxxxx混凝土中

26、级渝 11110044064xxx20莫 x高中50022519890xxxxxxx混凝土中级琼建技岗 46002011xxxx21陆 x初中513023196x14xxxxxx混凝土中级渝 111100440xxxxx22黄 x高中360425197703xxxxxx混凝土中级琼建技岗 46002011xxx23刘 x初中41272419721xxxxxxx混凝土中级渝 1111004406xxxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。四、企业持证上岗人员名单 混 凝 土 作 业（二）序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号24蒋 x初中52222919690905xxx

27、x混凝工中级琼建技岗 460020110xxx25郭 x高中51222219740911xxxx混凝土中级渝 11110044064xxx26刘 x初中513027196903174xxx混凝工中级琼建技岗 460020110xxx27陈 x高中432622197703059xxx混凝土中级渝 111100440644xx28李 x初中513025197008214xxxx混凝工中级琼建技岗 4600201108xx29刘 x初中52222919900910xxxxx混凝工初级琼建技岗 4600201108xx30罗 x初中52222919640925xxxX混凝工初级琼建技岗 4600201

28、10xxx31龙 x初中5222291963060xxx1X混凝工初级琼建技岗 460020110xxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。四、企业持证上岗人员名单 脚 手 架 作 业序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号1陈 x本科4325241984071xxxxxx建筑工程助理工程师琼建职初 20130xxx2黎 x高中5130271975081xxxxxx架子工中级渝 11110074064xxx3何 x初中5130271967030xxxxxX架子工中级渝 11110074064xxx4彭 x初中42102319650810xxxx架子工中级渝 1111007

29、4064xxx5刘 x高中42282219830824xxxx架子工中级渝 11110074064xxx6黎 x初中513027197312107xxx架子工中级渝 1111007406xxxx7陈 x高中510902198109230xxx架子工中级渝 1111007406xxx8蒙 x高中45272419850115xxxx架子工中级渝 11110074064xx9陈 x初中513028196103039xxx架子工中级渝 1111007406xxx10蒙 x高中452724198010102xxx架子工中级渝 1111007406xxx11曾 x初中422822197102252xxx架

30、子工中级渝 1111007406xxx12杨 x初中522223196302043xxx架子工中级琼建技岗 460020081xxx13江 x初中422822197209152xxx架子工中级渝 1111007406xxxx14杨 x高中52222319680818xxxx架子工中级琼建技岗 46002004xxxxx15肖 x高中43313019751210xxxx架子工中级渝 1111007406xxxx16龙 x初中5222211967102xxxxx架子工中级琼建技岗 46002008xxxxx17曾 xx初中42282219741228xxxx架子工中级渝 1111007406xxx

31、x18柴 x初中4129291975082xxxxxx架子工中级琼建技岗 4600200xxxxx19曾 x高中42282319900418xxxx架子工中级渝 11110074064xxx20姚 x初中5222319710326xxxxx架子工中级琼建技岗 46002008xxxx21马 x初中51302719680117xxx架子工中级渝 11110074064xxxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。四、企业持证上岗人员名单 水 暖 电 作 业（一）序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号1喻 x本科4307211982010xxxxx建筑工程助理工程师琼建职初

32、2013069xx2彭 x初中43212719800228xxxxx管道工高级09001410xx3吴 xx高中510623198911011xxx管道工中级0900132xxx4孙 x高中5107221989031xxxxx管道工中级0900132xxx5董 x高中51222719750205xxxx水暖工中级渝 1111017406xxxx46龙 x初中43042219611105xxx水暖工中级渝 1111017406xxx17黎 x初中5122271972081xxxxx水暖工中级渝 1111017406xxx8陈 x高中46000719870713xxxx水暖工中级0900122xx

33、9刘 x初中41272419681xxx水暖工中级渝 1111017406xxx10肖 x高中50023419831103xxx水暖工中级090013xxx11谭 x初中51222219691008xx水暖工中级渝 11110174xxxxx12李 x高中4331271984091xxx水暖工中级0900132xx13方 xx高中500237198603xxxxx水暖工中级渝 11110174xxxx914刘 x初中46002919630401xxxx水暖工中级渝 11110174xxxx015王 x高中512323197606xxxx水暖工中级渝 1111017406xx16陈 x初中512

34、2221967122xxx水暖工中级渝 1111017406xx17严 x高中5122221974021xxx水暖工中级渝 111101740xxxx18杨 x初中4329291963111xxxxx水暖工中级渝 1111017406xx819康 x初中513022197208087xxx水暖工中级渝 111101740xx420贺 x高中50023419861213xxxx电工中级渝 111101840xxxx21韦 x高中512323197411xxxxx电工中级渝 1111018406xxx22李 x高中43052219840709xxx电工中级渝 1111018406xxx23何 x高

35、中51222219750510xxx电工中级渝 1111018406xxx24曾 x初中51292319661021xxx电工中级渝 11110184064xxx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。四、企业持证上岗人员名单 水 暖 电 作 业（二）序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号25何 x高中5122221977052xx电工中级渝 11110184064xxxx26何 x初中5122221967041xxx电工中级渝 11110184064xx27何 x初中51222219731xxxxxxxxx1电工中级渝 1111018406xxxx28李 x高中50038

36、2198903xxxxx8电工中级渝 1111018406xxx29朱 xx初中5130271970082xxxxxxxx电工中级渝 1111018406xxxx30李 x高中5112211981xxxxxxxx6电工中级渝 11110184xxxx31潘 x高中4521271981040xxxxxxxx电工中级渝 1111018406xx注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。五、企业自有主要机械设备价值（万元） 序号设备及仪器名称型号产地出厂日期数 量 （台）功 率 （千瓦）原值净值1电动钢材切割机21KWV/广州佛山/201350.650.750.752型材切割机Anw/广东/201

37、3150.780.350.353混凝土回弹仪MF220/宁波/2013110.654.234.234冲击钻ZX7025/广州/2013130.782.852.855压线钳SF563/上海/201218222.952.956弯排机SF6/广州/201250.981.681.687钢筋切割机CJ2672/佛山/2013130.68338砂轮机ZX7025/广州/201360.48229液压弯箍机D10VC2/广州/201080.980.450.4510木工倾斜推台锯SD100/广西中建/200982.31.451.4511角向磨光机MY-349/上海电动/200936.890.350.3512接地

38、电阻测试仪SIM-FF-100A/广州/201360.985.655.6513电线管煨弯器D10VC2/广州/201081.321.3214电动套丝机SD100/广西中建/2009162.32.672.6715混凝土搅拌机JM8/山东鲁成/201328.9836.7436.7416斗车486.86.817锯木机MJ113A 倾斜/金华 /2012130.321.11.118钢筋对焊机GQ40 型/河南长葛 /201340.542.262.2619卷扬机JM8/山东鲁成/201346.982220拉钢机YS5-12/河北中治/200932.321.11.121逆变整流弧焊机电焊机WS-1201/

39、中山/201341.260.850.8522脉冲交直流氩弧焊机WS-98/中山/201351.321.251.25注：本表可复制加页。 六、代表工程业绩一览表工程规模 序 号工程名称工程类别技术指标单位数量合同价 （万元）结算价格 （万元）开、竣工 时间质量 评定 结果注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写；3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。七、企业申请本企业申请主项资质为 混凝土 类别 不分等级，并申请增项资质为：1 木工 类别 二级2 砌筑 类别 二级3 钢筋 类别 二级4 脚手架 类别 二级5 水暖电 类别 不分等级（公章） 法定代表人签字：年 月 日八、市级建设行政主管部门审查意见窗口受理签 名：日期： 年 月 日审核意见签 名：日期： 年 月 日审批服务信息审批意见签 名：（盖公章）日期： 年 月 日证件名称证件 编号发 证 信发证日期发证人息领证人联系 电话身份证 号码备注