传染病数据分析 和信息化建设进展.ppt

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1、传染病规范化报告及分析,西城疾控中心 张 燕2014.3,框架,传染病报告依据传染病报告报告数据质控报告数据利用,传染病报告相关依据,法律法规规范性文件西城区传染病信息报告规范,传染病报告相关依据,法律 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国执业医师法法规突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范医疗机构传染病预检分诊管理办法,规范性文件卫生部传染病信息报告管理规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）国家疾控文件传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005年试行版）西城区传染病信息报告规范北京市西城区传染病信息报告管理工作方案西城区传染

2、病信息报告管理工作实施细则,传染病报告相关依据,传染病报告,属地管理原则指任何单位和个人发现传染病病人，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制中心。责任报告单位及报告人辖区内各医疗机构、区疾病预防控制中心、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员、个体开业医生均为责任疫情报告人,传染病报告病种,1989年前1989年2月21日中华人民共和国传染病防治法经全国人大常务委员会通过，自1989年月日起施行。2+22+11=352004年8月28日全国人大常务委员会修订自2004年12月1日起施行。 2+25+10=372008年5月增加手足口病，按丙类传染病管理 2+25+11=382

3、009年4月增加甲型H1N1流感，按乙类传染病管理 2+26+11=392013年10月28日卫计委发文 2+26+11=39甲型H1N1流感按丙类传染病管理，归入流感增加人感染H5N7，按乙类传染病管理 ,传染病报告病种,法定传染病：甲、乙、丙三类39种在传染病报告卡中列为“其他法定管理以及重点监测的传染病”，如不明原因肺炎、水痘,传染病报告法定传染病,甲类传染病：2种鼠疫、霍乱。乙类传染病：26种 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（H5N1)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑

4、脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。,传染病报告法定传染病,丙类传染病：11种流行性感冒（甲型H1N1流感 ）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,传染病报告非法定传染病,不明原因传染病不明原因肺炎非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、恙虫病、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌,西城区报告现状,50家医疗机构具有网报报告功能2013年报告

5、34474张（27160张），其中法定29760张（21699张）三级医院报卡占总数93.41%，二级医院报卡占总数3.30%，一级医院报卡占报卡3.29%。,西城医疗机构报告病例分布,西城医疗机构报告病例分布,西城区常见传染病,发病种类 19+7种甲类-无、乙类-13种、丙类-6种、非法定-7种报告病种 30+9种甲类-1种、乙类-20种、丙类-9种、非法定-9种,传染病信息报告报告时限,责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类

6、传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。,传染病报告卡片填写,传染病卡片填写要求,统一印制、发放传染病报告卡使用钢笔或圆珠笔填写内容完整、准确字迹清楚填报人签名,传染病卡片填写要求,姓名：14岁以下的患儿要求同时填写患者家长姓名 姓名应该和身份证上的姓名一致 身份证号：尽量填写（16岁以上填写率）身份证号出生日期年龄（选择年龄单位）,传染病卡片填写要求,工作单位提示：幼儿园儿童、学校学生、学校老师以上填写标准区学校年级班联系电话填

7、写患者的联系方式 14岁以下儿童填写家长联系方式,传染病卡片填写要求,户籍属于：标识病人户籍与就诊医院所在地区的关系 现住址详细填写病人发病时的居住地，具体到街道 、门牌号赴京就诊患者写原居住地患者职业,传染病卡片填写要求,发病日期本次发病日期病原携带者填初检日期或就诊时间 诊断日期：本次诊断日期 、精确到时点判断卡片迟报的依据死亡日期,传染病卡片填写要求,病例分类：分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。不同的疾病病例分类不同乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写,疾病分类,临床诊断不可报： 脊灰、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳实验诊断不可报： AFP

8、、肺结核中菌（-）、未痰检手足口病实验室诊断必填实验室结果疑似病例不可报：手足口病阳性检测：仅限血站报告HIV,传染病卡片填写要求,需报告病原携带者的病种常见：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病其他：伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟乙肝携带者不需要报告卡片，有就诊登记即可,传染病卡片填写要求,疾病名称：在做出诊断的病名前打订正病名：直接填写订正后的病种名称报告单位：填写报告传染病的单位报 告 人：填写报告人姓名 具有执业医师资格填卡日期：填写本卡日期备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、特异性实验室结果、排除传染病后诊断的病名等,不同病种报告项目略有增加,甲型HINI流感手足口病性病艾滋病梅毒、淋病等

9、,艾滋病补充报告内容,传染病信息报告流程,临床医生在诊断传染病同时填写传染病报告卡医疗机构设立专人负责收集、审核临床医生填写的传染病报告卡医疗机构内部审核无误后，在“中国疾病预防控制信息系统”上进行网络报告区疾病预防控制中心进行网络初审甲类和按甲类管理的传染病还需市级审核,诊断,填卡,报告,复核,医疗机构,院内报告流程,医疗机构信息系统与国家对接,业务流程,诊断,自动抽取HIS系统报卡信息,备案,网络直报系统信息复核,医疗机构,中国传染病网络直报系统登录界面2004年1月1日开始启用,信息录入界面,报告数据的管理,审核,订正,分析,上报,CDC,报告数据的管理,各级疾控部门负责对传染病数据进行

10、管理审核订正查重质量评价漏报调查,报告数据审核,传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实、更正。区疾病预防控制中心疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实区疾病预防控制中心每日进行报告信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。对于其他传染病报告卡，由区疾病预防控制中心核

11、对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。,报告数据订正,在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。,报告数据查重,区疾病预防控制中心及具备网络直报条件的医疗机

12、构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除,传染病报告质量评价,未及时报告率（%）、 未及时报告构成比未及时审核率（%）、未及时审核构成比重卡率网络运行率完整率：报告卡中与传染病控制有关项目：如患者现住地址、联系电话、学生和托幼儿童具体学校幼儿园名称等的缺失率。逻辑错误：诊断日期早于发病日期，报告日期早于发病日期，年龄与职业不匹配等现象。,漏报调查,医疗机构内部自查和各级疾控中心统一组织检查医院门诊登记情况与传染病报告情况是否符合检查具有特异性实验室检查登记与传染病报告情况是否符合发现漏报的传染病病例，应及时补报,传染病数据的利用和分析,数据分析利用,数据分析利用,基本项目描述性别、年龄、住址、职业、单位时间变化地区分布随时间的地区演变发病预测,谢谢！,