第三届凤凰视频纪录片大奖 报名表-.doc

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1、 1- -报名表报名表- -第三届凤凰视频纪录片大奖第三届凤凰视频纪录片大奖 1- 1- 基本数据基本数据原文片名英文片名制片国家或地区制片年份制片机构影片时长该作品是否为导演的首部作品？ 是 否时间片名职位展播与获奖重要作品列表若入围，在本届影展的首映情况为？ 网络首映 世界首映 亚洲首映 中国首映 2- 2- 影片资料影片资料影片梗概（影片梗概（5050字以内）字以内）影片简介（影片简介（200200字以内）字以内）2导演简介（导演简介（150150 字以内）字以内） 是 否影片若入围，是否在本活动中首次网络播放 如否，请注明线上播放网站影片是否为导演的首部纪录长片？ 是 否 是 否影片是

2、否在其它电影节获得过任何奖项？如是，请注明：年份/电影节/奖项 是 否影片是否在其它电影节或电视台/影剧院/参与线下展映活动 如是，请注明：年份/电影节、电视台影剧院或网站名称影片联络人在本片中的职务为 制片人 导演 其它导演导演中文名英文名出生年月电子邮箱座机手机传真详细住址与邮编制片公司或机构制片公司或机构中文名英文名电子邮箱座机联系人姓名及手机传真邮编公司或机构地址3- 3- 技术数据技术数据3拍摄格式： 35mm 16mm DV HDV HD Digi-Beta Beta SP DVCAM 其它，请指明：画幅比例： 4:3 16:9 1.85:1 2.35:1 其它，请指明色彩： 黑白

3、 彩色 彩色 & 黑白语言： 中文普通话对白 中文方言对白 非中文对白 无对白字幕： 中文字幕 中英文字幕 声音 单声道 立体声 杜比立体声 无声 其它4- 4- 报名者授权报名者授权所需报名资料所需报名资料1、 邮寄或快递一份填妥的报名表（请下载，需打印并签名）2、 邮寄或快递作品数据文件（格式：MOV、AVI、MPG 或 MP4）请提供两张光盘。3、报名表电子版请电邮至（注明凤凰视频大奖注明凤凰视频大奖）影展授权影展授权报名机构或个人名称（请打印）：. 我机构/我表示认同第三届凤凰视频纪录片大奖征片规则之所有约定条款。组委会对因著作权，作品中音乐、映像等元素使用权、受访人肖像、隐私权等问题所产生的纠纷，概不负责，由此产生的一切法律后果均由参赛者自行承担相应责任。若作品入围，我同意在凤凰是否同意组委会保留影片数据光盘拷贝一份，以作资料存档及学术研究之用？ 同意 不同意是否同意组委会将作品向世界范围内其它电影节或电视台推荐展映或评奖？ 同意 不同意4视频播映此作品至 2014 年 12 月 31 日，并接受网友投票评选。若作品获奖，我同意在凤凰视频播映此作品至 2015 年 3 月 31 日。. （请签署：日期 报名者姓名/机构公章 - 地点）报名者其它声明（若无其它声明，则视为同意本届影展各项条款）:. . .