广西医科大学理论课授课教案(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上广西医科大学理论课授课教案课程名称生理学授课教师黎 静职 称副教授教学对象2011级临床本科授课时间20分钟授课日期2013年3月7日授课题目胸膜腔内压一、教材与参考书：教 材：生理学第2版 主编 王庭槐 高等教育出版社参考书：生理学第5版 主编：朱大年 人民卫生出版社 外科学第七版 主编 吴在德 吴肇汉 人民卫生出版社二、学生特征分析教学对象为五年制本科临床医学专业学生，整体素质高，理解和记忆能力强，经过一年的基础医学课程的学习，对医学的基础理论有了一定的认识，但是对各门医学学科的基本原理还知之甚少。大学二年级开始，他们将逐渐接触更多的专业课程，也将逐渐的由基础医学

2、课程的学习过渡到临床医学课程的学习。因此，这个时候是引导他们培养临床思维能力的重要阶段，是激发他们对专业学习兴趣的关键时期。三、教学内容特点胸膜腔内压是生理学教学内容中让学生感觉最抽象、最难理解的内容之一，尤其是胸膜腔内压的形成机制更是让学生感觉到深奥而枯燥。在本次微课教学中，教师通过教学中借用生活实例、历史故事、实验演示等辅助讲解，让枯燥、抽象、晦涩的胸膜腔负压变得形象生动，容易理解，增加学习的趣味性。四、教学目标与要求1. 熟悉胸膜腔内压的概念及其变化3. 掌握胸膜腔内压的形成机制4. 掌握胸膜腔内压的生理意义四、教学内容知识点教学目标教学手段教学内容要点教学作用1引入主题病例分析介绍临床

3、病例，从临床病例引入胸膜腔内压的学习 让学生在基础医学学习中树立临床意识2进入主题教师讲授从胸膜腔的结构特征介绍胸膜腔内压的概念熟悉胸膜腔内压的概念及其变化4进入教学难点教师讲授+动画演示胸膜腔内压的形成机制：1.从胸膜腔的生理特点介绍胸膜腔内压形成的前提2.从生长发育过程分析胸膜腔内压的形成过程3.从物理学进行力学分析，讲解胸膜腔负压的影响因素掌握胸膜腔负压的形成机制5进入教学重点教师讲授+观看实验胸膜腔内压的生理意义：1. 胸膜腔负压对呼吸系统的影响：通过生活事例、历史故事增加学习的趣味性，并结合气胸的临床症状分析。2. 胸膜腔负压对循环系统的影响：通过实验演示录像增加学生对抽象理论的理解

4、和记忆，并结合气胸的临床症状分析。掌握胸膜腔内压的生理意义6课题小结教师讲授通过气胸的治疗引导学生临床思维能力的形成，结合严重气胸的救治开展急救相关的人文素质教育。最后通过课后思考题引导学生参与教学网络平台的互动讨论，培养学生主动学习的能力。学习总结及适当的临床思维培养和医学人文素质教育项 目内 容措 施教学难点胸膜腔负压的形成通过生活事例、图片演示、公式推理等方法，使晦涩、抽象的内容更加生动，通俗易懂。教学重点胸膜腔内压的生理意义引经据典，并运用实验视频将抽象的知识具体化，形象化，结合气胸临床症状使其更容易理解、记忆。五、教学过程的设计顺序时间教师活动设计意图123452min3min5mi

5、n6min2min介绍临床病例，从疾病引入胸膜腔内压的学习提问：气胸患者为什么会出现影响呼吸系统和循环系统的症状？引出学习内容由问题引入学习主题，从胸膜腔的生理特点介绍胸膜腔内压的概念及其变化提出问题：胸膜腔内压主要受什么因素影响？为什么它是负压？ 为什么呼气末仍然为负压？胸膜腔内压的形成机制：1.从胸膜腔的生理特点介绍胸膜腔内压形成的前提。2.从生长发育过程分析胸膜腔内压的形成过程引出肺回缩力的产生3.从物理学进行力学分析，讲解胸膜腔负压的影响因素，推理胸膜腔内压的计算公式。最后通过公式回答前面提出的问题。胸膜腔负压的生理意义：1.对呼吸系统的影响举例：吸盘挂钩、马德堡半球实验说明负压的作用

6、，并结合气胸临床症状说明2. 对循环系统的影响通过实验视频展示负压瓶子上连接的塑料管将外界的液体倒吸回瓶内的过程，解释胸腔内低压有助于血液、淋巴回流的原因，帮助学生更形象的理解、记忆。并结合气胸临床症状讲解胸膜腔负压对循环系统中的生理意义。通过气胸的临床症状进行课堂小结，激发学生探索临床知识的学习热情，并针对严重气胸的急救措施，开展医学人文教育。最后提出课后思考问题，鼓励学生参与教师网络互动讨论。让学生增加对疾病的认识，树立临床意识，有助于学生临床思维的培养步步牵引，环环相扣 结合简单的物理原理解释生理现象，深入浅出，体会人体的奥秘将理论联系实际，更形象、生动的掌握重点知识基础结合临床，促进学

7、生临床思维能力及医德素养的发展，并培养学生主动学习的能力。六、教学中引用的事（案）例：1.为引入学习主题，首先介绍临床病例（气胸）分析，让学生在基础知识学习之前就树立临床意识，带着问题进行学习，有助于临床思维的培养，提高学习的实效性。2.讲述液体分子的内聚力时，举例两块玻璃板中滴加了水之后，液体分子的内聚力也可以使得两块玻璃板紧紧相贴，很难在垂直方向帮他们分开。将问题抽象变具体，使学生更容易理解。3.分析胸膜腔负压的作用时举例生活中实例吸盘挂钩及历史故事马德堡半球实验，增加学习的趣味性，促进学生对负压力量的理解，为讲解此次课的学习难点胸膜腔内压的形成做好铺垫。4.讲述胸膜腔内压的生理意义时，通

8、过相应的实验演示，负压瓶子连接的塑料管可以把外界的液体倒吸回瓶内，联系胸腔内低压有助于血液、淋巴回流，从而对循环系统有重要的影响，让此次课学习的重点内容更加形象、具体，更加容易理解和记忆。5.讲述胸膜腔内压的生理意义时，通过结合气胸的临床症状，说明胸膜腔内负压的重要意义。一方面，气体将进入到胸腔，使两侧胸膜分离，将导致肺不张或萎缩，这时候即使有呼吸运动，但是肺随着胸廓的运动而运动的能力减弱甚至丧失，从而出现呼吸困难、气促、胸痛等一系列的临床症状。另外一方面，当气体进入到胸膜腔，使胸膜腔内压的升高，将影响血液、淋巴的回流，从而使回心血量减少，从而出现头晕、紫绀、休克等临床症状。6.在课堂总结时，

9、穿插人文素质教育的内容，向同学们介绍严重气胸是一种的急症，可以危及到生命，在抢救过程中，我们医务工作者一定要牢记时间就是生命，否则就可能延误救治的最佳时间！ 七、主要专业外语词汇：胸膜腔 pleural cavity ；胸膜腔内压 intrapleural pressure；气胸 pneumothrax肺回缩力 pulmonary elastic recoil；肺内压 intrapulmonic pressure八、课后思考题1、如何理解呼吸运动对静脉血液回流起到“呼吸泵”的作用。九、学生自测题1. 选择题（1）胸膜腔负压是由哪项因素形成的 A.大气压-跨肺压 B.大气压-肺内压 C.大气压-

10、跨胸壁压 D.大气压-肺回缩力 E.大气压-非弹性阻力（2）维持胸膜腔负压的必要条件是 A.吸气肌收缩 B.呼气肌收缩 C.胸膜腔密闭 D.肺内压低于大气压 E.肺回缩力（3）肺内压与肺回缩力之差为 A.表面活性物质 B.胸膜腔内压 C.肺内压 D.弹性阻力 E.顺应性（4）胸膜腔内负压的生理作用是A.肺通气的直接动力 B.促进静脉血和淋巴液的回流C.维持肺泡处于扩张状态 D.降低气道阻力 E.肺通气的原动力（5）胸膜腔内负压形成的主要因素是A.胸膜腔是密闭的腔隙 B.有少量液体和气体C.胸廓容积大于肺容积 D.肺回缩力 E.胸廓缩力 参考答案：(1)D (2)C (3)B (4)BC (5)

11、ACD2.问答题： 试述胸膜腔负压的形成及作用。答：胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故又称为胸膜腔负压。胸膜腔负压是出生后形成和逐渐加大的，出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸膜腔负压，婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺，由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，肺的回缩力加大，因而胸膜腔负压增加。胸膜腔负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔负压=肺内压-肺的回缩力。胸膜腔负压有利于肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷。由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。专心-专注-专业