中医综合疗法在缺血性脑卒中恢复期的研究进展_张春朝.docx

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1、12 林巧云.不同灸时温和灸对高脂血症血管内皮功能的影响D.南京: 南京中医药大学,201213 付晓丽，展倩丽，孟繁军，等.荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症 患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响J.安徽中医学院学 报、2013,32(5):27-3014 张家炎,邹冬吟.清脂胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症J.中 国实验方剂学杂志,2013,19(12):300-30215 闰玲,曹志宏.疏肝健脾降脂汤联合非诺只特治疗高脂血症50例临 床观察J.新中医,2014,46(2):70-72基金项目：安徽中医药大学自然科学基金项目（2015q n011);安徽中医药大 学大学生创新创业基金

2、项目（2014088)。作者简介：戴婷婷（ 1987-)，通讯作者，女，硕士。编 辑 ： 段 苏 婷 编 号 ： EA-150413134 (修 回 ： 2016-02-19)中医综合疗法在缺血 I生脑卒中彳灰复期的研究进展A review on application of TCM combination therapy in treating ischemic stroke during recovery period张 春 朝 唐 莉 尹 君 闵 奇 - (上 海 浦 东 新 区 惠 南 社 区 卫 生 JJt务 中 心 ， 上 海 ，201301)中 图 分 类 号 ： R242 文

3、献 标 识 码 ： A 文 章 编 号 ：1674-7860 (2016) 05-0142-03【 摘 要 】 中 医 站 在 整 体 观 念 的 宏 观 角 度 与 辨 证 论 治 的 微 观 角 度 双 角 度 上 ， 对 疾 病 的 防 治 起 了 举 足 轻 重 的 作 用 。 缺 血 性 脑 卒 中 是 常 见 病 、 多 发 病 ， 具 有 高 致 残 率 等 特 点 。 中 医 对 缺 血 性 脑 卒 中 的 防 治 研 究 颉 多 ， 从 临 床 、 实 验 ， 方 法 学 至 理 论 的 提 出 皆 有 涉 足 。 通 过 查 阅 文 献 ， 从 干 预 措 施 、 基 础

4、研 究 、 疗 效 评 判 方 法 及 研 究 展 望 几 个 方 面 归 纳 中 医 综 合 疗 法 在 缺 血 性 脑 卒 中 恢 1期 的 研 究 进 展 。【关键 词 】 中 医 药 ； 综 合 疗 法 ； 缺 血 性 脑 卒 中 恢 复 期 ； 研 究 进 展【Abstract】 TCM plays an important role on preveiUion and treatment of diseases, at double perspective differential treatment. Ischemic stroke is a common and multipl

5、e disease, with a liigli morbidity and other characteristics. There are some prevention researches of TCM about clinic, experiment, methodology; theor; for ischemic stroke. Base on literature, a relew on TCM combination tlierapy treating ischemic stroke dming reco eiy period about inten entioiis. ba

6、sic research, efficacy evaluation method, and prospect was preformed as followed.【Ke.wordsl TCM medicine: Combk血ion therapy: Ischemic stroke during reco eiy di ： I0.3969/j.issn.l674-7860.20I6.05.082脑 卒 中 分 缺 血 性 脑 卒 中 和 出 血 性 脑 卒 中 ， 是 一 种 常 见 病、 多 发 病 ， 具 有 高 致 残 率 等 特 点 1。 较 出 血 性 脑 卒 中 ， 缺 血 性 脑

7、卒 中 具 有 “三 高 一 低 ”现 象 ， 即 高 发 病 率 、 高 致 残 率 、 高 复 发 率 及 低 死 亡 率 。 对 脑 卒 中 的 防 治 到 了 刻 不 容 缓 的 节 点 缺 血 性 脑 卒 中 在 疾 病 阶 段 分 期 上 分 急 性 期 、 恢 复 期 及 后 遗 症 期 ， 其 中 恢 复 期 通 常 指 5周 6个 月 。 目 前 急 性 期 的 治 疗 以 西 医 手 段 为 主 ， 而 恢 夏 期 （ 包 括 后 遗 症 期 ） 的 治 疗 中 医 药 方 法 占 有 相 当 的 优 势 。 查 阅 近 20年 的 中 医 药 治 疗 缺 血 性 脑 卒

8、中 恢 复 期 文 献 ， 资 料 颇 多 ， 从 临 床 、 实 验 、 方 法 学 到 理 论 的 提 出 皆 有 涉 足 。 为 充 分 展 示 中 医 综 合 疗 法 在 缺 血 性 脑 卒 中 恢 复 期 的 研 宄 进 展 ， 从 干 预 措 施 、 基 础 研 究 、 疗 效 评 判 方 法 及 研 宂 展 望 几 方 面 铺 开 综 述 。1干预措施，众彩纷呈从 中 药 、 针 灸 、 推 拿 的 传 统 干 预 思 维 ， 到 结 合 熏 蒸 在 外、心 神 在 上 的 维 度 干 预 思 维 ， 到 结 合 现 代 康 复 、 高 端 设 备 的 幵 放 尝 试 思 维 ，

9、 一 步 步 在 前 进 ， 如 果 说 一 种 方 法 称 作 一 元 素 ， 则 中 药 、 针 灸 、 推 拿 、 熏 蒸 、 心 理 等 元 素 有 很 多 种 组 合 可 能。 1.1传 统 思 维 干 预 研 究 1.1.1单 元 素 的 干 预 认 识杨 国 荣 等 31通 过 中 医 药 辨 证 治 疗 脑 梗 死 恢 复 期 临 床 疗 效 观 察 ， 中 药 治 疗 组 总 有 效 率 、 血 黏 度 指 标 均 优 于 西 医 对 照 组。 常 富 业 41对 化 瘀 通 络 汤 治 疗 缺 血 性 中 R恢 复 期 研 宄 ， 中 药 治 疗 组 证 候 疗 效 及 抑

10、 制 脂 质 过 氧 化 物 、 降 低 丙 二 醇 （ MDA)等 生 化 指 标 均 优 于 对 照 组 性 。 陈 幸 生 对 芒 针 治 疗 中 风 偏 瘫 120例 对 照 观 察 ， 芒 针 透 刺 可 明 显 提 高 中 风 偏 瘫 的 临 床 效 果 。 1.1.2二 元 素 组 合 的 干 预 认 识于 振 章 等 1(31通 过 中 西 医 结 合 治 疗 缺 血 性 中 风 恢 复 期 疗 效 观 察 ， 中 药 加 针 灸 治 疗 组 美 国 国 立 卫 生 研 宂 院 卒 中 量 表 (NIHSS)、 日 常 生 活 活 动 能 力 量 表 （ BI)评 分 均 优

11、于 对 照 组 。黄 鹰 等 m地 黄 饮 子 加 减 针 刺 治 疗 脑 梗 死 恢 复 期 肾 虚 痰 瘀 型 ） 40例 临 床 观 察 ， 中 药 加 针 灸 治 疗 组 神 经 功 能 缺 损 评 分 优 于 对 照 组 。 蔡 树 泳 岡 对 90例 脑 梗 塞 早 期 康 复 治 疗 分 析 ， 显 示 运 动 加 针 灸 治 疗 组 总 有 效 率 为 80%,优 于 对 照 组 。1.1.3多 元 素 组 合 的 干 预 认 识张 震 中 等 Pi有 中 医 药 为 主 的 社 区 康 复 模 式 对 缺 血 中 风 恢 复 期 气 虚 血 癖 证 患 者 运 动 功 能 影

12、 响 的 研 究 ， 显 示 综 合 中 药 、 针 灸 、 推 拿 等 多 元 素 的 治 疗 组 功 能 独 立 性 评 价 量 表 （ FIM)、 日 常 生 活 能 力 量 表 、 神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 均 优 于 对 照 组 。1.2维 度 思 维 千 预 研 究彭 淑 芬 研 究 中 药 酒 浴 康 复 治 疗 中 风 偏 瘫 140例 ， 经 分 析 比 较 ， 发 现 酒 浴 与 病 程 长 短 、 病 情 轻 重 及 合 并 症 多 少 因 素 有 明 显 关 系 ， 认 为 酒 浴 疗 法 对 中 风 后 偏 瘫 有 肯 定 作 用 。 张 运 克 等 1

13、1综 合 康 复 疗 法 治 疗 恢 复 期 脑 梗 塞 ， 结 果 显 示 加 心 理 治 疗 组 痊 愈 率 、 显 效 率 及 血 流 变 指 标 优 于 对 照 组 。1.3幵 放 尝 试 思 维 干 预 研 究王 艾 英 综 合 疗 法 治 疗 脑 梗 塞 恢 复 期 并 引 入 高 压 氧 舱 等 元 素 ， 总 有 效 率 达 到 97.5%， 肯 定 了 其 在 脑 梗 塞 恢 S期 治 疗 中 的 临 床 价 值 。2基础研宄，多种多样从 证 候 研 究 、 病 机 研 究 的 疾 病 理 论 研 究 ， 到 分 期 （ 分 部、 分 频 等 ） 治 疗 、 模 式 探 索

14、揭 示 的 疾 病 治 疗 研 究 ， 到 基 于 经 济 学 模 式 研 究 的 卫 生 经 济 学 评 价 ， 涉 及 方 向 多 ， 范 围 广 。2.1疾 病 理 论 研 究 2丄 1证 候 规 律 的 认 识焦 久 存 等 31通 过 320例 脑 梗 塞 恢 复 期 证 候 规 律 的 临 床 观 察 ， 对 脑 梗 塞 恢 复 期 进 行 辨 证 量 化 诊 断 分 析 ， 显 示 证 候 分 布 以 阴 虚 阳 亢 居 首 （ 31.6%)， 共 计 56个 类 型 ， 其 中 又 以 2证 兼 有 为 多 ， 提 出 证 候 规 律 标 准 化 的 重 要 性 建 议 。 何

15、 国 芝 41通 过 中 医 辨 证 治 疗 对 脑 梗 塞 患 者 恢 复 期 的 疗 效 分 析 ， 探 讨 证 候 特 征 与 病 史 、 神 经 功 能 缺 损 、 辅 助 检 查 的 关 系 ， 揭 示 了 脑 梗 塞 恢 复 期 以 肝 肾 阴 虚 、 瘐 瘀 互 结 、 气 虚 血 瘀 为 主 ， 不 同 的 合 并 病 影 响 证 候 的 分 布 ， 提 出 I正 候 规 律 研 究 可 为 中 风 二 级 预 防 提 供 依 据 。2.1.2病 机 理 论 的 认 识丁 晶 茹 151中 风 恢 复 期 证 治 体 会 指 出 中 风 病 位 主 要 在 脑， 病 性 为 本

16、 虚 标 实 ， 中 风 恢 复 期 虚 象 渐 显 ， 邪 气 滞 留 ， 辨 证 时 注 意 邪 性 辨 识 ， 是 否 痰 、 热 、 瘀 、 滞 ， 以 及 是 否 有 交 互 ， 提 出 辨 清 病 机 能 更 好 指 导 治 疗 。 常 富 业 用 化 瘀 通 络 汤 治 疔 缺 血 性 中 风 恢 复 期 ， 指 出 肾 虚 其 本 、 痰 瘀 互 结 其 标 是 中 风 恢 复 期 的 主 要 病 机 ， 以 此 提 出 补 肾 益 元 、 袪 痰 化 瘀 ， 佐 以 通 利 脉 络 治 法 ， 并 指 导 临 床 ， 其 观 察 组 优 于 对 照 组 。2.2疾 病 治 疗

17、 研 究2.2.1分 期 （ 分 部 、 分 频 等 ） 治 疗 的 认 识李 安 等 M研 究 中 西 医 结 合 分 期 治 疗 脑 血 栓 形 成 性 脑 梗 塞 58例 ， 将 脑 血 栓 形 成 性 脑 梗 塞 进 行 时 间 阶 段 分 期 ， 进 而 在 不 同 阶 段 制 定 不 同 的 治 疗 方 案 ， 总 有 效 率 为 叫 .8%， 认 为 分 期 疗 法 治 疗 脑 血 栓 形 成 性 脑 梗 塞 效 果 肯 定 。 李 宏 升 等 m对 头 体 针 联 合 药 物 治 疗 中 风 恢 复 期 气 虚 血 瘀 型 患 者 进 行 临 床 观 察 ， 发现 头 体 针

18、观 察 组 临 床 疗 效 评 分 、 神 经 功 能 缺 损 评 分 优 于 体 针 对 照 组 ， 提 出 部 位 针 刺 的 疗 效 差 异 性 。 钱 晓 平 等 研 究 不 同 针 刺 频 次 对 脑 梗 死 恢 复 期 患 者 疗 效 的 影 响 ， 结 果 ： 每 天 针 刺 2 次 组 总 有 效 率 为 94.0%,每 天 针 刺 1次 组 总 有 效 率 为 78.7%， 在 呛 水 、 吞 咽 困 难 、 言 语 不 利 等 方 面 ， 每 天 针 刺 2次 组 优 于 每 天 针 刺 1次 组 。 赵 耀 武 等 关 于 滋 阴 补 肾 法 治 疗 中 风 恢 复 期

19、的 用 药 规 律 研 究 ， 利 用 统 计 工 具 对 文 献 用 药 进 行 统 计 分 析， 发 现 药 物 的 核 心 系 数 统 计 中 ， 牛 膝 、 地 龙 、 赤 芍 、 桑 寄 生 、 山 茱 萸 、 生 地 等 较 高 ， 药 物 归 经 统 计 中 ， 归 肝 经 、 肾 经 、 脾 经 的 药 积 分 较 高 ， 在 功 效 、 药 对 等 方 面 仍 进 行 了 统 计 ， 肯 定 了 计 算 机 统 计 工 具 在 滋 阴 补 肾 法 治 疗 中 风 恢 复 期 用 药 规 律 揭 示 的 应 用 价 值 。2.2.2治 疗 模 式 的 认 识张 震 中 等 P1

20、关 于 中 医 药 为 主 的 社 区 康 复 模 式 对 缺 血 中 R 恢 复 期 气 虚 血 瘀 证 患 者 运 动 功 能 影 响 研 究 ， 显 示 中 医 药 为 主 的 社 区 康 复 模 式 观 察 组 功 能 独 立 性 评 价 量 表 （ FIM)、 日 常 生 活 能 力 量 表 BI)、 神 经 功 能 缺 损 量 表 （ NIHSS)评 分 均 优 于 对 照 组 。 任 珍 等 w关 于 针 刺 结 合 卒 中 单 元 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 (恢 复 期 ） 随 机 对 照 临 床 研 宄 ， 显 示 针 刺 结 合 卒 中 单 元 模 式 组 、 单 纯

21、 卒 中 单 元 模 式 组 BI量 表 评 分 、 SIAS量 表 评 分 较 千 预 前 均 有 提 高 （ P . 5)， 但 前 者 优 于 后 者 （ P0.05)， 在 总 有 效 率 上 ， 前 者 仍 优 子 后 者 （ 尸 0.05)。2.3卫 生 经 济 学 研 究齐 瑞 等 关 子 综 合 康 S方 案 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 的 卫 生 经 济 学 评 价 ， 显 示 综 合 康 复 方 案 观 察 组 神 经 功 能 缺 损 量 表 评 分 每 减 少 1分 节 省 幵 支 393.74元 、 改 良 Raiikin量 表 评 分 每 减 少 1分 节 省 幵

22、 支 2308.8元 、 ADL量 表 评 分 每 升 高 5分 节 省 幵 支 619.4元 ， 肯 定 了 综 合 康 复 治 疔 缺 血 性 脑 卒 中 的 卫 生 经 济 学 优 势 价 值 。3评判方法，追求公认从 等 级 有 效 率 的 传 统 评 判 ， 到 血 流 变 、 蛋 白 表 达 等 生 化 指 标 评 判 ， 到 NIHSS、 BI、 ADL、 改 良 Rankin等 量 表 评 判 ， 西 为 中 用 ， 取 长 补 短 ， 在 中 医 药 的 现 代 研 究 进 程 中 ， 逐 渐 走 向 国 际 化 ， 追 求 认 可 的 最 大 化 。3.1有 效 率 等 传

23、 统 评 判 研 究朱 涛 口 1将 对 中 医 辨 证 治 疗 脑 梗 死 恢 复 期 40例 临 床 观 察 ， 用 总 有 效 率 进 行 评 判 ， 肯 定 了 中 医 辨 证 治 疔 脑 梗 死 恢 复 期 的 临 床 价 值 。 蔡 树 泳 m对 90例 脑 梗 塞 早 期 康 复 治 疗 进 行 分 析 ， 用 总 有 效 率 进 行 评 判 ， 肯 定 了 早 期 康 复 治 疔 对 脑 梗 塞 运 动 功 能 障 碍 的 临 床 应 用 价 值 。3.2生 化 指 标 评 判 研 究冯 学 功 等 1231将 脑 络 宁 用 于 缺 血 性 中 风 恢 复 期 康 复 治 疗

24、 实 验 研 究 ， 用 脂 质 过 氧 化 反 应 、 红 细 胞 膜 流 动 性 等 生 化 指 标 进 行 评 判 ， 肯 定 丁 脑 络 宁 在 缺 血 性 中 风 恢 复 期 治 疗 的 临 床 价 值。 常 小 荣 等 关 于 针 药 结 合 治 疗 对 缺 血 性 中 风 偏 瘫 患 者 细 胞 因 子 影 响 的 临 床 研 究 中 用 外 周 血 肿 瘤 坏 死 因 子 、 白 介 素 -1、 白 介 素 -6等 细 胞 因 子 进 行 评 判 ， 肯 定 了 针 药 结 合 治 疗 在 缺 血 性 中 风 偏 瘫 的 应 用 价 值 。 江 爱 娟 等 关 于 益 气 活

25、血 方 和 补 肾 生 髓 方 对 大 鼠 脑 缺 血 恢 复 期 GAP-43和 SYP表 达 的 研 究 ， 用GAP_43和 SYP表 达 进 行 评 判 ， 肯 定 了 益 气 活 血 方 和 补 肾 生 髓 方 在 大 鼠 缺 血 恢 夏 期 的 临 床 应 用 价 值 。3.3成 熟 量 表 评 判 研 究裴 宇 鹏 等 通 过 中 西 医 结 合 治 疗 缺 血 性 中 风 病 痰 瘀 互 结 兼 阴 虚 证 临 床 观 察 ， 用 中 医 证 候 评 价 量 表 、 ADL评 定 量 表 进行 疗 效 评 判 ， 肯 定 了 中 西 医 结 合 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中

26、两 兼 证 的 临床 应 用 价 值 。 张 震 中 等 关 于 中 医 药 为 主 的 社 区 康 复 模 式 对 缺 血 中 R恢 复 期 气 虚 血 瘀 证 患 者 运 动 功 能 影 响 的 研 究 ， 用 功 能 独 立 性 评 价 量 表 FIM)、 日 常 生 活 能 力 量 表 （ BI)、 神 经 功 能 缺 损 量 表 （ NIHSS)评 判 ， 肯 定 了 中 医 药 为 主 的 社 区 康 复 模 式 对 缺 血 中 风 恢 复 期 气 虚 血 瘀 证 患 者 运 动 功 能 影 响 的 应 用 价 值 。 齐瑞 等 211关 于 综 合 康 复 方 案 治 疗 缺 血

27、 性 脑 卒 中 的 卫 生 经 济 学 评价 ， 用 神 经 功 能 缺 损 量 表 、 改 良 Rankin量 表 、 ADL量 表 进 行 评 判 ， 肯 定 了 综 合 康 复 方 案 治 疗 缺 血 性 脑 卒 中 的 卫 生 经 济 学 优 势 价 值 。 杨 德 福 等 关 于 组 合 针 刺 结 合 Bobath疗 法 对 脑 卒 中 偏 瘫 痉 挛 状 态 及 运 动 功 能 影 响 研 究 ， 用 改 良 Ashworth评 分 、 肢 体 FMA评 分 进 行 疗 效 评 价 ， 肯 定 了 组 合 针 刺 结 合 Bobath疗 法 对 脑 卒 中 偏 瘫 痉 挛 状

28、态 及 运 动 功 能 的 临 床 改 善 价 值 ， 并 认 为 值得 临 床 推 广 。4研 宄 展 望 ， 机 遇 与 挑 战中 医 经 历 代 医 家 的 传 承 与 创 新 具 有 深 厚 的 理 论 基 础 和 丰 富 的 临 床 经 验 ， 对 疾 病 的 防 治 起 丁 举 足 轻 重 的 作 用 。 在 快 节 奏 发 展 的 今 天 ， 中 医 的 研 究 应 站 在 具 时 代 特 色 的 整 体 观 念 的 宏 观 角 度 与 辨 证 论 治 的 微 观 角 度 的 双 角 度 上 ， 古 为 今 用 ， 西 为 中 用 ， 取 长 补 短 。缺 血 性 脑 卒 中 恢

29、 复 期 是 缺 血 性 脑 卒 中 规 范 化 治 疗 各 环 节 中 很 重 要 的 阶 段 ， 致 残 后 遗 症 很 大 程 度 上 归 咎 于 这 一 环 节 。 对 缺 血 性 脑 卒 中 恢 复 期 的 研 究 既 往 文 献 颇 多 ， 从 临 床 、 实 验、 方 法 学 及 理 论 的 提 出 皆 有 涉 及 ， 但 也 面 临 着 很 多 挑 战 ， 如 证 候 的 规 范 化 ， 文 献 的 重 复 性 ， 再 如 多 中 心 、 隨 机 、 双 盲 对 照 试 验 等 。 站 在 快 节 奏 发 展 的 节 点 ， 缺 血 性 脑 卒 中 恢 复 期 中 医 综 合

30、疗 法 应 抓 住 机 遇 ， 克 服 挑 战 ， 取 长 补 短 ， 加 快 现 代 研 宄 进 程 ， 以 更 好 地 传 承 、 创 新 。参 考 文 献 ：1 戴 万 亨 .中 西 医 临 床 内 科 学 M.北 京 沖 国 医 药 科 技 出 版 社 ,2003:7672 饶 明 俐 .中 国 脑 血 管 病 防 治 指 南 摘 要 二 J.中 风 与 神 经 疾 病 杂 志 ， 2005,22(6):484_4873 杨 国 荣 ,韩 舰 华 .中 医 辨 证 治 疗 脑 梗 死 恢 复 期 50例 临 床 观 察 J.河 北 中 医 ， 2009,31(1):14-154 常 富

31、 业 .化 瘀 通 络 汤 治 疗 缺 血 性 中 风 恢 复 期 的 研 究 J.山 东 中 医药 大 学 学 报 ,1998,22(6):432-4355 陈 幸 生 .芒 针 治 疗 中 风 偏 瘫 120例 对 照 观 察 J.针 灸 临 床 杂 志 .1995. 11(6):4-56 于 振 章 ， 侯 瀚 翔 .中 西 医 结 合 治 疗 缺 血 性 中 风 恢 复 期 疗 效 观 察J.甘 肃 中 医 学 院 学 报 ,2012,29(5):30-327 黄 鹰 ， 等 .地 黄 饮 子 加 减 针 刺 治 疗 脑 梗 死 恢 复 期 (肾 虚 痰 瘀 型 )扣 例 临 床 观

32、察 J.中 医 药 导 报 ,2007,13(5):278 蔡 树 泳 1黎 瑞 仪 .90例 脑 梗 塞 早 期 康 复 治 疗 的 分 析 J.按 摩 与 康 复医学,2013,4 :24-259 张震中，等.中医药为主的社区康复模式对缺血中风恢复期气虚血瘀 证患者运动功能影响的研究J.辽宁中医杂志、2012、39(10):1904-190610 彭淑芬.中药酒浴康复治疗中风偏瘫140例J.中医外治杂志, 2006,15):24-2511 张运克,赵学义.综合康复疗法治疗恢复期脑梗塞m.中医药学报, 2000,4:11-1212 王艾英.综合疗法治疗脑梗塞恢复期疗效观察|7.徐州医学院学报

33、1 1995,15(1):64-6513 焦久存，等.320例脑梗塞恢复期证候规律的临床观察J.中华中医药 学刊，2008,26(8): 176614 何国芝.中医辨证治疗对脑梗塞患者恢复期的疗效分析J.中医临 床研究,2011,3(1):99-10015 丁晶茹.中风恢复期证治体会J.中国民间疗法,2010,18(6):65-6616 李安、秦丽芳.中西医结合分期治疗脑血栓形成性脑梗塞58例J.中 国临床医药研究杂志,2008,187:45-4617 李宏升，等.头体针联合药物治疗中风恢复期气虚血瘀型患者临床 观察J.中华中医药学刊，2010,28(12):2649-2651is钱晓平，等.

34、不同针刺频次对脑梗死恢复期患者疗效的影响n .中国 针灸,2009,29(1):7-919 赵耀武，等.滋阴补肾法治疗中风恢复期的用药规律研究J.时珍国 医国药,2010,21(3):677-67920 任珍，等.针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中(恢复期)随机对照临 床研究J.实用中医内科杂志，2012,26(7):4-621 齐瑞，等.综合康复方案治疗缺血性脑卒中的卫生经济学评价J.中 国康复,2009,24(3):162-16422 朱涛.中医辨证治疗脑梗死恢复期40例临床观察J.中医临床研 究,2010,2(20):87-8823 冯学功，等.脑络宁用于缺血性中风恢复期康复治疗的实验研究

35、J. 中国全科医学杂志,1998,1(3):178-17924 常小荣，等.针药结合治疗对缺血性中风偏瘫患者细胞因子影响的 临床研究J.中华实用中西医杂志，2006,23(19):2827-282925 江爱娟，等.益气活血方和补肾生髓方对大鼠脑缺血恢复期GAP-43 和SYP表达的影响J. 中国中医药科技,2008,15(6):418-41926 裴宇鹏，等.中西医结合治疗缺血性中风病痰瘀互结兼阴虚证临床 观察J.中华中医药学刊，2013,31(7):1555-155727 杨德福，等.组合针刺结合Bobath疗法对脑卒中偏瘫痉擎状态及运动 功能的影响J.辽宁中医杂志，2007,34(2):215-216基金项目：2013年 立 项 浦 东 新 区 中 风 专 病 项 目 ， 项 目 代 码 ： PDZYXK- 5-2013005 作者简介：张春朝，在职研究生，主治医师，浦东新区名中医学术继承人， 研究方向为中西结合内科学。闵 奇 ， 通 讯 作 者 ， 女 ， 副 主 任 医 师 ， 以 项 目 负 责 人 参 与 多 项课 题，从事针灸学的相关专业研究。编辑：段苏婷编号：EA-150427296修回：2016-02-13)