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司法确认申请书.doc

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司法确认申请书申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）申请人：（申请人的姓名或名称等基本情况）申请人因纠纷，于年月日经（调解组织）主持调解，达成了如下调解协议：（写明调解协议内容，或者将调解协议作为附件）现请求人民法院依法对上述协议予以确认。申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。此致人民法院附：（人民调解协议书及有关证明材料)申请人（签章）申请人（签章）年月日

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