住院总医师岗位职责(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上住院总医师岗位职责 1、在科主任领导和医疗组长指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。 2、住院总医师实行24小时在岗制。住院总医师每周可休息1天，安排在每周一周五，休息时，由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。除补休日外，住院总医师值班时必须24小时在岗，不得离岗脱岗，要随时保持通讯畅通。 3、全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况，负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好夜查房巡视，医疗组长或主治医师不在时，代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。 4

2、、带头执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况，严防差错事故的发生。 5、协助科主任和医疗组长加强对轮转医师、进修医师、实习医师的培训、教学和日常管理工作。随时检查下级医师对病员的处理是否及时正确，记录是否准确完整，服务态度和医德医风是否端正，发现问题要及时纠正。 6、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记，做好病房各项医疗指标的统计和医疗差错、事故的登记。 7、住院总医师要按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责督查各医疗组手术医师进手术室时间，确保手术按时开台。 8、住院总医师负责安排好本科室的院内科间会诊任务，保证急会诊医师在收到会诊邀请后10分钟内

3、到达会诊现场， 普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），做好会诊记录，如在会诊过程中遇有疑难问题时，应及时向上级医师或科主任请示。 9、承担科室信息反馈工作，按时参加每月病历及职能部门组织的医疗质量检查和医疗缺陷管理工作。督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持。 10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。 11、 协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后3天内及时将病历归档。 12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。13、

4、住院总医师一般不得参加科室的择期手术。因特殊情况需参加手术时，需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责。 14、按时参加医务处组织的住院总医师例会，并及时将会议精神传达给科主任及科室医务人员。住院总工作主要内容： 一、 负责各类记录本的管理 1、医生交班本 2、出院登记本 3、疑难危重讨论记录本 4、死亡讨论记录本 5、死亡登记本 6、院感登记本 7、抗菌药物的管理资料 8、危急值记录本 9、院内、院际会诊记录本 10、 单病种登记本及相关制度 11、 临床路径登记本及相关制度 12、 实习同学登记本 13、 全科医生登记本及管理资料 14、 全科医生教学记录资料（包括计划、记录、照片）

5、15、 业务学习本（包括计划、记录、照片，每周一次） 16、 教学记录资料 17、 政治学习本、照片，每月两次； 18、 新项目资料记录 19、 不良事件上报登记本 20、 缺陷记录本（质控） 21、 科会记录本 22、 住院总会议记录本 23、 科室制度、各类文件的保管 24、 排班表 25、 病历质量检查记录本 二、 日常工作内容 1. 熟悉整个病房患者的病情，每日下午及晚上巡视病房； 2. 早交班提出需重点观察的病人（疑难、危重、潜在纠纷、路径、单病种、技术项目、死亡）及需科内讨论的病例，并有记录，有利于以后检查有无完成； 3. 住院总原则上不参与直接管理病人，但在一线医生床位平均每人超

6、过10个时负责一定数量的床位管理，最多不超过5人； 4. 检查病历质量的完成情况(质控员工作)，督促按质、按时完成：包括使用无创呼吸机、纤维支气管镜检查、胸穿、输血、危重症抢救、死亡记录、转入记录、转出记录、单病种、有教学意义的病历； 5. 及时与护士沟通，监督科室各项制度的执行；配合护士长收集病人及其家属的意见或者建议，也要注意收集表扬的一面，在科室分享，发扬学习；（每周在大交班时通报） 6. 协助检查备用药品的完整及效期（每月一次检查并签名）； 7. 及时上报不良事件、危重病人； 8. 负责科室间会诊； 9. 在新的形势下，院领导有新的要求，要及时向科主任汇报，组织讨论，形成制度，及时传达

7、到每个人，并要求签字，放入科室制度内保存； 10. 对科室发现的医疗缺陷要及时向科主任汇报并早会中交班，科主任提出整改意见后进行讨论，形成制度，并让每一位医师签字（包括请假的医师，在上班第一天补签，并告知），记入质控中； 11. 对住院医师发现的问题要及时与相应科室沟通，如：网络中心、院感科、药剂科、配液中心、化验室、病理科、ICU、放射科等，如不能及时解决须及时汇报给科主任或者副主任，及时记录； 12. 收集一线医生对科室管理、技术发展、病人管理等方面好的建议及意见，及时向科主任汇报； 13. 每天保持工作场所的整洁：病历夹上架、影像资料及时还给病人、督促值班室每月要有一次大扫除，要列表记录

8、，包括空调出风口过滤网； 14. 每半年将业务学习资料汇总装订（前置目录）； 15. 交班时将负责的所有资料装订，包括用完的出院登记本、传染病登记本、不良反应登记本、政治学习本、交班本等；下发的文件、真实的排班表、奖励记录等装订； 16. 对下一届住院总进行重点培训； 17. 每月底抄院感名单、与院感科核对；抄危急值登记本；同时检查有无交班、病程记录； 18. 结合临床工作，认真学习院感、输血、法律法规、药物不良反应、抗生素管理、操作规范、诊疗常规等，每月在科室业务学习时总结一下：科室执行情况、指出不足，需要如何改正，公布上月检查或者奖励情况； 19. 每季度、年度总结:单病种、临床路径、质控

9、记录、科研病历完成情况；由科研负责人、临床路径负责人总结一次工作，做出PPT在科室业务学习上汇报，时间是1、4、7、10月第一周业务学习时间； 20. 工作计划及总结：元旦前完成全年总结及下一年计划、第一季度计划；3月份完成第二季度计划，6月份交班前完成半年总结及第三季度计划，9月份完成第四季度计划； 三、督促执行： 1. 交班本按时按量书写； 2. 辅助检查结果是否异常，是否需要急诊处理，是否放入病历夹，是否及时记录结果； 3. 危急值有无交班；有无处理，有无记录； 4. 院感是否及时上报，是否记录； 5. 危重抢救是否及时记录，是否交班，是否登记； 6. 重点交班：疑难、72小时未能明确诊断、危重、有隐患； 7. 注意查看是否及时书写疑难危重、死亡讨论； 8. 临床路径：是否登记，完成后病历是否上交； 9. 科研病历：完成后表格上交、病历上交； 10. 三甲技术病历：登记、病历上交； 11. 交给科主任修改：技术病历、科研病历、临床路径管理、疑难、危重、死亡、有教学意义（可先走病例去病案室，后期更改后及时更换，避免延误交病例时间）； 12. 检查各项病历是否符合要求：使用无创呼吸机、纤维支气管镜检查、胸穿、输血、危重症抢救、死亡记录、转入记录、转出记录、单病种、有教学意义的病历； 13. 有教学意义的病历督促记录、拍照，做成PPT，做好科室内分享准备。专心-专注-专业