医院感染管理质控记录(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 医院感染管理小组 质控记录册科 室 年 度 医生组 岑巩县妇计中心医院感染管理委员会 印制妇产科医院感染管理小组名单管理小组姓名职称职务组长尚晓琴主治医师科主任副组长杨娟护师护士长质控医生周静住院医师质控护士杨莉护师科室感染管理小组工作职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌操作

2、技术、消毒隔离制度。6、做好对保洁员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。科室感染管理小组工作制度1、医院感染管理小组在院长领导下对本科室的感染管理进行监督、指导、检查，开展每月的医院感染管理控制；2、感染管理活动每月一次，每次认真分析本科室感染管理工作动态，总结归纳、对需要改进的内容提出整改措施，并认真做好感染管理活动记录；3、对科室感染管理控制的各个环节进行指导和监控，通过具体的的各项工作监督实施，认真落实各项医院感染控制制度，强化安全意识，提高医院感染管理水平。医院感染监控医师职责 1、负责督促、协助本科室医师发现和报告感染病例。 2、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科室医院感染病例会诊。

3、 3、积极配合院感科专职人员工作，反馈和上报有关信息。 4、向本科室人员宣传院感监控知识及有关院感规章制度接，接受本科室人员的技术咨询。 5、协助住院医师对感染者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素原则。 6、与科室院感监控护士相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好院感预防和监控工作。 医院感染监控护士职责 1、 积极协助院感专职人员开展各项工作，协助专职人员与医、护、患三者之间关系。 2、督促院感管理各项规章制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。 3、负责协助院感微生物监测标本的采集，把好质量关，不弄虚作假。 4、负责监督管理和实施消毒隔离工作。 5、配合院感监控医师工作，共同做好院感病例的发现、报告，并负责按时向院感科报送院感病例登记表。 6、配合院感专职人员进行有关宣传教育工作，接受科内人员咨询。 7、保管和整理好本科有关院感资料，并负责保密。 年 月份医院感染管理小组质控记录主持人：科室参加人员（签名） 时间： 记录人：本次质控内容： 质控发现问题：整改措施：结果评价：（主要对上月质控整改措施的落实和效果评价、反馈）专心-专注-专业