护理部干事工作考核标准详解(共25页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理部干事工作考核标准考 核 内 容标分服从护理部主任领导，虚心接受意见。10按时完成职责范围内的一切统计、考勤、排班、归档、购买、请领工作20定期收集、检查护士长手册及各科护理工作记录本记录是否规范20完成护理质量检查奖惩资料的整理、汇总工作。10按时完成各科专业技术资料及考核结果的整理、上报、存档工作。10及时安排、接待来访、来电、参观、进修等护理外事工作。10协调好各部门、科室间关系。10遵守考勤制度，无违纪、违职行为。10共100分科护士长职责1. 在护理部和科主任领导下，根据医院、科室、护理部工作计划要求，健全各项护理制度、专科护理常规、护理质量标准、护理考

2、核监督体系，定期组织护士长检查和落实。2. 制定本科室年度护理工作计划，并有月、周工作重点，有记录。3. 深入病区全面了解本科业务情况， 加强对危害病的护理业务指导，定期检查本科护理质量各项指标落实情况，每月有记录。4. 每月组织一次各病房护理业务查房，有教学任务的科室每季度组织一次教学查房，提高护士整体业务水平。5. 定期组织本科室护理继续教育培训和考核，每季度组织本科室护理人员专科理论、专科技能考核并有记录。6. 制定本科不同层次护理人员的教学计划，定期指导护士长、带教教师，检查教学计划落实情况，教学有计划、有措施、有考评、有记录。7. 了解国内外专科护理发展动态，组织本科室新技术、新业务

3、和护理科研的开展，科室年度有论文发表。8. 根据医院、护理部要求，做好本科室护理信息管理工作。9. 定期参加护理部、科主任组织的查房、对护理存在的问题及时解决。10. 合理安排护理人力资源，负责科内护理人员的调配，并向护理部、科室提出护理人员升、调、讲、奖、惩意见。11. 设立本科室各类护理器械、用品的申报、使用管理制度。12. 团结护士，与科主任和其他科室协调处理好关系。13. 本人应具备大专以上学历、中级职称。科室护士长工作考核标准 科室： 日期： 分数： 考核内容标 标分标分有年、月工作计划和每周重点工作内容及工作记录。9严格考核护士长工作，有考核记录。9每月审阅护士长管理记录，发现问题

4、给予具体的帮助指导。9每月检查本科室危重患者护理、表格书写、消毒隔离、药品管理、病室规范等项工作，有记录9主动解决病房及门诊工作中出现的问题，并将处理结果反馈护理部9定期深入病房，了解临床护理工作情况，严格掌握危重、抢救患者的护理工作质量9经常征求患者对护理工作意见，对具体问题要有改进措施和处理意见。8参加各病房护理查房及教学查房。8每月组织一次全科性的业务学习（个案讲座或技术操作练习）。9带领全科护士进行护理科研，每年全科拟定护理论文不少于12篇。9认真填写护士长手册，并按时上交。6遵守考勤制度，休假需事先通知护理部主任。6共100分护士长职责1. 在护理部、科室主任和科护士长领导下，根据护

5、理部及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。2. 本病区各种护理制度健全，有专科疾病护理常规，护理质量标准、护理健康教育手册、护理人员培训计划，并定期组织学习、实施、检查和考核。3. 病区护理管理工作和护士长管理文件书写符合护理部要求。4. 深入病房，与护士一起做好临床护理、危重症病人的护理、病区管理等工作。5. 认真做好各种护理文件的书写、检查、保存工作。6. 做好各级护理人员培训和教学工作，进修生、实习生有专人带教、有 教学计划，定期考试考核、护理技能的培训、考核。7. 定期组织护理业务查房、专科护理讲座、晨间护理业务提问、以推动护理人员业务水平的提高。8. 保证病区各种护理用品和药

6、品的临床需要、各项设备完好处于应急状态。9. 每月数据登记实事求是，并及时上报护理部。10. 每月召开一次工休座谈会，并定期检查本病区护理质量，对出现问题有改进措施。11. 协调医生、护士和护工、卫生员和医患之间关系，调动本科医护人员积极性，加强医护团结，并与有关做好协调工作。12. 本人应具有大专以上学历，有初级职称，参加护理部理论知识培训，护理管理知识年度考核成绩合格。护士长工作考核标准科室： 日期： 分数：考核内容标分工作月有计划，周有安排。5每月组织一次护理查房，每周12周安排一次小讲座。5每日参加交班，进行晨会提问，向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求6重患者床头交接班并问候昨日新

7、入院患者。6每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题。6每周抽查3次以上各岗位护理人员工作，有记录。6有护理培训计划 和临床教学计划，每周检查12次临床带教工作，有记录 5 及时报本病室的差错事故、医疗纠纷，并有改进工作的办法及防范措施6定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，设备完好。6被服、仪器、药品有专人负责，定时清点，有记录。6每月召开工休座谈会或以其他形式征求意见，有记录。5完成所有出院患者满意调查，将汇总结果记录于护士长月报表中。5认真分析质控检查中发现的问题，及时整改。6组织并参与科研工作，每年拟定护理文章1篇。5协助教学老师共同完成学生、进修生的带教及在职护士的

8、继续教育工作5督促检查并及时反馈配膳员、清洁工的工作情况。5认真填写护士长的各种工作记录，实施求是，按时上交护士长月报表。6遵守考勤制度，休假需事先通知科室护士长，无科室护士长的通知护理部主任不予批假6共100分护士工作质量考核标准及评分量化考核结果：护理过程：（60分）护理结果：（40分）总 分：（100分）考核评定结论：口 优：95分口 良：90分口合格：85分口 差：70分护理过程：（60分）一、 临床护理：（55分）1、仪容仪表、着装不合要求 经核实 1分/次2、不文明用语上岗 经核实 1分/次3、迟到/早退 经核实 1分/次4、自行换班 经核实 2分/次5、上班时间私人电话频繁影响工

9、作 经核实 1分/次6、违反无菌技术操作原则 经核实 1分/次7、临时医嘱处理、执行不及时 经核实 1分/次临时医嘱执行不及时被投诉 经核实 2分/次8、长期医嘱处理、转抄、执行不规范、漏执行1次（包括口服静脉用药、皮下注射肌肉注射等） 经核实 2分/次9、皮肤护理：压红不退 经核实 2分/次 有水泡 经核实 5分/次创面加宽 经核实 5分/次10、坠床：防护不当 经核实 5分/次未防护 经核实 6分/次11、重症病人护理：未记录不交班 经核实 1分/次各种管道护理 不彻底 1分/次12、整体护理：入院宣教未做 经核实 1分/次入院评估未做 经核实 1分/次健康教育未完成 经核实 1分/次出院

10、指导未做 经核实 1分/次13、护理文件书写：涂改、字迹潦草 经核实 0.5分/次项目填写不完整、不正确 经核实 0.5分/次 护理记录不及时 经核实 2分/次未认真、及时填写各项目单 经核实 2分/次14、院内感染：一次性用品用后回收处理不正确 经核实 2分/次空气消毒、治疗车清洁 未 做 2分/次各项监测指标达标 不符合 2分/次15、交接班：准备不充分交班 经核实 1分/次未交班 经核实 1分/次不交班 经核实 1分/次二、交流协作与护患关系：（5分）1、护士之间协作 1分/次2、护士与工人之间协作 1分/次3、医护之间合作沟通 1分/次4、护患之间合作沟通 1分/次5、与实习/进修医生

11、，护士之间合作沟通 1分/次护理结果：（40分）一、 整体护理：（12分）病情观察不及时 经核实 3分/次病人对健康状况，疾病知识的了解 不符合要求 2分/次病人对主要药物作用，注意事项了解 不符合要求 2分/次管道护理正确，卧位舒适 不符合要求 2分/次口腔清洁/皮肤清洁 不符合要求 2分/次床单整洁、床单平整、干燥、无渣屑 不符合要求 1分/次二、护理技术操作：（10分）不达标（50mmhg的病人：评估病人有无精神症状。 持续低流量给氧。5、循环系统的评估重点是心率、心律、血压。 1）BP正常，ECG显示HR正常脉氧饱和度监测。 2）ECG提示心律失常：根据医嘱给药后观察ECG变化，心律控

12、制后与医生协商后决定是否转运，如果必需转运：家属签字。 医生随行。 心电监护、注射泵、简易呼吸器接面罩等。 备齐药物（西地兰、合贝爽、利多卡因等）。3）BP不平稳，使用血管活性药物维持者： 家属签字。 医生随行。 心电监护维持监测血压变化。 微量泵，备足血管活性药物，确保药物有效泵入。6、原发疾病的评估过去史、现病史、与医生保持良好沟通、熟悉病情、了解可能的并发症。7、其他常见问题 1）呕吐： 为留置胃管的病人： 头偏向一侧防止误吸。 心理安慰。 观察面色、（spo2）及呼吸情况。到病房后立即将病情报告医生。留置胃管：头偏向一侧防止误吸。 抽吸胃管、排除胃内容物、减轻不适感。 心里安慰。观察面

13、色、spo2呼吸情况。到病房后立即将病情报告医生，由医生判断是否给予药物。2）转运前后血糖波动和胰岛素泵的使用： 监测血糖，请示医生遵医嘱处理。 妥善固定胰岛素泵，防止调节键在运转中出现误碰。 出血：按出血的护理常规处理。心跳呼吸骤停：立即行心肺复苏。附4：病人安全转运的管道护理管道类型转运前转运中转运后发生滑脱后的处理1、胃管和胃肠造瘘除特殊病人需持续胃肠减压外，用纯化水2030ml封管后夹闭，转运前30分钟停止胃肠营养以防误吸 夹闭 根据医嘱夹闭或开放确保病人无误吸2、气管插管和气管套管准备氧气瓶和简易呼吸器，必要时带便携式呼吸机接氧气瓶吸氧，简易呼吸器备用，必要时人工通气或机械通气接氧气，气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气打开气道，简易呼吸器经口鼻加压给氧，确保通气3、深静脉管道肝素盐水封管后夹闭，特殊情况维持静脉通道夹闭或保持静脉通畅夹闭或保持静脉通畅立即压迫穿刺点、防止空气栓塞或污染穿刺点；局部止血4、动脉管道一般需拔除，需要保留者肝素夹闭连接监护仪测压立即压迫局部止血，防止污染穿刺点5、伤口引流管搬运时夹闭，以防逆流打开、保持通畅搬动时夹闭搬动后打开、保持通畅立即纱布覆盖伤口6、胸腔闭式引流管搬动时两个卵圆钳交夹闭打开、保持通畅两个卵圆钳交夹闭搬运好后打开立即封堵伤口，防止气体进入胸腔产生气胸7、导尿管清空尿袋开放夹闭后打开检