无菌操作制度(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 无菌操作制度1、在执行无菌操作时，必须严格无菌观念，自觉执行各项消毒隔离规定。（1）明确无菌区与非无菌区。（2）操作前应戴帽子、口罩、穿工作服、洗手。（3）进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品，或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。(4)夹取无菌物品必须使用无菌持物钳。（5）特殊情况或进手术室时按不同要求执行。2.无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内。无菌包按消毒日期放置在固定柜内，与非无菌包分开放。无菌包用前应再次检查是否过期，已过期的无菌包严禁使用。3.治疗室、换药室、注射室、手术室，每月进行细菌培养一次，进行监测

2、，并做好消毒和细菌检测记录。4.各类消毒的无菌容器、无菌包、器械包、无菌罐、输血器、输液器等，要有明显消毒标示并有无菌监测手段，有效期一周，超过一周未消毒再次灭菌后方可使用。5.各类无菌物品使用时注明开启时间，24小时更换，干缸4-6小时更换。无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏，酒精棉球罐每周更换消毒2次，不可装得过满以免在取物时接触容器外部而污染。6.消毒物品要有明显的标志，要写明物品名称、消毒日期及有效期，一般消毒日期为7天，灭菌物品要定期进行1次细菌微生物监测。7.遇有传染病和特殊感染时，病室或手术室及衣物、药品、器械需进行特殊消毒。8.呼吸道感染或有明显感染病灶的医护人员不得进行无菌操作

3、。 9.将乙肝表面抗原监测列入所有住院病人的常规检查项目，对乙肝表面抗原阳性患者应进行隔离治疗，做隔离红“十”标志。10.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。抢救管理制度抢救工作是否迅速，及时，有效，是衡量医院业务技术水平和管理工作水平的重要标志，是医疗工作中一项很重要的任务。各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织指挥，对重大抢救及时提出方案，立即报告有关领导，涉及法律纠纷，要报告有关部门。一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无

4、菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。口头医嘱执行时，应加以复核。六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。九、对危重病人应就地抢救，医生未到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、止血、人工呼吸等应急处置，待病情稳定后方可移动。探视陪护

5、制度为保证医疗护理工作的正常进行，使病员能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视、陪住制度。1、探视时间为周一至周五下午15：00 18：00，周六、周日上午9：0012：00，下午15：0018：00。2、危重病人的家属可随时探视。如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。3、为防止医院内感染，探视人员进入病区必须戴口罩，学龄前儿童不得进入病房探视。4、危重及大手术病人需家属陪护者，经主管医师同意由护士长办理陪护证，每位病人留陪住一人，凭证进出，无陪住证者不许留陪。5、在查房及治疗时间，陪护人员主动离开病房。如需了解病情，待查房结束后，向医护人员询问。6、陪护和探视人员需听从医护人员指导，遵

6、守病房制度，保持病房整洁、安静。禁止吸烟、高声谈话或卧在病人床上，不可随地吐痰、乱扔果皮纸屑，也不可串病房、翻阅病历和谈论有碍病人健康和治疗的事项。不可自请院外医生诊治或自行用药。7、陪护和探视人员必须爱护公物，节约水电。如损坏公物，需按制度赔偿。护理班工作制度在病区护士长的领导下，负责本病区的护理工作。1、 参加晨会、晨间护理及床头交接班。2、 严格做好交接班和查对、登记工作。3、 保持病房及床单位整洁、整齐、舒适、安静、安全。4、 认真执行分级护理制，负责重病人的皮肤护理、口腔护理及生活护理，掌握重病人的病情变化。5、 观察病人生命体征的变化，做好全麻患者的术前和术后护理，并准确记录。6、

7、 了解病情，对新入、手术、重危、特殊检查或病情变化者，书写接班报告，并认真床头交班。7、 按医嘱给患者点眼药水。8、 与治疗班共同完成静点拔针工作。 消毒隔离制度1医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。2严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟以上。3常规器械消毒灭菌合格率100%，干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一次，2%戊二醛液浸泡则每周更换二次，疑污染随时更换

8、，注明更换日期、消毒液名称和浓度。4无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。5消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖每周灭菌更换2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。6冰箱每周消毒保养1次，做好记录，物品放置有序，无过期物品。7治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。8病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时或强度低至70uw

9、/cm2时应更换。9便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。10厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末消毒处理，敷料进行焚烧。11凡一次性医疗卫生用品使用后，必须严格按医疗垃圾分类标准分类，每日包装密封后贴好标志，集中处置。12医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理。13门诊、病区等工作场所，下班前均应进行清洁和消毒。 14连续使用的受水器、氧气湿化瓶、吸痰器、雾化器等，每日均应用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，用毕终末消毒。15非打印的门诊化验单一律要经臭氧消毒后才能发出。16门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。专心-专注-专业