胸痛中心出院病人随访制度(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上胸痛中心出院病人随访制度为了进一步加强对胸痛患者的规范化管理，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）术后患者，积极倡导STEMI患者从入院、院中、院后的一体化医疗服务模式，使患者的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，将医疗服务延伸至院后和家庭，规范患者术后的管理以减少临床事件的发生，提高患者的生活质量，特制定STEMI患者术后随访制度。医院胸痛中心随访门诊由2名医师，1名护士专职负责。胸痛中心数据管理员出院后1周内交付随访患者数据，随访方式可分为电话随访/微信随访及门诊面访两种形式，随访时间为患者出院后1个月、6个月、12个月，并按照随访登

2、记表的要求做好随访登记，并保存。胸痛中心数据管理员负责汇总随访数据，并电话抽查STEMI患者出院随访情况，确保随访工作真实进行。专心-专注-专业结果是否异常结果录入系统1个月随访门诊血常规，生化，心肌酶及BNP，心电图，心脏彩超，Holter心电图，心脏彩超，Holter（AMI，HF）心电图，心脏彩超，Holter（AMI，HF）安排随访医生为患者查看化验结果、调整用药，生活指导6个月随访门诊结果录入系统3个月随访门诊询问病史、用药情况等安排随访医生为患者查看化验结果、调整用药，生活指导结果录入系统1年住院造影复查（多支病变、多个支架、复杂病变、CTO病变）询问病史、用药情况等血常规，生化，心肌酶及BNP，心电图，心脏彩超，Holter结果录入系统随访流程：否是