导尿操作技术标准(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上导尿操作流程男性导尿技术1. 携用物至患者床旁。2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。4.准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病情不能配合时，可协助患者维持恰当的姿势。5.铺垫巾于患者臀下。6.消毒双手。7.初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋至于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，一次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、

2、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。8.再次消毒双手。9.将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。10.按操作顺序整理用品，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒棉球置于弯盘内。11.再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后退，暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，最后一个棉球在尿道口加强

3、消毒。12.导尿：根据导尿目的完成导尿操作：（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎向上提起，与腹壁成90角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入2-3cm。松开左手下移固定导尿管，将尿液引流到集尿袋内至合适量。导尿完毕，轻轻爆出导尿管，撤下孔巾，擦洗外阴。（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入5-7cm（基本插到导尿管分叉处），将尿液流至集尿袋内。关闭导尿管，连接注射器，

4、根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导管有阻力感，即证明导管固定于膀胱内。导尿成功后将包皮复位，撤下孔巾，擦洗外阴。集尿袋固定于床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。13. 整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。14. 安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整洁。15. 消毒双手。16. 观察并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。女性导尿技术1. 携用物至患者床旁。2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。3. 操作者站

5、在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。4. 准备体位：患者取仰卧屈膝位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如果者因病情不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。5. 铺垫巾于患者臀下。6. 消毒双手。7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、大阴唇。左手分开阴唇，消毒小消唇、尿道口至会阴部。污棉球、纱布、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下

6、层。8. 再次消毒双手。9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部。10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。11. 再次消毒：左手用纱布分开并固定小阴唇，暴露尿道口。右手持摄子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、两侧小阴唇，最后一个棉球在尿道口加强消毒。12. 导尿：根据导尿的目的完成导尿操作。（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入46

7、cm，见尿液流后再插入23cm。松开左手下移固定导尿道，将尿液引流到集尿袋内至合适量。如需做尿培养，弃去前段尿液，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置稳妥处（操作结束后尿标本贴标签送检）。导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴。（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镊子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入46cm，见尿液流出后再插入57cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床

8、旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。13. 整理用物：撤下一次性垫巾，脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。14. 安置患者：协助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整洁。15. 消毒双手。16. 观察并记录：询问患者感觉，观察患者反应及排尿等情况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。男病人导尿术操作流程及考核标准项 目技 术 实 施 要 点评 分ABCD操作前准（10分）1.着装整齐，洗手、戴口罩。32102.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（1个内盛45个碘伏棉球、另一个盛石蜡

9、棉球1个）、血管钳2把、孔巾1块。32103.其他：双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、治疗碗1个（内盛810个碘伏棉球）、洗必泰、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性治疗巾方垫1块、浴巾1条、痰盂、治疗车、洗手液、屏风或床幔、医用垃圾袋。21004.用物准备3分钟。2100评 估（10分）1.了解病人的膀胱充盈程度。54322.评估病人的合作情况。5432操作流程（70分）1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。43212.向病人解释操作目的，取得合作。43213.安全与舒适：病人体位正确、舒适；关闭门窗，拉床幔。543

10、24.松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿，注意保暖。54325.评估病人外阴情况。32106.臀下垫一次性方垫，置弯盘于会阴旁。消毒：开治疗碗，盛810个碘伏棉球，倒洗必泰；一手戴手套，一手持血管钳夹去棉球依次初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球防在弯盘内。初步消毒完毕，置于弯盘内，移至床尾。移开后用的治疗碗、弯盘置于治疗车下层，脱下手套置于医用垃圾袋。87657在病人两腿之间打开导尿包，倒洗必泰液、倒生理盐水20ml，放入导尿管、一次性注射器，戴手套，铺孔巾，使孔巾和治疗巾

11、内形成一无菌区。检查导尿管气囊是否漏气，抽生理盐水20ml备用。54328.按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。43219.一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角。将包皮向后推暴露尿道口，用消毒液棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床位弯盘内。876510一手用无菌纱布固定阴茎，一手将无菌治疗碗或弯盘置孔巾口旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持尿管前端，对准尿道口轻轻插入2022 cm,见尿液流出后再插入12cm，夹闭尿管。注入气囊1015ml无菌生理盐水，轻拉固定。撤孔巾，接尿袋，摘手套。1086511.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。4

12、32112.协助病人穿好衣服，整理床单位。321013.整理用物，交待注意事项。432114.洗手，记录。3210评 价（10分）1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。43212.与病人交流有效，病人感觉良好。32103.无菌观念强。 32104.每超时1分钟扣2分。女病人导尿术操作流程及考核标准项 目技 术 实 施 要 点评 分ABCD操作准备（10分）1. 着装整齐，洗手、戴口罩。32102. 无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（1个内盛45个碘伏棉球、另一个盛石蜡棉球1个）、血管钳2把、孔巾1块。（尿管、消毒棉球未包在导尿包内

13、）32103. 其他：双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、治疗碗1个（内盛810个碘伏棉球）、洗必泰、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性治疗巾方垫1块、浴巾1条、痰盂、治疗车、洗手液、屏风或床幔、医用垃圾袋。21004. 用物准备3分钟。2100评 估（10分）1.了解病人的膀胱充盈程度。54322.评估病人的合作情况。5432操作流程（70分）1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。32102.向病人解释操作目的，取得合作。32103.安全与舒适：病人体位正确、舒适；关闭门窗，拉床幔。54324.松开床位盖被，协助病人

14、取合适卧位，脱去病人对侧裤腿，注意保暖。54325.评估病人外阴情况。54 326.臀下垫一次性方垫，置弯盘于会阴旁。消毒：开治疗碗，盛810个碘伏棉球，倒洗必泰；一手戴手套，一手持血管钳夹去棉球依次初步消毒，依次为阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口。移开后用的治疗碗于治疗车下层，脱下手套置于医用垃圾袋。10 8 6 4 7.在病人两腿之间打开导尿包，倒洗必泰液、倒生理盐水20ml，放入导尿管、一次性注射器，戴手套，铺孔巾，使孔巾和治疗巾内形成一无菌区。检查导尿管气囊是否漏气，抽生理盐水20ml备用。54328.按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。43219.再次消毒，顺序为：尿道口小阴唇尿道口。642110.插导尿管（嘱病人深呼吸），进46cm,见尿液流出后再进2cm，夹闭尿管。注入气囊1015ml无菌生理盐水，轻拉固定。撤孔巾，接尿袋，摘手套。1086411.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。432112.协助病人穿好裤子，整理床单位。321013.整理用物，交待注意事项。4321 14.洗手，记录。32 10评 价（10分）1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。43212.与病人交流有效，病人感觉良好。32103.无菌观念强。32104.每超时1分钟扣2分。专心-专注-专业