新生儿科医院感染管理规章制度.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -新生儿科医院感染治理规章制度一、新生儿病室医院感染暴发应急预案依据医院感染暴发报告及处置治理规范，结合本院实际情形，特制定本预案。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内显现3 例以上临床症候群相像、怀疑有共同感染源的感染病例。或者3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。当新生儿病室显现此类大事时，医院应紧急启动此预案。（一）医院感染暴发的报告1、感染掌握治理科接报显现疑似医院感染暴发大

2、事时，应快速报告主管院长、医务科、护理部（最迟不得超过 2 小时2、在主管院长指挥下，经医务科、护理部、感染掌握治理科联合调查证明显现医院感染暴发大事后，应于 24 小时内报告当的卫生行政部门。3、确诊为传染病的医院感染，按传染病治理法有关规定进行网络直报。4、显现医院感染暴发大事时，应实行以下感染掌握措施（1）主管院长接到报告后，快速组织医务科、感染掌握治理科开展医院感染掌握措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染掌握有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范畴。（2）新生儿科室必需准时查找缘由，帮助调查和落实感染掌握措施。（3）检验科负责各种病原学的检测。（4）

3、感染掌握治理科进行流行病调查步骤A ：证明为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，运算其罹患率。B：制定和组织落实有效的掌握措施。隔离病人，积极治疗。对科室的用物、场的进行正确的消毒灭菌处理。必要时，临时关闭病房，停止接受新病人。 C：积极查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。D：查找引起感染的因素，对感染病人及四周人群做具体的流行病学调查，仔细填写调查表格。 E：分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析缘由，估计可能的感染源、感染途径和易感因素，结合试验室结果和所实行掌握感染措施的成效综合作出正确的判定。 F：依据

4、感染暴发或流行的调查和掌握情形，写总结报告，制定防范措二、工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必需穿工作服。2、保持工作服、帽子洁净，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。3、接触肝炎、梅毒、严峻感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。4、化验报告确诊隔离的患者，要准时实行消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84 消毒液中 30 分钟后送洗涤。5、工作人员上班更衣后，护理前、后必需用肥皂及流淌水洗手。每月抽查作细菌培育一次。6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流淌水洗手。7、严禁穿工作服进入食堂

5、、宿舍区。三、NICU消毒隔离制度1、工作人员入 NICU 前应用肥皂及流淌水洗手。2、诊治、护理前后要用肥皂水及流淌水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100 爱尔施泡手（ 5000ml用 1 片）。3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1： 40 爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。4、的面每日用84 或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml 用 1 片）消毒液湿拖两次。5、入 NICU 必需更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40 爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用 3%过氧化氢棉球擦洗。可编辑资料 - - - 欢迎下

6、载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。8、每周 NICU 卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。牌空气消毒净化器消毒2 小时。9、保持病室的清洁寂静，非本室工作人员，未经答应不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过 10 人。10、每天下午3 点

7、入 NICU 探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。11病房每月做一次空气培育，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培育。四、卫生宣扬制度1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及余外的物品带回。2、医务人员人人有责向新生几家属宣扬新生儿喂养、护理卫生学问。3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣扬卫生学问，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用洁净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。5、对早产几家属应具体进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生学问6、出院前，进行新生儿缺陷筛查

8、（妇产科做） 。出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等， 留意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。7、同时应向家属宣扬削减探视时间和探视人员的重要性，必要时加以掌握。8、保持病室洁净，不随的吐痰、丢垃圾。五、晨间护理消毒制度1、护理前护理人员的手必需用肥皂及流淌水洗，将洁净的布类、消毒液等物品带入病室。2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、脐部、臀部常规护理，并保持清洁干燥。3、每护理一人后，必需用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100 爱尔施消毒液擦手后方可进行其次个护理。婴儿衣服每日更换。4、做到一人一巾一扫床，护理新生儿后应将婴儿床湿扫。5、护理终止后方可收出院病人的布类，不得将换下的布类丢在

9、的上，应放在护理车的布袋内。6、护理终止后的护理车，用1：40 爱尔施强氯杀星消毒液湿擦7、护理终止后应用肥皂及流淌水洗手。8、晨间护理时先护理早产儿，然后护理无感染，最终护理感染病人。六、静脉、肌注消毒制度1、行静脉、肌肉注射前应洗手、戴口罩、帽子，依据情形随时更换。2、抽吸药液、加药、头皮静脉注射等按无菌操作原就。3、静脉注射消毒皮肤用安尔碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安尔碘消毒皮肤。4、给一新生儿行肌注或静注后应用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100 爱尔施消毒液擦手后方可给其次个新生儿操作。5、用后的剃刀先用3%过氧化氢棉球擦净头发，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1。40 爱尔施消毒液浸泡

10、。6、用后的注射器、输液器、延长管等应分类送供应室消毒毁形。7、操作完，护理车、注射盘应用1。40 爱尔施消毒液湿擦。七、剪脐器械消毒制度1、生儿剪脐用后的剪刀、止血钳应浸泡在1：40 爱尔施强氯杀星消毒液1 小时后取出用流淌水冲净擦干上油。2、将纱布、脐带布及剪刀、止血钳包好送高压灭菌。3、脐带布及纱布为一次性使用。八、布类消毒制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - -

11、- - - - - - -1、每天更换下的被套、大单等当天送洗衣组浸泡、清洗、消毒。2、住院病人用的布类原就上冬天15 天更换一次，夏天一周更换一次，但遇见有血迹、潮湿应准时更3、换下的脏布类、尿布应放置在规定的器皿内，不得丢在的上。4、早产儿体重小于1KG 置暖箱保暖，其用的全部布类应高压消毒，包括衣服、中单、尿布、毛巾等5、新生儿用的小毛巾用后浸泡在1：40 爱尔施强氯杀星消毒液一小时后用肥皂水洗净，开水烫洗后晾干备用。6、隔离布类应浸泡1：40 爱尔施强氯杀星在30 分钟后取出送洗衣组清洗，隔离病人尽量用一次性尿7、库房用肯格王每天照耀一次，一次1 小时，每个月大扫除一次。8、窗帘布定期

12、每月拆下清洗一次。九、护理站、办公室、治疗室家具消毒制度1、常常保持护理站、办公室、治疗室洁净。2、每天上、下午各一次用1：40 爱尔施强氯杀星湿擦医、护办公室、治疗室，暴露在空气的家具、治疗台、冰箱等物体表面有专用抹布、桶。3、每天上午护理前用上述消毒液擦全部的护理车一次。专用抹布、桶。十、的面、病床单位消毒制度1、每天早晨、中午扫的后用爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml 用 1 片）消毒液湿拖医护办公室走廊一2、病人使用的床头柜、窗台每天1：40 爱尔施强氯杀星用湿擦一次，擦床头柜作到一桌一巾。出院病人完全清洁消毒。3、保持外走廊、前后楼梯的面洁净，除做好家属卫生宣教不往外走廊倒水、丢垃

13、圾外，每天应扫一次，每月用流淌水冲洗一次，病区走廊每月完全刷洗一次。4、加强病床下、床头柜后清洁卫生、 ，常常督促工人清扫，每个病人出院时将病床、床头柜移开，刷洗一次。5、出院消毒见终末消毒制度。十一、呼吸机消毒制度l、备用中的呼吸机，用专用的布罩加盖，防止灰尘进入，各管道环路，每周消毒一次，并记录。方法： 用 1：40 爱尔施强氯杀星浸泡1 小时后，用冷开水冲洗，再用无菌大毛巾擦干，接上呼吸机，管道开口处用一次性手套包好，罩上罩单备用。2、使用中的呼吸机环路消毒，非感染病人23 天更换一次，感染病人每天更换一次。消毒方法同上。3、使用中的呼吸机每天清洁一次，用1： 40 爱尔施强氯杀星消毒液

14、擦洗主机及压缩机的外部，压缩机的过滤网要每天冲洗一次，洗尽晾干并安装好。4、呼吸机罩单每周更换一次。十二、喉镜消毒制度1、喉镜使用前后由医生顺手用备好的3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水冲洗后置有盖方盒内备用。 2、喉镜每周清洗消毒一次，气囊每次用后洗刷并消毒。3、气囊用后浸泡在1：40 爱尔施强氯杀星消毒液中一小时后取出，用流淌水冲洗后晾干各用。4、气管插管一次性使用。5、喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置，叶片放消毒的有盖小盒内。十三、暖箱、兰光箱消毒制度1、暖箱、兰光箱每天用1： 40 爱尔施强氯杀星或1%戊二醛（终末消毒）消毒液将暖箱内外擦拭一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用

15、湿布擦净。2、水箱湿化用水每天用冷开水更换一次，以免细菌滋生。3、长期使用暖箱，应每周更换一次。4、更换的暖箱及新生儿出箱后，兰光箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内完全清一次，并洗净湿化水的水槽，必要时用紫外线照耀消毒。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -5、清洁消毒过的暖箱放在指定的点，并加盖大单。6、暖箱、兰光箱每月作空气培育一次。7、备用的暖

16、箱、兰光箱每周用1： 40 爱尔施强氯杀星擦洗一遍，并更换罩单。十四、给氧器具消毒制度1、新生儿使用的给氧器具必需经过消毒处理。2、给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水，每天更换。3、面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周完全消毒清洁一次。4、停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在1：40 爱尔施强氯杀星消毒液一小时后取出洗净晾干，放橱柜内备用。 5、面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应准时更换。6、停氧后应准时将给氧器具取下消毒，勿挂在氧气筒上。十五、床边隔离消毒制度1、腹泻、脓疱疮、性病等任何缘由需要床边隔离者应有床边隔离标志，为绿色标志。2、备洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100 爱尔施消毒液，供工作

17、人员及家属泡手，泡手后应用肥皂及流淌水洗手。3、病人用过的布类应浸泡在1：40 爱尔施消毒液中。4、器皿应浸泡在1： 40 爱尔施消毒液中，应与布类分开泡。5、泡隔离用的器皿应专用。6、工人做卫生的用具也应专用。同时应加强工人手的消毒。十六、拖把消毒制度 1、办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的使用应分开，同时应用标志：办公室白色，病房 红色，厕 所 黄 色 ， 开 水 间 绿 色 ， NICU N 。2、督促工人按规定使用拖把，并准时补充新拖把。3、用爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml 用 1 片）拖的、拖后拖把洗洁净、挂起、晾干，分开存放。4、晴天应将拖把置阳光下暴晒。十七、终末消毒制度

18、 1、病人出院后应将全部布类：被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。病床、婴儿床、床头柜整理后用1：40 爱尔施消毒液湿擦2、新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换，并用1：40爱尔施消毒液或1%戊二醛湿擦婴儿床及远红外辐射床。布类、器械、导管按常规消毒。 3、传染病病人的用物先行紫外线照耀消毒后，再行终末消毒处理。4、经终末消毒处理后才能收住新病人。十八、一次性使用无菌医疗用品的治理及污物处理1、科室使用前应检查小包装有无破旧、失效、产品有无不洁净等。2、一次性使用无菌医疗用品使用后，进行浸泡消毒后集中供应室统一毁形处理。3、污物治理：医疗垃圾和生活垃圾分开处理，医疗垃圾装黄色袋，生活垃圾装黑色袋。医疗玻璃垃圾单独放黄色袋。污染的冲洗液、排泄物应先消毒后按医疗污物处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载