执行市县级医院常见肿瘤规范化诊疗制度与流程 3.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全， 降低医疗费用， 减轻患者负担， 依据卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知（卫办医管发2021153号）通知精神，结合我院实际情形，制订本制度与流程。一、严格遵守 卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知中的要求。二、八个常见肿瘤规范化诊治指南。1. 肺癌规范化诊治指南2. 肝细胞肝癌规范化诊治指南3. 宫颈癌规范化诊治指南4. 结直肠癌规范化诊治指南5. 乳腺癌规范化诊治指

2、南6. 食管癌规范化诊治指南7. 胃癌规范化诊治指南8. 胰腺癌规范化诊治指南三、相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。在科室培训学习相关理论学问，针对本科实际情形，对比指 南制订易操作的本科诊疗规范。四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，由临床医师和临床药师通过病例争论确定。五、药剂科对相关科室供应必要的相关化疗药物信息，为此可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心

3、总结归纳 - - - - - - - - - - - -类特别药品的新制剂、新选购药品供应具体的使用说明文件。六、在工作过程中有何看法和建议请准时联系医务科，医务科准时向分管院长汇报， 分管院长组织相关专家争论提出整改看法，医务科按整改看法以书面的形式通知相关科室。七、 常见肿瘤规范化诊疗诊治流程：1 肺癌规范化诊治流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - -

4、- - - -2. 肝癌诊断流程发觉肝脏占位AFP200ng/mlAFPa200ng/ml2CM可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结间隔 3 月复查超声及 AFPbc2 种动态显像检查任何 1 种动态显像检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结肿物保肿持稳固物18 24增个月大均为肿瘤典型表现1 种 为肿 瘤 典型表现无典型肿瘤表现无典型典 型肿瘤表肿 瘤现表现可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结活检 d可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结复原每6 个月监测根 据 大 小进 入 相 应流程阳性阴性重

5、复活检或影像学随诊可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结诊断原发性肝癌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3. 子宫颈癌诊断与治疗流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下

6、载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -阴道不规章出血或分泌物反常可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结妇科门诊连续随访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结细胞学、或组织病理学、必要时阴道镜检查妇科查体影像学检查肿瘤标志物检测可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结早期患者确定诊断，明确分期中晚期患者排除诊断可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结手术或以手术为主的综合治疗同步放化疗随访可编辑资料 - - -

7、欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4. 结直肠癌诊断与治疗流程拟诊大肠癌病例大肠癌门诊连续随访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结气钡双重对比造影X 线摄片检查纤维结肠镜检查组织病理学检测肿瘤标志物检测可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结确定诊断排除诊断可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可根治性切除以手术为主的综合治疗术前评估

8、再次评估可切除随访不行根治性切除化、放疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -5. a 乳腺癌诊断流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢

9、迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -乳腺增生定期随访良性病变手术切除或随访乳腺彩超可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结乳腺体检发现异常（乳腺 肿块、腺体 局限性增 厚等）诊断乳腺 X 线摄影手术活检不能确定恶性病灶未见阳性征象良性病灶征象可疑或具有恶性征象象象手术活检（如治疗诊断恶性）随访手术切除或随访手术活检（证治疗实恶性）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结流钙化灶程有条件医院可依据BI-RADS分类处 理或转上级医院进一步确诊可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载

10、精品名师归纳总结乳头溢液转 有 条件 医 院进行乳头溢液细胞学涂片（查找癌细胞）乳导管镜检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -5. b乳腺癌治疗流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 13 页 - - - -

11、 - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结原位癌小叶原位癌三苯氧胺（ 5 年） + 定期随诊可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结导管原位癌肿瘤扩大切除 +放疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结全乳房切除可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结治浸 润 性 癌疗（ 其 中 炎程流性 乳 腺 癌应 先 行 术前化疗）根治术、 改良根治术保乳手术切除乳房 +腋窝淋巴结清

12、扫保留乳房 +腋窝淋巴结清扫可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结分 叶 状 肿瘤广泛切除、定期随访（不行腋窝清扫）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -6. 食管癌诊断与治疗的一般流程可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习

13、资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -7. 胃癌诊断与治疗流程拟诊胃癌病例胃癌门诊连续随访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结肿瘤标志物检测影像学及内镜等检查组织或病理学检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结确定诊断排除诊断可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可

14、切除可切除性评估不行切除可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结高级上皮内瘤变粘膜内癌部分早期胃癌中晚期胃癌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结内镜下微创治疗（可选）以手术为主的综合治疗以放化疗为主的综合治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结随访8. 胰腺癌 诊治流程疑似胰腺癌患者胰腺癌门诊定期随访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -肿瘤标志物检测影像学检查组织或病理学检查确定诊断排除诊断可手术切除可切除性评估不行切除以手术为主的综合治疗以放化疗为主的综合治疗随访可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载