颈椎骨质增生有何临床表现.doc

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1、. .颈椎骨质增生有何临床表现？ 颈椎骨质增生的好发部位，以颈五、颈六最为常见，临床上主要表现为颈椎局部疼痛，颈部僵硬，活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、麻木、无力及头沉、头晕眼花，视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状。 治疗颈椎骨质增生有哪些热熨疗法? (1)坎离砂热熨：取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份，醋足量，用醋水各半，将药煎成浓汁，再将铁砂加热后搅拌而成，使用时加醋少许拌匀，置布袋中数分钟，自然发热，热熨颈部。每日12次，连续应用至病愈为止。 (2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当

2、归尾各90G，红花、三七、乳香、没药各45G，苏木、鸡血藤各18G，将以上药物于50%酒精20KG中浸泡1014天后，去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布，放于患处，再用电吹风加热，旋转移动，使热度均匀，防止烫伤，每次1520分钟，10次为一疗程。 治疗颈椎骨质增生常用的牵引疗法有哪几种? (1)坐位牵引：病人坐在凳子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重为反牵引力，重量可达1020KG，每次12小时，每日12次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为1疗程。 (2)卧位牵引：病人仰卧于床上，头部床脚抬高，用四头带与身体纵轴呈300角方向牵引，重量为3KG，每牵引2小时休息

3、1小时，可1日多次。1月为1疗程。 神经根型颈椎病患者，大多数均可通过牵引得到治愈。为了限制颈部活动，可以佩带颈圈。 牵引疗法治疗颈椎骨质增生的作用机理是什么? 颈椎牵引为治疗颈椎骨质增生的有效措施之一，是临床上常用的治疗方法。其作用机理是： (1)限制颈部活动，有利于组织充血、水肿的消退。 (2)解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛。 (3)使椎间隙及椎间孔增大，解除骨刺对神经根、椎动脉、脊髓等压迫。 (4)牵开被嵌顿的小关节滑膜。 (5)恢复颈椎椎间关节的正常位置。在病变情况下，患部关节可出现旋转、扭曲、梯形变等各种位置改变，通过牵引，置头颈部于正常生理曲线状态，可使颈椎的曲线恢复正常。 (6)减轻

4、骨刺局部的炎性反应。由于增生骨刺对周围组织的刺激压迫，可在局部产生水肿、充血、渗出等，产生疼痛症状，通过牵引所产生的固定与制动作用则可使其较迅速地消退，从而缓解症状。 治疗颈椎骨质增生常用哪些药敷方法? (1)颈康热敷方 药物组成：羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15G，桑枝30G。 功效：疏风通络，活血化瘀。 主治：颈椎病经络痹阻型。 用法：炒热布包敷患部，每次半小时，每日23次。 (2)增生热敷粉 药物组成：红花、桃仁、松香各6G，当归、生南星、生半夏各12G，生川乌、羌活、独活各9 G，白芥子、冰片各3G，细辛、牙皂各4 5G，樟脑15G。 功效：活血祛瘀，化痰通

5、络，散寒止痛。 主治：骨质增生。 用法：上药共为细末，酒炒，热熨患处，凉后继续加热，每次78小时，每天1次。 (3)食盐热敷方 药物组成：食盐。 功效：活血散寒止痛。 主治：颈椎病，头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。 用法：炒热，每晚临睡觉前敷患处，每次30分钟。 治疗颈椎骨质增生有哪些外用膏药? (1)鹳草膏 药物组成及制法：老鹳草27G，生虎骨72G，防风27G，红花18G，木瓜27G，怀牛膝18G，骨碎补27G，青风藤27G，功劳叶18G，当归27G，麻黄9G，海风藤27G，上药用香油7500ML炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700G，搅匀成膏，每膏药油7500ML兑乳香面、没药面各27G

6、，麝香 3.6G搅匀，每大X净油30ML，小X净油15ML。 功效：散风活血，化瘀止痛。 主治：颈椎病气滞血瘀型。 用法：贴患处。 (2)石虎膏 药物组成及制法：石斛60G，生虎骨120G，赤芍45G，白及30G，川芎30G，羌活45G，桂枝60G ，生杜仲45G，生地120G，川乌30G，白蔹30G，生山甲30G，独活45G，麻黄30G，透骨草60G ，当归120G，生草乌30G，红花30G，大黄30G，防风45G，甘草30G。以上药料用香油7500ML ，兑肉桂面45G，乳香面30G，没药面30G，麝香1.5G，血竭面45G，广木香面1.5G，公丁香面1.5G。搅匀。每大X净油30ML，小

7、X净油15ML。 功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。 主治：颈椎病经络痹阻型。 用法：贴患处。 (3)骨刺膏 药物组成及制法：威灵仙、五加皮、姜黄、三棱、独活、穿山甲、细辛、秦艽、紫葳、文术各30G，血竭、木瓜、牛膝、红花、皂刺、蒺藜、乳香、没药、茜草、川芎、透骨草、五灵脂、防己、白芥子、赤芍、路路通各15G，生桃仁、生香附、木鳖子、冰片、生川草乌各60G ，生马钱子240G，麝香1G，广丹750G，香油1500G。麝香、血竭、冰片、三七研细密封备用。将生马钱子、生川草乌、生香附、生山甲入油锅内浸泡1周，然后用慢火煎之，待药渣呈黑色捞出，再将余药入锅内，慢火煎至油能滴水成球入广丹，不停搅拌，待油由

8、红色变为绛色时离火，待油温冷至60度左右时，将研细密封的药物放入。继续搅拌至凝固，摊于布上( 厚约0.2CM)即成。 功效：消骨刺，止疼痛。 主治：颈椎病。 用法：患处外贴，每X可贴57天，贴510X为1疗程。 治疗颈椎骨质增生有哪些土单验方? (1)颈椎病方 药物组成：鹿角片、鹿角胶各10G，仙灵脾30G，生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10G ，骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15G，泽泻20G，茯苓12G。 功效：温阳通经，活血祛风，解肌止痛。 主治：颈椎病。 用法用量：水泛为丸，每服6G，每日3次。 (2)何氏颈椎病方 药物组成：熟地1525G，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10G，鹿衔草

9、1015G，骨碎补1 5G，肉苁蓉610G，生蒲黄2025G，鸡血藤1520G，蛇蜕6G。痛重加元胡、制乳香、制没药各10G；高血压减肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍加伸筋草1015G，田三七2G。颈部软组织及上肢酸痛，增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ML局部注射。 功效：补益肝肾，养血通经，祛风止痛。 主治：颈椎病。 用法用量：水煎服，每日1剂。 (3)益气活血散风汤 药物组成：黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各912G。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药；胃纳不振加山楂、神曲；脉细无力加黄精。 功效：益气活血，祛风通络。 主治：颈椎病神经根

10、型。 用法用量：水煎服，每日1剂。 (4)XX调理汤 药物组成：丹参、葛根、黄芪、大枣各18G，桂枝6G，赤芍12G，当归12G，白芷9G，羌活12G ，地龙9G，炙甘草6G。 功效：益气养血，活血通络。 主治：颈椎综合征。 用法用量：水煎服，每日1剂。 (5)鹿丹汤 药物组成：鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12G。面色白，腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等；胸闷肋胀，肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等；疼痛固定不移，刺痛，舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等；风湿寒邪留而不去，症见游走疼痛，或痛遇寒加重，或沉重身困等，选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。 功效：补肾

11、通络，养血荣筋。 主治：颈椎病。 用法用量：水煎服，每日1剂。 (6)桂枝葛根汤 组成：桂枝18G，白芍18G，甘草12G，葛根2540G，生姜6G，大枣6G。 用法：水煎服，20天为1疗程。 功效：解肌舒筋，调和营卫。 主治：颈椎病。 加减：局部冷甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长者加天麻、全蝎、地龙；肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。 (7)颈病清晕饮 组成：天麻、钩藤(后下)，蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12G，当归9G，川芎9G，生牡蛎15G，石决明20G，杜仲15G。 用法：水煎服。1剂药煎3次，每1次煎时先将

12、生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟，再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、寄生、煮沸10分钟，再加入钩藤、白菊花，继续煮沸35分钟，即可取药液服用，2煎3煎将上药煮沸1015分钟即可，日服3次。 功效：和血、活血、潜阳、镇逆。 主治：颈椎病椎动脉型。 呕吐加竹茹12G，法半夏12G；烦躁不安加琥珀15G，研末冲服；小便黄赤加车前子12G，茯苓 12G。 来源：中国中医骨伤科百家方技精华1990年12月 (8)葛根二藤汤 组成：葛根3060G，鸡血藤3060G，钩藤1030G。 用法：水煎服，日1剂，15天为1疗程。 功效：活血化瘀，宣痹通络，解痉止痛。 主治：颈椎病。 加减：眩晕呕恶，苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10G，苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10G；枕部头痛加川芎、羌活各10G；颈项痛重加僵蚕10G；巅顶痛加藁本10G；头晕不清加菖蒲、菊花各10G；双侧头痛加川芎、蔓荆各10G，额连目眶痛加白芷10G；久痛或有外伤史酌加全蝎10G，蜈蚣12条；背胀痛加羌活、姜黄、白术各10G；胸痛及背加丹参15G，瓜蒌3 0G，薤白10G；手臂麻加桑枝1530G，伸筋草1530G；臂痛不举加土鳖虫、地龙各10G；颈椎骨质增生加灵仙20G或炮山甲1015G；肢冷畏寒背凉选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10G。. .word.