2022年妇产科分级护理标准.docx

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1、精品学习资源妇产科分级护理标准特级护理服务标准【适用对象】1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；如：各种复杂或者大手术后的患者、严峻创伤的患者、重度子痫前期、子痫、前置胎盘大出血、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等，有生命危急需要严密监测生命体征的患者；2、其他有生命危急需要严密监护生命体征的患者；【护理要求】1、设立专人 24 小时护理，严密观看患者病情变化，监测生命体征；2、严格执行床旁交接班及各项规章制度，做好三查七对， 遵守无菌操作原就；3、依据医嘱正的确施治疗、给药措施；精确测量出入量；4、依据患者病情正的确施基础护理和专科护理、实施安全措施；5、保持患者的舒服和功

2、能体位；【专科服务项目】一基础护理：1、整理床单位、面部护理、口腔护理、会阴护理、尿管护理 2 次/ 日；欢迎下载精品学习资源2、长期卧床者帮助翻身拍背1 次/2 小时、床上使用便器、帮助更衣、指 / 趾甲护理；3、对非禁食患者帮助进食水；4、床上温水擦浴 1 次/ 周、床上洗头1 次/ 周；5、患者安全治理；二专科护理：1、赐予胎心监测；2、对产后患者，严密观看子宫收缩情形，精确记录阴道出血量，观看有无凝血块；3、卧床患者翻身及有效咳嗽1 次/2 小时，并置于功能位；4、压疮预防护理，必要时帮助床上移动；5、对非禁食患者帮助进食水；一级护理服务标准【适用对象】1、病情趋于稳固的患者；2、治疗

3、期间需要严格卧床的患者或生活完全不能自理且病情不稳固的患者；3、生活部分自理，病情可能发生变化的患者；如：各种复杂或者大手术后、重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎盘早剥、前置胎盘、 羊水栓塞复苏后等， 病情相对较平稳的患者；【护理要求】1、每小时巡察患者，观看病情变化；欢迎下载精品学习资源2、依据患者病情测量生命体征；3、依据医嘱正的确施治疗、给药措施；4、依据患者病情正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、胎心监测、实施安全措施；5、供应护理相关的康复及健康指导；【专科服务项目】一基础护理：1、整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、尿管护理 2 次/ 日；2、长期卧床者帮助翻身拍

4、背1 次/2 小时、床上使用便器、帮助更衣、帮助更衣、指/ 趾甲护理；3、对非禁食患者帮助进食水；4、床上温水擦浴 1 次/ 周、床上洗头1 次/ 周；5、指导并帮助患者上、下床活动；6、患者安全治理；二专科护理：1、赐予胎心监测；2、对产后患者，严密观看子宫收缩情形，精确记录阴道出血量，观看有无凝血块；3、做好饮食指导，依据需要帮助进食/ 水；4、赐予用药指导及护理，严密观看药物的作用和副作用；5、给待产孕妇讲解围产期保健学问；欢迎下载精品学习资源二级护理服务标准【适用对象】1、病情稳固，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者；如：妇科术后复原期、剖宫产术后、顺产、引产产后的患者；【护理要求

5、】1、每 2 小时巡察患者，观看病情变化；2、依据患者病情测量生命体征；3、依据医嘱正的确施治疗、给药措施；4、依据患者病情正的确施护理措施和安全措施；5、供应护理相关的健康指导；【专科服务项目】一基础护理：1、整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、尿管护理 2 次/ 日；2、长期卧床者帮助翻身拍背1 次/2 小时、床上使用便器、帮助更衣、帮助更衣、指/ 趾甲护理；3、对非禁食患者帮助进食水；4、帮助床上温水擦浴或淋浴1 次/ 周；5、患者安全治理；二专科护理：1、赐予胎心监测；欢迎下载精品学习资源2、产后患者准时指导母乳喂养，观看婴儿黄疸情形；3、赐予用药指导及护理，严密观看药物的作用及

6、副作用；4、围产期健康训练；三级护理服务标准【适用对象】1、生活完全自理且病情稳固的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者；【护理要求】1、每 3 小时巡察患者，观看患者病情变化；2、依据患者病情测量生命体征；3、依据医嘱正的确施治疗、给药措施；4、供应护理相关的健康指导；【专科服务项目】一基础护理：1、整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、尿管护理 2 次/ 日；2、长期卧床者帮助翻身拍背1 次/2 小时、床上使用便器、帮助更衣、帮助更衣、指/ 趾甲护理；3、对非禁食患者帮助进食水；帮助床上温水擦浴或淋浴1次/ 周；4、患者安全治理；二专科护理：欢迎下载精品学习资源1、赐予胎心监测；2、产后患者准时指导母乳喂养，观看婴儿黄疸情形；3、赐予用药指导及护理，严密观看药物的作用及副作用；4、围产期健康训练；欢迎下载