2022年妇女保健和儿童保健管理.docx

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1、精品学习资源妇女保健和儿童保健治理2021 年 8 月.四个部分.文件依据.治理要求.相关技术.信息要求.基本公共卫生服务的文件依据.卫生部关于印发国家基本公共卫生服务标准2021年版的通知.黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务工作制度的通知黑卫发202159号.黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务工作标准的通知黑卫发202160号.黑龙江省卫生厅财政局关于印发基本公共卫生服务项目2021版实施方案的通知黑卫办发 2021458号.哈卫联发 202130号 转发黑卫办发 2021458号文件.“国家基本公共卫生服务标准”.包括 10 类 41 项服务内容， 11 个服务标准 .【11 类 43 项

2、】.城乡居民健康档案治理服务标准.健康训练服务标准.预防接种服务标准欢迎下载精品学习资源.0 6 岁儿童健康治理服务标准.孕产妇健康治理服务标准.老年人健康治理服务标准.高血压患者健康治理服务标准.2 型糖尿病患者健康治理服务标准.重性精神疾病患者治理服务标准.传染病及突发公共卫生大事报告和处理服务标准.卫生监督协管服务标准.2021 版标准.标准是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站等城乡基层医疗卫生气构为居民免费供应基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据；标准所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室

3、、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务治理，并合理承担基本公共卫生服务任务；城乡基层医疗卫生气构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防掌握、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生气构的业务指导；其他医疗卫生气构供应国家基本公共卫生服务可参照本标准执行；.乡镇卫生院和社区卫生服务中心是孕产妇健康治理和儿童健康治理的主体；社区卫生服务站和村卫生所承担能承担的工作；说明的是谁来服务的问题欢迎下载精品学习资源.孕产妇健康治理标准和儿童治理标准是服务的基本依据说明的是依据什么来做的问题.妇幼保健机构对基层单位妇女、 儿童保健进行指导；说明的是谁来供应技术支持的问题.卫生行政部门要组织绩

4、效考核说明的是谁来考核和治理的问题.妇女保健的内容围婚期保健孕期保健妊娠期和产褥期保健 哺乳期保健围绝经期保健： 健康训练、供应心理社会支持、养分指导、性生活指导、用药指导普查老年期保健方案生育指导避孕方法的挑选等妇女常见病的防治职业妇女健康.孕产妇健康治理的治理要求.重点解读.黑龙江省孕产妇健康治理服务项目实施方案.其制定依据是国家基本公共卫生服务标准中的孕产妇健康治理服务标准.黑龙江省孕产妇健康治理服务项目实施方案.一、项目目标欢迎下载精品学习资源.二、项目实施范畴和对象.三、项目服务内容.四、项目组织治理.五、服务内容及流程.六、项目实施的基本条件.七、项目执行时间.八、项目督导评估.项

5、目目标一总目标.通过宣扬、健康训练和免费为城乡孕产妇供应5 次孕期健康治理和 2 次产后访视服务，降低孕产死亡率，保证母婴健康，逐步建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会 参加的孕产期保健服务模式和协作机制，提高基层医疗卫生气 构的服务才能，逐步提高宽阔孕产妇自我保健意识和健康水平；.项目目标.二年度目标.1、早孕健册率到达 80% 以上；.2、孕产妇健康治理率到达 95% 以上；.3、孕产妇住院分娩率到达 95% 以上；.4、产后访视率到达 95% 以上；.项目实施范畴和对象.全省范畴内全部孕产妇；欢迎下载精品学习资源.项目服务内容一严格执行国家项目相关规定；.依据卫生部国家基

6、本公共卫生服务标准2021 年版中的孕产妇健康治理服务标准 ，仔细做好孕产妇健康治理各项工作；.项目服务内容.二强化孕产妇健康治理技术培训.从事孕产妇健康治理服务的人员应取得相应的执业医师执业助理医师或执业护士资格；重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇女保健技术人员的培训，重点培训卫生部孕产妇健康治理服务标准要求的技术；.项目服务内容.三免费供应孕产妇健康治理服务.依据卫生部孕产妇健康治理服务标准 ，免费为辖区内孕产妇供应基本保健服务；服务应包括建立黑龙江省母子健康手册 ， 孕期五次健康治理和产后二次访视服务；不情愿在定点机构检查的孕妇，不能享受免费孕产妇健康治理服务，但必需告知相关信息；.

7、项目服务内容.四信息收集和治理；.进一步建立健全全省妇幼保健信息网络的建设，加强相关人员的的信息治理培训，做好孕产妇健康治理服务各项登记，同时欢迎下载精品学习资源依据年报和三网监测信息登记、上报、质控等制度和要求，不断完善基层妇幼卫生信息上报工作，提高信息质量，为政府决策供应依据；.项目组织治理一组织治理.1.省卫生厅负责全省孕产妇健康治理服务工作的组织、和谐、 监督、治理等；负责制定孕产妇健康治理服务工作方案、组织 成立专家技术指导组、 指导质控工作、 对相关信息进行治理等；.2、各级卫生行政部门应负责本地区孕产妇健康治理服务工作的组织、和谐和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定孕产妇

8、健康治理服务机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；治理相关信息；对项目实施监督；.项目组织治理.二省妇幼保健院为省级技术指导单位，协作卫生行政部门 进行市地、县市、区级师资培训与考核，并承担项目技术指导和信息治理工作；市地 、县市、区级妇幼保健机构协作同级卫生行政部门对项目实施机构进行治理、 技术指导、业务培训、绩效考核，并承担辖区内信息治理工作；.项目组织治理.三孕产妇健康治理服务机构的确定及职责.1、孕产妇健康治理服务机构原就应设在乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生服务中心站作为服务定点机构，临时不具备条件欢迎下载精品学习资源的社区卫生服务中心站和乡镇卫生院，卫生局可依据

9、实际情形，指定辖区内符合条件并情愿供应服务的妇幼保健机构承担；各地定点机构以市为单位报省卫生厅备案；.项目组织治理.2、社区卫生服务中心、 乡镇卫生院等项目实施定点机构， 必需依据卫生部孕产妇健康治理服务标准及本方案具体要求， 供应标准的孕产妇保健服务，并明确公示和告知孕妇供应免费 检查的项目，高危孕妇必需增加的自费检查项目要明确告知， 做到知情挑选；履行信息上报职责，准时向辖区妇幼保健院上 报信息；.服务内容及流程.一孕情治理.二孕早期健康治理.三孕中期健康治理.四孕晚期健康治理.五分娩信息的反馈.六产后访视.七产后 42 天健康检查.八信息收集和上报.孕情治理.社区卫生气构和乡镇卫生院医务

10、人员、村卫生室村医和村级保健员、以及计生专干、定期入户调查、明白、登记本辖区内育欢迎下载精品学习资源龄妇女和孕妇基本情形，并向孕妇告知本区域供应免费健康治理的定点医疗保健机构；.孕早期健康治理.1、孕 12 周前，建立黑龙江省母子健康手册 ；孕妇凭户口本、身份证无户口本或身份证者需出具村居委会证明、流淌人口凭身份证和居住地村居委会在本辖区居住证明，到定点机构建立黑龙江省母子健康手册 ；.孕早期健康治理.2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观看 体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进 行血糖、阴道分泌物、梅毒

11、血清学试验、HIV 抗体检测等试验室检查；.孕早期健康治理. 3.开展孕早期个人卫生、心理和养分保健指导，特殊要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣扬告知；.4.依据检查结果填写第 1 次产前随访服务记录表，对具有妊娠危急因素和可能有妊娠禁忌症或严峻并发症的孕妇，准时转诊到上级医疗卫生气构，并在 2 周内随访转诊结果；.孕中期健康治理.孕 16 20 周、21 24 周各进行 1 次随访，对孕妇的健康状况欢迎下载精品学习资源和胎儿的生长发育情形进行评估和指导；.1.孕妇健康状况评估：通过询问、观看、一般体格检查、产科检查、试验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状

12、况进行评估， 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇；.孕中期健康治理. 2.对未发觉反常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和养分指导外，仍应进行预防诞生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣扬告知；.3.对发觉有反常的孕妇，要准时转至上级医疗卫生气构；显现危急征象的孕妇，要立刻转上级医疗卫生气构；.孕晚期健康治理.1.督促孕产妇在孕 28 36 周、37 40 周去有助产资质的医疗卫生气构各进行 1 次随访；.2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导；. 3.对随访中发觉的高危孕妇应依据就诊医疗卫生气构的建议督促其酌情增加随访次数；随访中假设发觉有意

13、外情形，建议其准时转诊；.分娩信息的反馈.助产机构在产妇分娩 24 小时内将黑龙江省母子健康手册上“产后访视联系卡”交产妇家属，48 小时内将产妇分娩信息交到产妇所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院登记相关欢迎下载精品学习资源孕产妇及新生儿信息，并在“产后访视联系卡”盖章后交回分娩医院，说明产妇已在定点服务机构登记；已盖章的“产后访视联系卡”作为助产机构签发诞生医学证明的凭证之一；.产后访视.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站在收到分娩 医院转来的产妇分娩信息后，应于3 7 天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康治理，加强母乳喂养和新生儿护理 指导,同时进行新生儿访视；.1.通过观看

14、、询问和检查，明白产妇一般情形、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口复原等情形；.2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理；.产后访视. 3.发觉有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未复原者以及产后抑郁等问题的产妇，应准时转至上级医疗卫生气构进一步检查、诊断和治疗；.4.通过观看、询问和检查明白新生儿的基本情形；.产后 42 天健康检查.1.乡镇卫生院、 社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查， 反常产妇到原分娩医疗卫生气构检查；.2.通过询问、观看、一般体检和妇科检查，必要时进行帮助检查对产妇复原情形进行评估；欢迎下载精品学习资源.

15、3.对产妇应进行性保健、 避孕、预防生殖道感染、 纯母乳喂养 6个月、婴幼养分等方面的指导；. 信息收集和上报. 定点服务机构应按有关要求做好孕产妇保健健康治理项目相关信息的登记、统计和上报工作；各级妇幼保健机构指导辖区完善信息治理网络，全面把握项目工作开展情形，为项目绩效考核及项目资金拨付供应依据；. 项目实施基本条件. 一人员条件.1、从事孕产妇保健人员应取得执业医师或助理医师、执业护士执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训和考核合格；. 2、在岗人员需定期接受孕产妇保健专业学问与技能培训， 并获得连续医学训练学分；. 项目实施基本条件.二业务用房及设备.1、孕产期保健业务用房； 孕产期

16、保健用房分为产前保健和产后保健用房，总面积不少于30 平方米，房间通风透气，采光良好；宣教室一间可与其他宣教场所合用 ，配置放像设备，设宣教橱窗或宣教版面及挂图；. 项目实施基本条件.2、设备；备有妇科检查床、产科专用检查床、血压计、身高体 重计、听诊器、骨盆测量器、 测量软尺、 胎心听诊器、 电脑专欢迎下载精品学习资源用、氧气瓶袋、体温计、新生儿量床，婴儿体重称、鹅颈灯、妇科检查器械、洗手池、污物桶、消毒物品和设施；为爱护妇女个人隐私应备有屏风或窗帘等物品，检查床之间应备有隔离屏障；.项目实施基本条件.3、检验设备； 有血常规检测、尿常规检测、 阴道分泌物常规检查、肝功能、肾功能及乙肝外表抗

17、原检测；.项目督导评估. 一在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将孕产妇健康治理项目纳入绩效考核内容；对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点机构从事项目工作的资质；.二各级妇幼保健机构协作卫生行政部门对项目进行督导考核，考核结果与评优和经费支配挂钩；. 项目实施基本条件. 三督导考核主要内容：项目实施方案制定、组织治理、资金治理、人员培训、服务数量、服务质量、信息治理、服务成效、居民中意度等；.四督导频次：按上级最新文件执行. 孕产妇健康治理的技术依据. 1、7 版妇产科学.2、基本公共卫生服务标准及卫生部关于印发 孕产期保健工作治理方法和孕产期保健工作标准 2021 年 7

18、 月 18 日下发；欢迎下载精品学习资源.3、相关诊断学和病历书写标准.4、国家、省相关公共卫生培训教材.对基层妇女保健人员培训什么工作职责该做些什么 ;诊疗技术 : 早孕诊断、产科检查 ;主要合并症和并发症的早期症状及危害 ;相关保健技术 :健康训练、心理、养分、家庭支持等；.0-6 岁儿童健康治理 服务内容及流程.一新生儿信息的猎取；助产机构在产妇分娩24小时内将黑龙江省母子健康手册 上“产后访视联系卡” 交产妇家属，48 小时内将产妇分娩信息交到产妇所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院登记相关孕产妇及新生儿信息，并在“产后访视联系卡”上盖章后交回分娩医院，说明新生儿已在定点服务机构登记；

19、已盖章的“产后访视联系卡”作为助产机构签发诞生医学证明的凭证之一；.二新生儿家庭访视新生儿出院后周内，社区卫生服务中心或乡镇卫生院医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视，同时进行产后访视；明白诞生时情形、预防接种情形，明白新生儿疾病筛查情形等；观看家居环境，重点询问和观看喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情形、 口腔发育等； 为新生儿测量体温、 记录诞生时体重、身长，进行体格检查，同时在黑龙江省母子健康手册进行欢迎下载精品学习资源记录；. 依据新生儿的具体情形，有针对性地对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导；假如发觉新生儿未接种卡介苗和第 1剂乙肝疫苗，提示家长尽快补种；假如发觉新生儿未接受

20、新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛；对于低诞生体重、早产、双多胎或有诞生缺陷的新生儿依据实际情形增加访视次数；. 三新生儿满月健康治理新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗其次针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访；重点询问和观看新生儿的喂养、 睡眠、大小便、黄疸等情形，对其进行体重、身长测量、体格 检查和发育评估；. 四婴幼儿健康治理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心进行， 偏远地区可在村卫生室、 社区卫生服务站进行，时间分别在 3、6、8、12 、18 、24 、30 、36 月龄时，共 8 次；有条件的地区， 建议结合儿童预防接种时间增加随访次

21、数；服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情形，进行体 格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅 食添加、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导；.在婴幼儿 68 、18 、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测；在欢迎下载精品学习资源6、12 、24、36 月龄时使用听性行为观看法分别进行1 次听力筛查；在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无， 体检终止后接受疫苗接种；.五学龄前儿童健康治理为 4 6 岁儿童每年供应一次健康治理服务；散居儿童的健康治理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行；

22、服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情形，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导；在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检终止后接受疫苗接种；.六健康问题处理对健康治理中发觉的有养分不良、贫血、单纯性肥胖等情形的 儿童应当分析其缘由，给出指导或转诊的建议；对口腔发育异 常唇腭裂、高鄂弓、产生牙、龋齿、视力低常或听力反常儿童应准时转诊；.七信息收集和上报；定点服务机构应按有关要求做好0-6岁儿童健康治理服务项目相关信息的登记、统计和上报工作；各级妇幼保健机构指

23、导辖区完善信息治理网络，全面把握项目工作开展情形，为项目绩效考核及项目资金拨付供应依据；. 儿童健康治理实施基本条件欢迎下载精品学习资源一人员条件；1、从事 0-6岁儿童健康治理服务的保健人员应取得执业医师或助理医师、执业护士执业资格，并接受过0-6 岁儿童健康治理服务专业技术培训和考核合格；2、在岗人员需定期接受儿童保健专业学问与技能培训，并获得连续医学训练学分；.二业务用房及设备；1. 儿童保健门诊用房：门诊应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等；2. 设备：量床、体重计、儿童体检信息治理电脑、打印机、智力筛查工具等；3. 检验设备：能开展血常规的检验设备；.

24、三服务要求1、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径把握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得协作，做好儿童的健康治理；2、加强宣扬， 向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长情愿接受服务；. 3、儿童健康治理服务在时间上应与预防接种时间相结合； 对其进行体重、身长高测量，并供应健康指导服务；4、每次服务后准时记录相关信息，纳入儿童健康档案；欢迎下载精品学习资源5、积极应用中医药方法， 为儿童供应生长发育与疾病预防等健康指导；.儿童健康治理的技术依据.1、7 版儿科学.2、基本公共卫生服务标准和全国儿童保健工作标准和

25、技术标准已放到妇幼保健院所邮箱.3、诊断学和病例书写.4、国家相关基本公共卫生培训教材.其它需要说明的问题.1、按要求建立工作制度 ，孕产妇健康治理工作制度、孕产妇健康治理双向转诊制度、孕产妇健康信息治理工作制度，儿童健康治理工作制度等.2、按上级及标准要求要求建立标准表、卡、簿我们已通过区保健院所已培训至基层、完全按国家要求设计，在我市尚没实现信息化治理的前提下，按基本公共卫生要求并不复杂.3、需要不断的学习， 孕产妇儿童健康档案的中的相关内容要真实，仔细阅读填写说明，要符合孕产妇、儿童的特点宫高、腹围、新生儿心率、呼吸频次等.3、孕产妇、儿童健康档案归档要求按本地区整体健康档案治理要求进行

26、， 不行以缺少内容；常见的问题是产后访视记录未在整体档案中、儿童档案中缺少 4-6 岁儿童检查记录.4、妇幼健康训练工作的材料归档： 按健康训练标准进行； 由社欢迎下载精品学习资源区卫生服务中心和乡镇卫生院健教人员统一治理；.省要求的孕产妇治理档案.表 1基本情形表.表 2第 1 次产前随访记录表.表 3初筛分类表.表 4第 2-5 次产前随访记录表.表 5产后访视记录表.表 6产后 42 天产妇健康检查记录表.社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇幼保健信息治理要求.一、把握本辖区内最新居民总人口资料.1总人口数；2 常住户籍人口数农、非农 ；3常住非户籍人口数：4育龄妇女数农、非农5孕妇数；6产妇

27、数农、非农；70-6 岁儿童数；8更年期妇女数， 并运算他们各自占总人口比例； 9 预备怀孕的妇女； 10 35-59 岁农村妇女数，并运算他们各自占总人口比例；. 二、把握辖区妇幼居民建档数 1 孕妇建档数；2产妇建档数；3新生儿建档数；40-12 个月婴儿建档数；5 12-36 个月岁儿童建档数；6 育龄妇女建档数；7更年期妇女建档数. 三、建立妇幼保健工作基础登记.1辖区孕产妇死亡登记本、 5 岁以下儿童死亡登记本、 死胎、死产登记本，其中非户籍人口 省外户籍 要单独建册或有明显欢迎下载精品学习资源标注；.2辖区 7 岁以下儿童花名册、孕产妇保健服务登记本、高危孕产妇治理登记本、 7 岁

28、以下儿童保健服务登记本、体弱儿治理登记本、当年诞生活产登记本；其中孕产妇和儿童保健服务登记本上要含妇幼卫生年报表上列出的相关项目， 不得缺项；当年诞生活产登记本上应含父母信息、户籍、住址、是否住院分娩、是否为剖宫产、如是非住院分娩是否为新法接生等；.四、妇幼保健信息上报要求.1、固定专人负责报表的上报工作， 人员要相对固定， 当岗位调换时交于新上岗人员，并将填报要求具体交班，报表单位换人 请通知本辖区妇幼保健院、所；.2、按规定时间报表，不得迟报，报表只填写一份，复印留底，原件上报；.3 表格要用钢笔或碳素笔逐项填写，不得使用油笔或铅笔；书写工整、字迹清楚、上报统一印制的表格；.4、报表逐项填写，表内不许有空项； “0”为有效数字；.5、表内数据要照实填写， 不答应编造或涂改数据， 上报前按要求进行规律关系检查，确保表中的数据精确无误；.6、填表人、单位审表人要按要求签名，加盖公章后上报；.请联系我们 以便我们更好的沟通欢迎下载