2022年江苏科技型企业技术创新资金项目申报书.docx

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1、精品学习资源附件 1：技术领域： 工程编号：江苏省科技型企业技术创新资金工程申报书工程名称 :申报单位 : 法人代码 :经营地址 : 邮编:工程负责人 : 电话:所在地区 : （县、县级市、市辖区、国家高新区） 所属载体 :所属载体地址：市、县（县级市）、国家高新区科技局:工程填报日期 :江苏省科学技术厅欢迎下载精品学习资源二一年制一、工程负责人基本情形1、基本情形姓名性别诞生日期文化程度学位专业技术领域欢迎下载精品学习资源技术职称执业现任资格职务欢迎下载精品学习资源国籍身份证或护照号主要业绩及个人简历2、工程负责人科技创新及学问产权拥有情形申请人组织（参与）创新开发的重点产品或技术情形产品或

2、技术名称参与开发时间担任何种角色申请人获得或拥有的主要学问产权情形（特殊是创造专利）学问产权成果名称专利或版权著作权号个人排名欢迎下载精品学习资源3、工程负责人综合经营治理才能主要阐述申请人在技术创新、资本运作、资源整合、经营治理等方面的综合才能及其胜利案例介绍（限1500 字）：欢迎下载精品学习资源企业注册时间注册地址注册资本万元法人代表身份证号码企业登记类型国有及控股企业集体企业股份合作企业联营企业有限责任公司股份有限公司私营企业港、澳、台商投资企业外商投资企业其他企业股东构成股东名称投资者经济形状（公司法人、自然人及号码）所占股份（ %）投资方式企业特性大专院校人员创办企业科研院所人员创

3、办企业留学人员创办企业科研院所整体转制企业经认定的省级高新技术企业国家高新区内的企业国家级孵化器内企业省级孵化器内企业软件园内企业1. 企业治理团队介绍（限500 字）2.企业现有开发、生产、营销等才能论述（限500 字）3.企业进展历程及抵挡风险才能（限1000 字）4.企业近两年销售赢利情形、进展潜力以及到2021 年进展目标（限1000 字）二、企业情形包括企业基本情形、技术设施及开发才能、产学研合作情形、资产经营及财务状况、企业治理情形等，在以下表格中阐述；1、企业基本情形欢迎下载精品学习资源2、企业科技创新及学问产权拥有情形企业创新开发的重点产品或技术情形产品或技术名称开发时间企业申

4、请或拥有的主要学问产权情形（特殊是创造专利）学问产权成果名称专利或版权著作权号3、企业财务经济状况单位：万元2007 年2021 年2021 年总资产总负债全部者权益 固定资产总额总收入产品销售收入净利润上缴税费流淌资产流淌负债研发经费投入资产经营及财务状况简要说明（特殊说明2021 全年）欢迎下载精品学习资源三、工程情形1 、工程讨论的目的、意义（突出说明对科技、经济和社会进展的作用）:2、工程技术基础：技术来源（挑选一项）1. 自有技术 2. 产学研合作开发技术创新 5. 国外技术（按最高级别挑选一项）3. 国内其他单位技术4. 引进技术本企业消化1.863 方案 2. 国家 973 方案

5、 3. 国家自然科学基金4. 国家科技攻关方案5. 国家级其它方案 6. 省部级方案 7. 地方科技方案 8. 其他工程现处阶段（挑选一项）1. 研发阶段2. 中试阶段（挑选一项）3. 试销售 4. 小批量生产 5. 中试且有小批量生产技术权益1. 本单位独立开发，拥有技术全部全部权；2. 与有关单位合作开发，联合拥有技术全部权；3. 由外单位技术转让，本单位拥有技术全部全部权；技术许可，本单位拥有技术使用权，无全部权；4. 由外单位关于技术权益的简要说明：与工程相关专利情形专利号码专利名称专利类型名称性质与工程单位关系进展情形与工程相关的其它学问产权情形（ 1）成果情形表工程列入国方案名称方

6、案编号下达部门经费 万元 家、省、市方案情况专利权人（2）工程已有技术基础描述（包括：本工程讨论现有起点科技水平及已存在的学问产权情形，有关的主要论文、专著情形，小试或中试成果情形，现有装备条件，以往承担国家、省级等各类科技方案工程完成情形等）；欢迎下载精品学习资源3 、工程技术方案（ 1）总体目标 包括实施期限、方案投资、预期规模等（ 2）总体技术方案（包括工程所依据的技术原理、主要技术与性能指标、工程拟执行的质量标准类型、质量标准名称）（ 3）工程创新内容（ 4）工程技术开发可行性（包括国内外相关技术的讨论、开发觉状，申报工程讨论内容及涉及的关键技术及技术指标的描述，工程技术或工艺路线描述

7、，工程技术实现主要面临的风险和应对措施）4、工程市场与竞争（包括国内外市场应用现状、将来市场猜测、竞争优势分析、市场开发等）5 、工程经费概算及来源（ 1）经费筹集情形（经费单位：万元）欢迎下载精品学习资源单位银行其他政府部门部门匹配地方支欢迎下载精品学习资源名称合计工程总投资 已投入经费 新增 经费自筹贷款来源拟申请省拨款省辖市科技局县（区） 科技局孵化器管理机构持方式欢迎下载精品学习资源已投入经费（包括政府部门、其他资金投入）情形说明：（ 2）新增经费预算（单位：万元）新增总经费其中 : 省拨款序号1科目名称1、设备费经费额用途说明经费额用途说明2（ 1）购置设备费3（ 2）试制设备费4（

8、 3）设备改造与租赁费52、材料费63、测试化验加工费74、燃料动力费85、差旅费96、会议费107、出版费118、劳务费129、治理费1310、其他合计备注：主要仪器设备及价格清单另附；其他须注明的事项，在此说明欢迎下载精品学习资源6 、工程预期经济效益指标工程申请时已有产品销售收入万元净利润万元的经济指标缴税总额万元创汇美元工程执行期内累产品销售收入万元净利润万元计经济指标缴税总额万元创汇美元执行期内经济指标猜测依据7 、方案进度支配与考核指标工作进度（按半年度分）主要工作内容年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月工程完成后主要考核指标：（ 1） 主要技术指标：如形成

9、的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水公平；专利申请 件发明有用新型外观设计专利授权 件发表论文发明论文总数有用新型科学引文索引（SCI）外观设计工程索引（ EI ）（篇）出版科技著作（部）制定技术标准（个）新 产 品（个）其中：国标（个）建成新装置（套）农业新品种（个）软件著作权（项）新 工 艺（项）如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等指标及其水公平情形说明：（ 2） 主要经济指标：技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；工程实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；欢迎下载精品学习资源（ 3） 其他应考核的指标；8 、工程团队基本情形负责人或申请人姓名

10、性别年龄职务职称业务专业为本工程工作时间（ %）所在单位主要讨论开发人员或团队成员申报单位审查及承诺看法、盖章申报单位：参与单位：法人代表签字：法人代表签字：单位盖章单位盖章年 月 日年 月 日科技企业孵化器治理机构承诺看法、盖章是否同意配套支持：是配套支持经费：万元否欢迎下载精品学习资源附件名称（复印件）数量1. 企业法人营业执照复印件2. 企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表）3. 有关产品检测、检验报告4. 技术权益证明5. 相关学问产权证明材料，包括专利证书，特殊产品生产许可证，生物新品种、农产品、农药登记证等6. 环保证明7. 用户看法8. 列入国家或省级科技方案文件或证明材料

11、9. 工程申请人身份证明及现任企业职务证明10. 工程申请人学历（学位）证书11. 其他（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、获奖证书等）12. 地方科技局、财政局资金立项证明单位名称：负责人签字：单位盖章年 月 日省辖市、高新园区管委会或县（县级市）科技、财政主管部门审查承诺看法、盖章是否同意配套支持：是配套支持经费：万元否科技主管部门：财政主管部门：负责人签字：负责人签字：单位盖章单位盖章年 月 日年 月 日本工程申报书所附的附件清单填报说明：1 、工程任务书一式两份，包括工程任务书及相关附件，装订成册；其中附件中企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表），有关产品检测、检验报告，技

12、术权益证明， 相关学问产权证明材料，包括专利证书，特殊产品生产许可证，生物新品种、农产品、农药登记证等，环保证明，用户看法，除需要供应纸质材料外，仍需上传电子材料；2 、主管部门指各市、县科技行政主管部门；3 、任务书内容要逐项填写，实际条款不发生的，请注明 无 ；2021 年江苏省科技型企业技术创新资金工程欢迎下载精品学习资源形 式 审 查 内 容工程符合申报条件与支持范畴申报单位符合申报条件申报材料按申报书要求编写，各部分内容前后一样申报材料内容真实申报材料完整，考核目标、任务明确经费预算符合专项资金财务治理实施细就的要求学问产权状况清楚主要附件齐备1 、企业法人营业执照（中外合资企业请供应相应的批准证书）2 、企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表）3 、技术权益证明（复印件）；产学研合作的工程需附合作协议（复印件）4、地方科技局、财政局资金立项支持批文（原件）有审批要求的，如：新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类，已提交相应的批准、证明文件涉及环境污染的工程，已供应环境评判报告申报单位无应结未结省科技方案工程申报单位及工程负责人无不良信用记录审查看法市、县科技局、财政局盖章材料审查表工程名称 :注：审查通过的栏目在方格内打 ，审查未通过的栏目在方格内打 ；欢迎下载