2022年内科.docx

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1、精品学习资源（相关专业学问）一、 A1/A2型题：以下每一道题下面有A 、B、C、D、E 五个备选答案；请从中挑选一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑；1. 以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A 肌肉强制性痉挛B 心血管活动受抑制C瞳孔括约肌、睫状肌兴奋 D 消化道、呼吸道腺体兴奋E支气管、胃肠道平滑肌兴奋正确答案 :A2. 对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A 二尖瓣开放拍击音B 二尖瓣面容C心尖区收缩期吹风样杂音D 心尖区第一心音增强，拍击性E肺动脉瓣区其次心音增强，分裂正确答案 :C3. 女性， 16 岁；因发热、颈部包块2 周住院；骨髓穿刺确诊为

2、急性淋巴细胞性白血病L2 型，经 VDP 方案 2 个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗；其理论依据是A 中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在B 有耐药白血病细胞存在C体内有 5 1010 5 1012 个白血病细胞D 体内有 108 109 个白血病细胞E体内有 103 104 个白血病细胞正确答案 :A4. 男性， 28 岁； 3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应第一考虑A 急性阿米巴痢疾B 急性细菌性痢疾C慢性细菌性痢疾D 霍乱E肠炎 正确答案 :C5. 引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A 埋伏末期病人B 极期病人C复原期带菌者D 慢性带

3、菌者E复原期病人 正确答案 :D6. 以下是右心衰症状，除了A 纳差、恶心B 上腹胀痛C少尿D 水肿E夜间阵发性呼吸困难正确答案 :E7. 一肝硬化患者，病史30 年，入院后行试验室检查，以下哪项描述是错误的A 便潜血阳性B 尿胆原削减欢迎下载精品学习资源C凝血酶原时间延长D 转氨酶上升E全血细胞削减正确答案 :B8. 具有防止动脉粥样硬化、爱护心脏作用的脂蛋白是A 极低密度脂蛋白VLDLB 脂蛋白 a Lpa C载脂蛋白D 清脂蛋白E高密度脂蛋白 HDL正确答案 :E 9可以帮助判定急性胰腺炎患者预后的指标是A 尿淀粉酶B 血清淀粉酶C血清钠D 血清钙E血清甘油三酯正确答案 :D10. 男性

4、， 40 岁；因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1 房室传导阻滞，心室率为 100 次分；诊断为洋地黄过量；除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A 静脉注射苯妥英钠B 静脉注射普罗帕酮C静脉注射 25%硫酸镁D 静脉注射维拉帕米E静脉注射氯化钾正确答案 :A11. 以下说法正确选项A 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B 急淋白血病特异性皮肤损害多见C M 多伴 DICD 慢淋白血病多见急变E慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案 :C12. 女性， 45 岁，反酸烧心10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，成效不佳，此时应首选

5、哪种处理 A 内镜检查B 食管测压C上消化道造影D 24 小时 pH 食管监测E加用质子泵抑制剂治疗正确答案 :A13. 伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过A 动脉进入B 肛门静脉进入C直接由肠壁穿过进入D 由淋巴管进入，胸导管进入E毛细血管进入正确答案 :D14. 女性， 35 岁； 1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗欢迎下载精品学习资源方法为首选方法A 垂体放射治疗B 经蝶窦切除垂体微腺瘤C肾上腺切除D 影响神经递质药物治疗E肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案 :B15. 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A 呼吸困难B

6、 双侧四周性面瘫C四肢远端对称性无力D 吞咽困难E排尿困难正确答案 :C16. 关于流行性出血热发热的一般规律是A 发热期全身症状最重B 发热与全身症状无关C发热后期或热退后全身症状减轻D 发热后期或热退后全身症状加重E发热期一般连续 1 周以上正确答案 :D17. 高钾血症对机体的主要危害在于A 引起肌肉瘫痪B 引起严峻的肾功能损害C引起血压降低D 引起严峻的心律紊乱E引起酸碱平稳紊乱 正确答案 :D18. 进行性肌养分不良的临床特点，以下描述不正确选项A 肌肉显现对称性的无力B 肌肉无力常伴有肌肉疼痛C肌肉无力一般近端重于远端D 肌电图可以发觉肌源性的转变E一般相伴肌酶上升正确答案 :B1

7、9. 下述哪项帮助检查对诊断心肌炎最有价值A 超声心动图B 心导管检查和心血管造影C心电图D 胸部 X 线检查E心内膜心肌活检正确答案 :E20. 哪些不是重症病毒性心肌炎A 阿斯综合征发作B 严峻充血性心力衰竭C心源性休克D 连续性室速E心电图广泛 T 波低平正确答案 :E欢迎下载精品学习资源 109/L ，中性粒细胞占 25，淋巴细胞占 75%，血小板 l5 109/L ；为明确诊断，以下哪项检查是不必要的A 网织红细胞计数B 骨髓穿刺C Ham 试验D 骨髓活检E血红蛋白电泳正确答案 :E22. 以下选项中最易发生出血的溃疡是A 庞大溃疡B 幽门管溃疡C球后溃疡D 老年人消化性溃疡E复合

8、溃疡正确答案 :B23. 男性， 25 岁； 10 天前左臀疖肿，前天开头发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3 天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25 109/L ， N91% ，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面；应考虑为A 金黄色葡萄球菌肺炎B 肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D 多发性肺囊肿并感染E肺结核正确答案 :A24. 男性， 24 岁；因四肢麻木、瘫痪9 天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP ）；以下有关 CIDP 的描述，不正确选项A 发病后症状达到高峰的时间超过2 个月B 一般有前驱症状C感觉和运动同时受累D 多有缓解复发E

9、四周神经病理检查可以发觉慢性脱髓鞘转变正确答案 :B25. 哪项不是渗出性胸膜炎的病因A 堵塞性肺炎累及胸膜B 纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮 D 气胸E心力衰竭正确答案 :E26. 慢性支气管炎早期患者肺部X 线表现是A 无特别征象B 两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加D 膈肌下降E胸部扩张、肋间增宽正确答案 :A27. 人类结核病的主要病原菌是A 人型结核菌B 鼠型结核菌C人型和鼠型结核菌D 牛型和鼠型结核菌欢迎下载精品学习资源E人型和牛型结核菌正确答案 :A28. 肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项A 胸痛B 呼吸困难C上腔静脉综合征D 声音嘶哑E多尿正确答案 :E 29颅内压增高患

10、者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A 通过鼻腔口腔导管吸痰B 气管插管、呼吸机帮助通气C环甲膜穿刺D 气管切开E用开口器侧卧位引流正确答案 :D30. 某高血压患者显现偏瘫，CT 显示左侧内囊区域小的低密度影，该患者可能显现以下哪种表现A 左侧肢体无力B 右侧肢体无力C左侧肢体感觉减退D 胸 4 以下感觉减退E双侧下肢振动觉消逝正确答案 :B二、 A3/A4型题：以下供应如干个案例，每个案例下设如干道考题；请依据答案所供应的信息，在每一道考题下面的A 、B、C、D 、E 五个备选答案中挑选一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑；（ 31-33 题共用题干） 10/L ，

11、 Hb 55g/L ， MCV 75fl75 m,MCH 22pg,MCHC 0.2929 ，红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.022% ， 拟诊缺铁性贫血；31. 在问诊时哪项与本病发病无关？ A 有无中上腹疼痛及黑便史B 有无月经过多史C家族中有无同样疾病史D 有无易兴奋、易兴奋、烦躁等症状E有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖32以下哪项试验室检查最具有诊断意义？ A MCV 、MCH 、 MCHC 检查B 血清铁测定C血清总铁结合力测定D 血清铁饱和度测定E亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查33. 在进行骨髓涂片检查时，以下哪项不应当显现？ A 骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.4040%B

12、幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核C成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D 粒系及巨核细胞系形状正常正确答案 :31C； 32 E；33 D（ 34-36 题共用题干）男性， 56 岁；反复发作性咳嗽、咳痰20 余年，近 3 年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿；1 周前因感冒症状加剧而入院；体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿；颈静脉充盈；两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音；心欢迎下载精品学习资源界不大，心率 106 次分，律齐， P2 亢进，各瓣膜区未闻杂音；肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性， 下 肢 水 肿 + ； 痰 涂 片 找 见 多 形 性 细

13、小 革 兰 氏 阴 性 杆 菌 ； 动 脉 血 气 （ 不 吸 氧 ） 示 pH7.30 ， PaCO6.7kPa50mmHg,PaO60kPa45mmHg ；34. 本病例右心衰竭的治疗第一应挑选A 氧疗和适度利尿B 静脉注射毛花甙C（西地兰）或毒毛花甙K 毒毛旋花子甙K C静脉滴注多巴酚丁胺D 静脉滴注 1， 6-二磷酸果糖E静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉） 35关于抗生素的应用，第一步应挑选以下哪种为宜A 大剂量青霉素B 其次代头孢菌素C氨基糖苷类抗生素D 林可霉素或克林霉素（氯林可霉素） E第三代头孢菌素 36关于高碳酸血症的处理，本例第一挑选A 补充碱性药物B 治疗基础疾病，改善通气C机

14、械通气治疗D 静脉滴注尼可刹米E应用碳酸酐酶抑制剂正确答案 :34A ； 35 B；36 B（ 37-38 题共用题干） 10/L ，网织红细胞 2%；骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整， 粒细胞系及巨核细胞系正常37该患者最可能的诊断是A 巨幼红细胞性贫血B 缺铁性贫血C溶血性贫血D 再生障碍性贫血E肝病性贫血 38第一的处理是 A 输血B 铁剂治疗C胃肠道检查D 治疗胃病E肝功能检查正确答案 :37B ； 38 C（ 39-41 题共用题干）男性， 50 岁患者；因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊；既往体健，无慢性疾病史；

15、颅脑磁共振扫描无反常发觉；体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4 5Hz 的震颤， 双手指鼻试验正常；39. 体检时不行能发觉的体征是A 搓丸样动作B 路标手现象C写字过小征 D 开一关 现象E齿轮样强直40. 该患者最可能的发病机制是欢迎下载精品学习资源A 黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B 黑质变性，纹状体内多巴胺含量削减C黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D 黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E黑质变性，纹状体内-氨基丁酸含量增加41病人首选治疗药物为A 多巴胺B 地西泮（安定） C苯妥英钠D 溴隐亭E左旋多巴正确答案 :39D ； 40 B；41 E

16、（ 42-44 题共用题干）女性， 30 岁；因宫外孕休克入院手术治疗，体检： 面色惨白， 出冷汗， 心率 140 次分， 血压 8.0/5.3kPa（ 60/40mmHg ），经充分预备后进行手术，手术后24 小时尿量降为每日300ml ，血压已复原正常，血Cr 为 600 mol/L;48小时后血 Cr 为 750 mol/L ；42. 有关少尿的病史采集中最重要的是A 低血压的程度B 低血压的连续时间C低血压连续时间和程度D 失血量多少E输液量多少43. 打算是否需要紧急透析最重要的指征是A 血钠测定B 血 COCP 测定C血 BUN 测定D 血钾测定E红细胞压积测定44. 本例正确治疗

17、方案是A 限制水摄入B 使用大剂量利尿剂C使用甘露醇D 透析疗法E使用扩血管药物正确答案 :42C； 43 D；44 D（ 45-46 题共用题干）男性， 20 岁；接触油漆后发生喘息1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3 年；45最可能显现的体征A 两肺部底小水泡音B 两肺广泛哮鸣音C左肺散在水泡音 D 双下肺叩呈浊音E双肺呼吸音增强46最可能的诊断是 A 急性支气管炎B 急性肺水肿C支气管哮喘急性发作D 肺栓塞E细菌性肺炎欢迎下载精品学习资源正确答案 :45B ； 46 C（ 47-49 题共用题干）患者男， 70 岁；既往咳嗽、咳痰30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年显现双下肢

18、水肿；肺功能显示堵塞性通气障碍，FEV 占估量值的 50%；47该患者发生堵塞性肺气肿多为A 小叶中心型B 全小叶型C混合型 D 旁间隔型E以上均不是48该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A 肺部毛细血管床削减B 血液黏度增加C血容量增多D 肺部毛细血管微栓子形成E觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 49以下哪项肺功能检查对堵塞性肺气肿的诊断最有价值A 潮气量B 肺活量C动脉血氧分压D 残气量及残气量/肺总量（ %） E每分钟静息通气量正确答案 :47A ； 48 E；49 D（ 50-53 题共用题干）女性， 46 岁；因乏力、水肿 1 个月来院就诊；查体：贫血貌，血压180/110mmH

19、g ，双下肢水肿；试验室检查：尿常规发觉血尿 3+，蛋白 2+， 2 周前化验血肌酐 120mol/L ，现血肌酐 560 mol/L ；50. 该患者最可能的诊断是A 急性肾小球肾炎B 过敏性紫癜肾炎C肾绞痛D 急进性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎51. 如该患者合并咯血，就该病需与哪些疾病进行鉴别诊断A 肺出血 -肾炎综合征B 急性过敏性间质性肾炎C急性肾小管坏死D 梗阻性肾病E慢性肾小球肾炎52. 为进一步诊断应进行下项检查中的A 抗 GBM 抗体B 补体水平C抗核抗体系列 D 肾脏 CT E肾动脉血管造影53. 该患者行肾活检证明病理转变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是A 糖

20、皮质激素B 单纯超滤C血浆置换 D 单纯超滤欢迎下载精品学习资源E环磷酰胺正确答案 :50D ； 51 A； 52 A ； 53 C（ 54-55 题共用题干）男性， 42 岁；近 1 个月来在刷牙常常显现右上牙部及右面部疼痛，每次连续5 6 秒钟，神经系统检查无阳性体征；54. 第一应考虑的诊断是A 牙痛B 三叉神经痛（其次支）C三叉神经痛（第三支） D 鼻窦炎E单纯感觉性发作（癫痫） 55应第一做的帮助检查是A 头部 X 线B 头颅 CT C牙部 X 线D 脑电图E以上都不是正确答案 :54B ； 55 C（ 56-58 题共用题干）男性， 37 岁；两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后

21、症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗； 2 个月前显现发热38左右、乏力，逐步显现气短、咳嗽不明显；体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1 1cm 大小皮下结节，胸X 线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h ， CRP 增高， RF 高滴度阳性；56. 此病人双侧胸腔积液最可能的病因是A 结核性胸膜炎B 系统性红斑狼疮C类风湿关节炎 D 干燥综合征E风湿热57. 哪项使你考虑到该病的可能性A 双侧胸腔积液B 类风湿因子阳性C皮下结节D 血沉增快E关节特点 58本病人的首选治疗方案A 非甾体

22、类抗炎药B 青霉胺 +阿司匹林C肾上腺皮质激素D 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇正确答案 :56C； 57 C；58 D（ 59-61 题共用题干） P 114 次分 R27 次分 BP 70/5 5mmHg ，无压眶反应， 皮肤干燥、 弹性极差， 心、肺、腹无明显反常； 尿糖（ + ），酮体 ，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷；59. 该患者血糖估量在欢迎下载精品学习资源60. 该患者的有效血浆渗透压至少应在A 280mmol/L 以上B 310mmol/L 以上C 340mmol/L 以上D 320mmol/L 以上E 330mmol/L 以上61. 更简单显现在该

23、患者中的反常项为A ALT 、ASTB BUN 、 Cr C中性粒细胞D ALP 、Y-GTE血镁正确答案 :59D ； 60 D； 61 B（ 62-64 题共用题干）男性， 55 岁；咳嗽 5 年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热；胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著；62. 第一考虑的诊断是A 肺脓肿B 肺结核C慢性支气管炎急性发作D 支气管炎E支气管肺炎 63该病加重的主要因素为A 感染B 心功能不全C依从性不佳D 过敏E吸入刺激性气体64治疗应首选 A 止咳、化痰B 解痉、止血C手术治疗D 适当的抗菌药物E抗结核治疗正确答案 :62C； 63 A ；64 D（ 65-67 题共用题干）

24、 10/L ， Hb 60g/L ，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10ug/L ，诊断为缺铁性贫血；65关于铁代谢以下哪项是正确的？A 维生素 C 能促进 Fe 的吸取B 血清铁一般是 FeC Fe 主要在空肠 F 端吸取D 成人每天需 Fe 量 10mgE在肠黏膜细胞内Fe 与去铁蛋白结合形成铁蛋白66. 本例缺铁性贫血最可能病因是A 多次妊娠B 慢性失血欢迎下载精品学习资源C胃肠道吸取功能障碍D 病人需铁量增加E偏食67. 以下哪项治疗对本例是不合适的？A 赐予硫酸亚铁口服或肌内注射右旋糖酐铁B 口服铁剂期间忌茶C加维生素 C 可促进食物中 Fe 的吸取D 多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含

25、Fe 高的食物E赐予稀盐酸口服正确答案 :65E； 66 B ；67 E（ 68-69 题共用题干）男， 50 岁；早期胃癌术后2 个月，查 C-UBT 试验阳性；68. 该患者存在何种细菌感染A 大肠杆菌B 幽门螺杆菌C葡萄球菌 D 链球菌E粪球菌69. 该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A 尿素酶B VacA 蛋白C CagA 蛋白D 脂多糖E脂酶正确答案 :68B ； 69 A（ 70-72 题共用题干）女性， 32 岁；近 3 年来梳头时易脱发，常常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2 年来冬季遇冷时手指惨白疼痛继之发紫， 后复原正常，来门诊检查；医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照耀

26、后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE；70. 再加上以下哪项试验室检查即可确诊？ A ESR 增快、 ANA+ 、RF+B 高球蛋白血症、尿蛋白+ 、SS-A+ C ANA 阳性、狼疮细胞阳性D Coombs 试验阳性、血小板及白细胞削减E抗 ds-DNA 抗体阳性、梅毒血清假阳性71从试验室角度看，以下哪项有确诊价值？ A ANA 阳性、 RF 阳性B Coombs 试验阳性、 LE 细胞阳性C抗 RNP 抗体阳性、低补体血症D 抗 Sm 抗体阳性、抗 ds-DNA 抗体阳性E抗 SS-A 抗体阳性、抗SS-B 抗体阳性72以下哪项试验室检查结果说明狼疮在活动期A C、C 降低、 CIC 上升B

27、 ESR 增快、球蛋白上升C ANA 呈颗粒性阳性D 高滴定度 RNP 抗体E抗 Sm 抗体阳性正确答案 :70C； 71 D；72 A（ 73-74 题共用题干）女性， 28 岁；头昏、乏力 2 年，加重 2 个月；检验： Hb 60g/L ，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素+ + ；欢迎下载精品学习资源73. 以下除哪种疾病外，余均有可能？ A 缺铁性贫血B 慢性再生障碍性贫血C慢性溶血性贫血D 巨幼细胞性贫血E慢性感染所致的贫血74. 假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素+ ，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于以下哪种疾病？ A 巨幼细胞性贫血B 慢性溶血性

28、贫血C海洋性贫血D 白血病E铁粒幼细胞性贫血正确答案 :73A ； 74 E（ 75-78 题共用题干） mol/L ，铁蛋白 206 g/L ，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + + ）；75患者的诊断最可能是A 巨幼细胞性贫血B 慢性病性贫血C缺铁性贫血 D 失血性贫血E铁粒幼细胞性贫血 76试验室检查符合该病特点的是A 血清铁下降，总铁结合力上升B 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C贫血程度多为重度D 多呈大细胞低色素贫血E骨髓外铁削减 77该病的发病机制描述不正确选项A 红细胞干细胞凋亡过早B 红细胞生成素相对不足C机体造血储备才能降低D 单核巨噬细胞释放内铁障碍E细胞利用铁障碍 78该患者

29、治疗措施主要是A 大剂量丙种球蛋白输注B 输血C补充叶酸和维生素BD 掌握炎症E补充铁剂正确答案 :75B ； 76 A ；77 A ； 78D（ 79-81 题共用题干）男性， 20 岁；平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2 天显现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影；79体检不会显现的体征是A 右上肺叩诊浊音B 气管向左侧偏移C右上肺触觉语颤增强D 急性病容欢迎下载精品学习资源E脉率增快 80最可能的诊断为A 胸膜增厚B 肺脓肿C肺结核D 大叶性肺炎E肺梗死81. 该患者最有可能的致病菌为A 流感嗜血杆菌B 卡塔莫拉菌C肺炎链球菌 D 肺炎支原体E肺炎军团菌正确答案 :79B

30、 ； 80 D；81 C（ 82-83 题共用题干）女性患者， 20 岁；因反复四肢抽搐，呼之不应3 小时入院；检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪；在检查时患者又发作一次：连续约2 分钟；近 4 月来多次发作，均在半小时内自行缓解82. 该患者诊断最应考虑A 癔病性抽搐B 复杂部分性发作C癫痫强直阵挛发作D 癫痫频繁发作E癫痫连续状态83. 为掌握患者发作，应第一采纳什么治疗措施A 静脉注射葡萄糖酸钙B 冬眠灵冷静C安定静脉注射D 安定肌内注射E给氧正确答案 :82E； 83 C（ 84-90 题共用题干）男性， 50 岁； 2 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌

31、晨5 时发作；发作时含硝酸甘油可缓解；平常心电图示导、 aVL 导联 ST 段水平压低 0.5mm；发作时心电图正常；84. 最可能的诊断是A 劳力型心绞痛B 急性心肌梗死极早期C变异型心绞痛D 心绞痛合并心包炎E卧位性心绞痛 85本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A 右冠状动脉B 左冠状动脉主干C左冠状动脉回旋支D 左冠状动脉前降支E右冠状动脉房室结支86当胸痛发作猛烈且连续时间长时，最多见的心律失常是A 室性心律失常B 房性心律失常C束支传导阻滞欢迎下载精品学习资源D 房室传导阻滞E非阵发性室上性心动过速 87如发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A 前间壁心肌梗死B 下壁心肌梗死C高

32、侧壁心肌梗死D 右室梗死E广泛前壁心肌梗死88. 病人治愈后半年显现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑以下哪种情形可能性最大？ A 感染性心包炎B 急性非特异性心包炎C急性心肌梗死后心包炎D 心肌梗死后综合征（ Dressler 综合征）E心肌梗死后乳头肌功能不全89. 假设信息心梗后半年显现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler 综合征，首选药物为：A 抗菌素B 抗痨药C激素药D 利尿药E洋地黄90. 半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A 梗死后心绞痛B 初发型心绞痛C变异型心绞痛D 劳累型心绞痛E卧位型心绞痛正确答案 :84C； 85 C；86 A ； 87 C； 88D ；89 C；

33、 90 B（ 91-93 题共用题干） 2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见反常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤；91. 对诊断最有帮忙的检查是A PPD 试验B 骨髓穿刺C血细菌培育D 淋巴结穿刺物涂片E淋巴结病理切片检查 92以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞A 里斯细胞B 稚嫩浆细胞C朗格汉斯细胞D 多核巨组织细胞E巨核细胞93. 为明确临床分期，首选的进一步检查A 腹部平片B 腹部彩超C腹部 CT D 淋巴造影E胸部 X 线片正确答案 :91E； 92 A ；93 C欢迎下载精品学习资源（ 94-95 题共用题干）患者男， 70 岁；因突然意识丢失数

34、秒来诊，查体：脉搏35 次/分，听诊心率 35 次/分，每分钟可闻及4 5 次洪亮的第一心音；94. 第一考虑的诊断是A 窦性心动过缓B 三度房室传导阻滞C二度房室传导阻滞 D 病态窦房结综合征E心脏瓣膜病 95应首选何种治疗方法A 阿托品静推B 异丙肾上腺素静推C氨茶碱口服D 安置暂时起搏器E安置永久起搏器正确答案 :94B ； 95 D（ 96-99 题共用题干）患者男， 62 岁；既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺当；术后应用庆大霉素抗炎， 3 天后显现少尿，尿量300ml 左右，每日补液量3000ml ；化验血尿素氮19mmol L，血肌酐 58

35、0 mol L ，血钠 122mmol L；血钙 1.89mmol L，尿蛋白 2+，红细胞 4/HP ，尿比重 1.008，尿钠 100mmol L，彩超提示双肾增大；96. 目前该患者需完善的检查是A 肾血管彩超B 肾活检C血气离子分析D 眼底检查E血常规97. 血钾 7.3mmol L，心电图提示 QRS 波增宽；正确的治疗措施是A 静推葡萄糖酸钙B 静滴碳酸氢钠C静滴葡萄糖 +胰岛素D 血液净化治疗E限制钾的摄入98. 该患者住院过程中突然显现严峻呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部广泛干湿啰音；应立刻赐予最得当的治疗是A 血液净化治疗B 利尿C扩血管D 掌握血压E增加心肌收缩力 99该患者

36、肾功能衰竭可能的主要因素A 血容量不足B 氨基糖苷类抗生素C感染D 神经源性膀胱E前列腺增生正确答案 :96C； 97 D；98 A ； 99B（ 100-102 题共用题干）患者，28 岁；5 天前后背部显现红肿， 当时诊断为疖， 3 天前患者发热， 寒战，最高 39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg ， 吸氧 2L/min ，氧分压 65mmHg ，胸部 CT 双肺多发斑片影；欢迎下载精品学习资源100. 该患者诊断为重症肺炎，判定肺炎严峻程度的CURB-65 所含指标不包括以下哪项A 年龄大于 65 岁B 意识状态C尿素氮D 肌酐E血压101. 该患者最有可能是哪种致病菌感染A 葡

37、萄球菌B 肺炎克雷白杆菌C流感嗜血杆菌 D 卡他莫拉菌E铜绿假单胞菌102. 以下哪种药物对该致病菌最敏锐A 万古霉素B 莫西沙星C亚胺培南D 青霉素E阿奇霉素正确答案 :100D ； 101 A ； 102 A（ 103-105 题共用题干），胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm；检验： Hb 80g/L ， WBC 22 10/L ，血小板 5010 L，外周血有反常细胞， 骨髓涂片原始细胞占0.8080% ，细胞化学染色 POX 部分阳性， PAS（ -）， NSE 阳性，部分能被氟化钠抑制； 103本例确诊为急性白血病，其FAB 分型是A 急性淋巴细胞白血病 L 型B 急非淋白血病 M

38、型C急性早幼粒细胞白血病（M 型） D 急性粒 -单核细胞白血病（ M 型） E急性单核细胞性白血病（M 型） 104体检时最有意义的体征是A 淋巴结肿大B 肝脾明显肿大C齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块D 眼眶上有无痛性肿块E睾丸肿大 105本例首选治疗方案是A DA （柔红霉素加阿糖胞苷）B VDPVCR加 DNR加 PredC VAPVCR加 ADM加 PredD 小剂量阿糖胞苷E维甲酸 RA正确答案 :103D ； 104 C； 105A（ 106-109 题共用题干）患者女， 6 岁；体检时发觉胸骨左缘其次肋间3/6 级连续机械样杂音，平常一般体力活动无不适；106. 首选检查是A X

39、 线胸片B 心电图C超声心动图D 心血流血池显像E冠脉 CT欢迎下载精品学习资源107. 超声显示动脉导管未闭，少许分流，就其处置措施为A 进一步检查心脏ECTB 立刻行手术或介入治疗C赐予养分心肌药物D 定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭 108除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是A 房间隔缺损B 室间隔缺损C动脉导管未闭D 法洛四联症E艾森曼格综合征 109动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A 心力衰竭B 左向右分流C右向左分流 D 合并感染E合并心律失常正确答案 :106C； 107 D； 108A ； 109 D（

40、110-112 题共用题干）男性， 70 岁；帕金森病史 8 年，间断服用安坦治疗；近1 个月病情加重，吞咽困难，说话模糊不清，四肢僵硬，卧床不起；110. 治疗成效不好的缘由其可能性最大的是A 药物挑选不合理B 药量不足C药物毒副作用D 显现并发症E吸烟与嗜酒111. 治疗药物应首选A 美多巴B 安坦C金刚烷胺 D 丙炔苯丙胺E溴隐亭112. 当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先实行哪种治疗方法A 停用该药B 增加剂量C立体定向手术治疗D 伽玛刀治疗E加用多巴胺受体兴奋剂正确答案 :110 A ； 111 A； 112 E（ 113-115 题共用题干）患者是一名32 岁的民工；诞生

41、时难产史；2 月前施工时不慎从3m 高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者显现 2 次四肢抽搐，伴意识丢失，每次连续约5 分钟； EEG 示局灶性癫样放电；113. 以下最可能的诊断是A 原发性癫痫B 继发性癫痫C昏厥D 短暂脑缺血发作欢迎下载精品学习资源E低钙抽搐 114引起本例发作最可能的缘由是A 产伤B 遗传C颅脑外伤D 脑肿瘤E脑炎115本例首选药物是A 扑米酮（扑癫酮） B 卡马西平C地西泮（安定） D 氯硝西泮E苯巴比妥正确答案 :113 B； 114 C； 115 B（ 116-118 题共用题干）男性， 71 岁；患慢性支气管炎和堵塞性肺气肿近10 年，曾因呼吸衰竭抢救2 次；目前动就气急，不吸氧时动脉血气分析 PaO6.7kPa（50mmHg ），PaCO6.7kPa（50mmHg ）；正在医生指导下接受呼吸康复治疗； 116为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选以下哪项治疗A 应用长期家庭氧疗B 应用阿米脱林，提高PaO C应用降肺动脉压药物D 应用间歇正压通气E应用膈肌起搏器117为改善气急，需要训练和转变呼吸方式，应挑选A 腹式呼吸、B