2017年成人高考医学综合知识点一.pdf

《2017年成人高考医学综合知识点一.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年成人高考医学综合知识点一.pdf（5页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、欢迎阅读2017 年成人高考医学综合知识点一静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉， 在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉与相应的动脉比较，管腔略粗，管壁较薄，数量较多，并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣，可防治血液逆流，主要存在于四肢，下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支体循环的静脉可分为上 - 腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。( 一) 上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成， 收集头颈部、 上肢和胸部 (心除外 ) 的静脉血， 最后通过上腔静脉注入右心房。( 二) 上腔静脉由左、右头

2、臂静脉汇合而成， 沿升主动脉右侧垂直下降， 在入右心房之前有奇静脉注入。 ( 三) 头臂静脉左、右各一，由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。二、上肢的浅静脉及其临床意义上肢的静脉分深静脉和浅静脉。 上肢的深静脉与同名动脉伴行， 最后汇合成腋静脉。上肢的浅静脉。( 一) 头静脉起于手背静脉网的桡侧， 至前臂转至掌侧面， 沿前臂和臂的桡侧上行， 注入腋静脉。 (二)贵要静脉起于手背静脉网的尺侧， 至前臂转至掌侧面， 沿前臂和臂的尺侧上行， 达臂中部出入肱静脉。( 三) 肘正中静脉位于肘窝部， 是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上，常通过

3、上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。临床上，通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 欢迎阅读三、下肢的浅静脉及其临床意义下肢的静脉，也分深静脉和浅静脉。下肢的深静脉均与同名动脉伴行，最后汇入股静脉。 股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。下肢的浅静脉( 一) 大隐静脉在足背内侧缘起于足背静脉弓，经外踝前方，沿小腿和大腿的内侧面上行，于腹股沟韧带下方注入

4、股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。( 二) 小隐静脉在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方， 沿小腿后面上升， 与胭窝处注入胭静脉。四、肝门静脉的组成及属支( 一) 肝门静脉的组成肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干，长约7cm ，由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成， 行于肝十二指肠韧带内， 沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。在肝内反复分支，汇入肝血窦(肝内的毛细血网 )，因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网，肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣，当肝门静脉血流受阻时，血液可发生逆流。( 二) 肝门

5、静脉的属支肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。1肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血，沿同名动脉上行，至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。2脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。3 肠系膜下静脉与同名动脉伴行， 至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉，也有注入上述二静脉的汇合处。4 胃左静脉与同名动脉伴行， 胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。5胃右静脉与同名动脉伴行，该静脉在活体上比较明显，手术时可作为区别胃和十二指肠的分界标志。6胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。7附脐静脉起自脐周 (皮下

6、) 静脉网，沿肝圆韧带至肝，注入肝门静脉。一、淋巴系的组成精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 欢迎阅读淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。 淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 在淋巴管道内流动的无色透明液体称为淋巴。淋巴器官包括淋巴结和脾等。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织。( 一) 淋巴管道淋巴管道根据其结构和功能不同，可分为毛细淋巴管、 淋巴管、淋巴干和淋巴导管。1毛细淋巴管以盲端起于纰织问隙，彼此

7、吻合成网。与毛细血管相比，毛细淋巴管的管径较粗， 管壁较薄， 通透性较大。 一些不易通过毛细血管的大分子物质，如蛋白质、脂肪微粒、细菌、癌细胞等可进入毛细淋巴管内。2淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管在向心流动过程中，一般都经过一个或多个淋巴结。3淋巴干全身各部的淋巴管在经过相应的淋巴结后，汇合成较大的淋巴干。全身的淋巴干共有九条。左、右颈干：由头颈部的淋巴管汇合而成。左、右锁骨下干：由上肢及部分胸壁的淋巴管汇合而成。左、右支气管纵隔干；由胸腔器肖和部分胸、腹壁的淋巴管汇合而成。左、 右腰干：由下肢、 盆部和腹腔内成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合而成。肠干：只有一条，山腹腔内不成对器官的淋巴管汇

8、合而成。4淋巴导管9 条淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管。分别注入左、右静脉角。( 二) 淋巴器官淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺。淋巴结为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体。淋巴结的一侧较凸， 有数条输入淋巴管注入；另一侧稍凹，为淋巴结门，有输出淋巴管及神经、血管出入。淋巴结足淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、 过滤淋巴和参与免疫反应等功能。二、胸导管的起始及收受范围胸导管是全身最大的淋巴导管，长3040cm 。由左、右腰干和肠干汇合而成，其起始部膨大称乳糜池， 上行至颈根部收集左颈干、 左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴后注入左静脉角。胸导管共收集左头颈部、左上肢、

9、左侧胸壁、胸腔器官左半、腹盆部和双侧下肢的淋巴，约占全身淋巴的3/4 。三、右淋巴导管的组成、注入和收受范围右淋巴导管，为一短干，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 欢迎阅读注入右静脉角。右淋巴导管收集右侧上半身，即身体右上1/4 区域的淋巴。眼球壁由外向内依次由外膜、中膜和内膜三层组成。( 一) 外膜或纤维膜外膜或纤维膜由致密结缔组织组成，具有保护眼球内容物的作用， 可分为角膜和巩膜两部

10、分。1角膜占外膜前1/6 ，透明无血管，屈度较大，弹性好，内含丰富神经末梢，故感觉灵敏。2巩膜占外膜后5/6 ，不透明，呈乳白色。其与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水回流的通道。巩膜的后极较厚，表面有许多小孔，通行血管、神经。( 二) 中膜( 血管膜 ) 中膜又称血管膜，在外膜内面，含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。1脉络膜为中膜后部，位于巩膜的内面，含有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球内组织和吸收眼内散射光线的功能。2睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。其前部有许多呈放射状排列的突起，称睫状突。睫状体内的平滑肌称睫状肌。此肌收缩与舒

11、张，可以调节晶状体的曲度。3虹膜位于睫状体的前方。虹膜呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内含有两种排列方向不同的平滑肌： 一种在瞳孔周围呈环行排列， 称瞳孔括约肌，此肌收缩可缩小瞳孔； 另一种呈放射状排列， 称瞳孔开大肌， 此肌收缩可开大瞳孔。在强光下或看近物时，瞳孔缩小，可以减少进入眼球的光线；在弱光下或看远物时，瞳孔开大，从而增加进入眼球的光线。( 三) 内膜或视网膜视网膜可分为两部分： 贴在虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，称视网膜盲部；贴在脉络膜内面的部分有感光作用，称视网膜视部。在后部，相当于眼球后极偏鼻侧，可见一圆盘形隆起，称视神经盘，此处无感光作用，又称盲点。在盲点的颞侧约 4

12、 毫米处有一黄色小区称黄斑， 黄斑的中央凹陷称中央凹， 是感光和辨色最敏锐的部位。视网膜视部主要由三种神经元构成，由外向内依次为视细胞、 双极细胞和节细胞。外界光线进入眼球投射到视网膜上，视细胞接受光的刺激， 把刺激转变为神经冲动，经双极细胞传到节细胞，再经视神经传人脑，产生视觉。三、眼球的折光装置眼球的折光装置包括房水、 晶状体和玻璃体。 它们与角膜一样透明而无血管分布，具有折光作用，称为眼的折光装置。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - -

13、 - 欢迎阅读( 一) 房水房水为无色透明液体，充满于眼房中。( 二) 晶状体位于虹膜与玻璃体之间呈双凸透镜状，不含血管和神经， 无色透明而有弹性。 晶状体表面包有薄而透明的晶体囊，周缘借睫状小带连予睫状体。晶状体的曲度可随睫状肌的舒缩而改变。当看近物时， 睫状肌收缩， 睫状小带松驰，晶状体由于本身的弹性而变厚，折光能力增强；当看远物时，睫状肌舒张，睫状小带被拉紧， 晶状体变薄， 折光能力减弱， 晶状体的上述调节可使所看物像恰好聚焦到视网膜上。 老年人因晶状体弹性减弱， 看近物时模糊， 看远物时较清晰，俗称“老花眼”。因代谢和外伤等原因，晶状体发生混浊而影响视力，称白内障。( 三) 玻璃体玻璃

14、体是无色透明的胶状物，位于晶状体和视网膜之间除具有屈光作用外，尚有支撑视网膜的作用。若变得浑浊，可影响视力。若支撑减弱，可导致视网膜剥离。四、房水循环房水山睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再注入眼静脉，循环更新。对角膜和晶状体有营养作用。另外，房水还有屈光、维持眼内压的作用。房水循环出现障碍，可引起眼内压增高视力受损，临床称之为青光眼。五、眼外肌眼球外肌，共 7 条，除提上睑肌能提上睑外， 还有四条直肌和两条斜肌都是运动眼球的，其作用为：内直肌使眼球转向内侧，外直肌使眼球转向外侧，上直肌使眼球转向上内， 下直肌使眼球转向下内， 上斜肌使眼球转向下外， 下斜肌使眼球转向上外。眼球的正常运动，是各肌协同作用的结果。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - - -