血糖监测操作程序及评分标准.doc

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1、快速测血糖操作流程姓名： 科别： 得分： 监考人： 项 目实施要点分值操作准备10分（1）护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 （少一项扣1分）3（2）用物准备:血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、医嘱本、笔 （少一项扣1分）7评估患者10分（1）询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况（少一项扣2分，未做不得分）4（2）向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合（少一项扣2分，未做不得分）6操作要点70分（1）携用物至床旁，查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求（少一项扣1分）5（2）摆体位，评估穿刺部位皮肤状况（少一项扣1

2、分，未做不得分）2（3）按下“POWER0” 按钮（按下电源按钮后，显示出当前的日期和时间）；卸下保护盖（将弹出按钮向前推出，拔下保护盖）；将血糖测试盒上的密封薄膜取下；将血糖仪的尖端完全插入到血糖测试盒内；拔出血糖测试盒外壳；显示屏上将显示出“OK”字样（少一项扣2分）12（4）使用采血笔，转动刻度盘，调节采血深度（要确保采血深度指针对准刻度盘上的刻度指示条）；将采血针插入到采血笔中（将采血针插入，直到听到“卡嗒”的咬合声）；选择采血部位；按摩手指（沿指根至指尖的方向进行按摩 ）；（少一项扣2分，做不到位扣1分）10（6）用75%酒精消毒采血部位，待干（少一项扣1分）2（7）取下采血针帽，将

3、采血针紧贴皮肤，按下推出按钮；轻揉手指，就可取得血液（少一项扣1分）4（8）弃去第一滴血，取第二滴，确保显示屏上显示出了“OK”字样；让血糖测试盒的尖端充分接触血液（直到听到血液认错发出“嘀”声响起后，迅速移开）；将血糖仪轻轻放好，等待测量完成（采血方法不正确扣2分，血液污染扣3分）10（9）嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟，在“嘀”声响起后，测量结果就显示出来（少一项扣2分，没有结果不得分）5（10）再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位，交待注意事项，如有异常及时报告医生（少一项扣1分）5（11）收回棉签弃入医疗垃圾桶中，取出试纸并弃入医疗垃圾桶中，关闭血糖仪，用保护盖将血糖仪

4、盖好；将采血针从采血笔上卸下，将血糖仪放入盒内（少一项扣1分）6（12）处理采血针：将采血针弃入锐器盒中（处理不正确不得分）3（13）洗手，将测量结果记入护理记录单，签字（少一项扣2分）6全程质量10分（1）无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则（不符合要求不得分）3（2）动作敏捷，操作细心准确，指导患者穿刺后按压时间1-2min（做不到不得分）4（3）操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全（做不到不得分）3目的及注意事项见背面目的：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据注意事项：1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血。3.

5、避免试纸发生污染。4.采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。5.让血液测试盒的尖端充分接触血液。6.对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.96.1mmol/L，餐后2h血糖：6.911.2mmol/L。7.低血糖诊断标准为:男2.78mmol/L,女2.5mmol/L（饥饿72小时后正常男性,女性最低值）；高血糖的诊断标准为:空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮

6、食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。8.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。附 血糖监测考核评价标准血糖监测操作方法及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题操作准备10分5（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩54325（2）用物准备：同血糖监测操作方法5432评估患者10分5（1）询问、了解患者的身体状况54325（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合5432操作要点65分10（1）核对医嘱，做好准备1086415（2）安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求15129625（3）按照无菌技术原则采血2520151015（4）读数记录，数值异常时通知医师15129指导患者10分3（1）告知患者监测血糖的目的32162（2）指导患者穿刺后按压时间1-2min215（3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法543提问5分55132总分1002注:评分等级为级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然；级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少；级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。