血库各种规章制度.docx

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1、血库各种规章制度 血库各种规章制度 县(市)供血库工作制度 1、供血库做好本辖区内医疗机构和所在单位临床医疗和急救用血的供应工作。 2、定期制定用血安排上报市中心血站(省血液中心)，刚好规范填报供血统计表，做好血液的储存保管工作，刚好反馈供血服务信息。 3、指导本辖区内医疗机构科学合理用血，推广成分用血，帮助做好公民无偿献血宣扬和市中心血站(省血液中心)在本县(市)的采血工作。 4、专业技术人员必需具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格，经输血专业培训合格后方能上岗。 5、工作人员应具有高尚的医德和高度的责任心，严格遵守规章制度、操作规程和劳动纪律，仔细履行各级各类岗位职责。 6、

2、工作区保持宁静、整齐，禁止无关人员进入，不得在工作区内办理无关事宜。 7、定期召开科会、科务会，定期组织业务学习。 输血试验室工作制度 1、保证临床输血检验工作的客观、公正和实事求是。 2、严格遵守临床输血技术规范和检验技术操作规程，保证输血检验质量。 3、专(兼)职人员负责临床输血检验质量和临床输血试验室平安管理。 4、根据卫生部规定的临床输血检验项目和方法开展临床输血检验工作。 5、严格执行临床输血检验报告发放制度，保证临床输血检验报告的精确、刚好和信息完整，爱护患者隐私。 6、供应相应临床输血检验结果、费用及输血献血相关内容的说明和询问服务。 7、试验完毕刚好清理运用的试剂、器材、台面和

3、地面，保持试验室整齐，物品放置有序。 8、根据规定妥当处理医疗废物。 交叉配血制度 1、交叉配血试验前逐项核对输血申请单与配血标本的姓名、性别、科室、病案号和血型(ABO、Rh)；申请用血指征应符合临床输血适应症；输血申请单项目应填写齐全(急诊输血可先将患者血样留出于输血后1天将空项结果填写完整)。 2、受血者血液标本必需是输血前3天以内的，标本量2ml5ml，无稀释、溶血或重度脂血，能代表受血者当前的免疫学状况。供、受双方血标本标签完整或标识清楚。 3、常规检查患者的ABO血型和Rh(D)血型，复查受血者、供血者的ABO血型(包括正、反定型)，正确无误时可进行交叉配血。 4、原则要求同血型配

4、血(除干细胞移植、免疫性溶血性贫血等特别治疗时需异型输血)，血液发放按有效期的短长依次选择，血液品种应保证在有效期内运用。 5、同时运用两种介质(检查IgM和IgG)根据操作说明进行交叉配血。交叉协作试验持 续在显微镜下持续视察15min，结果必需是无协作禁忌。 6、血型相同但交叉配血结果不合，表示存在有未检出的同种抗体，需用抗人球蛋白(或凝合胺)介质逐袋筛选出相合血液发出；有条件时应做抗体鉴定。 7、凡交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期内须要接受多次输血的患者必需按全国临床检验操作规程进行抗体筛选试验。 8、当有二人值班时，交叉协作试验结果由两人相互核对；当一人值班时，操作完毕后自己复核，

5、并填写配血试验结果。 9、凡输注全血、红细胞、白细胞、手工血小板应进行交叉协作试验；凡输注血浆、冷沉淀、机采血小板应AB0血型同型输注。 值班、交接班制度 1、输血科实行24小时值班工作制。值班人员坚守工作岗位，不得因任何理由擅自离岗；不得因接班人员尚未到岗而先行离岗。 2、值班和接班人员做好当面交接班工作，具体交接处理事项和遗留工作并仔细书写值班纪录，避开因交接不清发生工作脱节或差错。 3、值班人员遇有疑难问题时，应请上级技师或主任帮助处理。 4、做好值班期间的血液预约、输血前检查及发放等工作，对出现问题刚好做好记录。在处理急诊或大量输血后刚好补充库存，避开常用血 液品种出现断档。 5、做好

6、值班期间临床科室的用血信息的收集、反馈、技术指导工作，特别状况和疑难问题刚好报告科主任。 6、常规检查贮血设备并做记录，检查水电门窗及仪器是否齐全、完好、运行正常，发觉异样状况刚好实行措施和报告有关部门。 7、值班人员不得在输血试验室内会客、办私事、吸烟等一切与工作无关的事情。 8、做好值班室清洁工作。 输血文书管理制度 1、填写输血文书时必需文字清晰、格式规范，保证输血文书来源的真实性和可追溯性。 2、输血文书包括：血站发血凭证、输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、出入库登记、输血不良反应回报单、血型鉴定登记、输血前后免疫学及血清学试验原始记录等。 3、电子输血文书必需保存有配套的文字档

7、案。 4、各种输血文书和档案应妥当保存十年。 临床用血管理制度 1、临床输血委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，定期开展合理用血、科学用血的教化和培训，探讨重大输血疑难病例，防范医疗差错事故，确保临床用血的科学、平安、有效措施的实施。 2、输血科(供血库)负责审核临床用血，对输血适应症和输血前检查项目把关。 3、临床医师和输血医技人员应主动开展和推广应用成分输血，确保临床合理、平安用血。 4、确定输血前，经治医师应履行告知义务，征得患者或家属的同意后，在输血治疗同意书上签字。择期或限期手术用血于术前2天、治疗用血于用前1天将申请单和血样送至输血科。 5、凡稀有血型(RhD阴性)、不规则抗体

8、阳性或特别治疗输血应于3天前向输血科提出申请、预约。 6、临床科室取回的血液应尽快输用，各科室不得自行贮血，血液内不得加入其他药物。输血前由护士再次核对，用符合标准的输血器进行输注。 7、当患者输血出现异样状况时应减慢或停止输血，马上通知值班医师和输血科值班人员，刚好检查、治疗和抢救，逐项填写患者输血不良反应回报单，刚好通知血库查找缘由并做记录。 8、出现输血反应或输血感染时，应将血袋中的剩余血液和血液标本刚好妥当保存，并主动查找缘由，待责任明确后方能处理。输血科要将核对、调查处理状况做好具体记录，组织科室人员或业内专家进行探讨分析。 9、输血科建立输血不良反应追踪记录，每月统计输血反应或输血

9、后发生感染状况并登记报告。 10、发生严峻医疗差错或医疗事故马上报告医务科和主管院长，必要时提请医院输血委员会进行调查处理。 11、临床紧急用血而库存血液不足时，输血科值班人员应即刻与血站联系在第一时间供血，争取时间并主动实行其他治疗措施挽救患者生命，任何人不得自行采集血液或通过非指定渠道供血。 12、临床一次用血、备血量超过2000ml时需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊大量用血后应按以上要求补办手续。 13、刚好记录并定期反馈血站服务质量和血液质量，包括预约服务、送血服务、血液包装和外观等。 14、刚好与临床用血科室进行沟通，听取看法和建议并反馈给相关科室和管理部门。 输

10、血试验室质量管理制度 1、科主任负责输血试验室质量限制和管理，成立质量管理小组，严格执行输血检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。 2、运用的仪器、试剂和耗材必需符合国家有关规定。 3、保证检测系统的完整性和有效性，定期校准对临床输血检验结果有影响的检验仪器和协助设备。 4、仔细按要求做好各个项目的室内质控，指定专人绘制质控图。出现失控现象时刚好查找缘由，实行订正措施并具体记录。不能订正时当日结果不能发出。 5、室内质量限制主要包括质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法失控的推断规则，失控时缘由分析及处理措施，质控数据管理要求等。 6、参与省级以上室间质量评价应当根据常规

11、检验方法，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性。对于室间质量评价不合格的项目应刚好查找缘由，实行订正措施。 7、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材运用 状况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 输血试验室平安管理制度 1、科主任负责加强临床输血试验室生物平安管理，严格执行生物平安管理等有关规定。 2、建立并严格遵守生物平安管理制度与平安操作规程。 3、工作人员进行上岗前平安教化，并每年进行生物平安防护学问培训。 4、试验室应保证生物平安防护水平达到相应的生物平安防护级别。 5、试验室的建筑设计应当符合有关标准

12、，并与其生物平安防护级别相适应。 6、根据生物防护级别配备必要的平安设备和个人防护用品，保证明验室工作人员能够正确运用、。 7、根据卫生部有关规定加强医院感染预防与限制工作。 8、根据医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法相关规定妥当处理医疗废物。 9、制定生物平安事故和危急品、危急设施等意外事故的预防措施和应急预案。 血库各种规章制度 各种规章制度 消防各种规章制度 学校各种规章制度 平安各种规章制度 村级各种规章制度 门诊各种规章制度 医院各种规章制度 医院各种规章制度 护理各种规章制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页