省政府办公厅印发.docx

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1、省政府办公厅印发 省政府办公厅印发关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施看法 发布时间：2022-09-14 省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施看法 苏政办发2022115号 各市、县（市、区）人民政府，省各委办厅局，省各直属单位： 乡村医生是最基层的医疗卫生工作者，是农村医疗卫生服务的重要力气，担当着维护广阔农村居民健康的重要职责。随着医药卫生体制改革的推动特殊是基本药物制度的实施，乡村医生队伍建设面临新的形势和新的要求。为织牢农村三级医疗卫生服务网网底，保障广阔农村居民基本医疗和公共卫生服务的公允性与可及性，依据国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导看法（国办发202

2、231号）精神，结合我省实际，现就加强乡村医生队伍建设提出如下实施看法。 一、总体目标 根据保基本、强基层、建机制的要求，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件，完善补偿和保障政策，强化管理和指导，健全培育培训制度，规范乡村医生执业行为，提高乡村医生服务水平，为农村居民供应平安、有效、便利、价廉的基本医疗卫生服务。到2022年底，确保每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业，农村每千人有1名以上乡村医生；村卫生室全面实施基本药物制度，符合条件的村卫生室全部纳入新农合门诊统筹实施范

3、围，乡村医生补偿和养老保障等政策得到落实。到2022年，村卫生室全面达到标准化建设要求，实现乡村卫朝气构一体化管理全覆盖，每个村卫生室至少配备1名执业（助理）医师，村卫生室和乡村医生队伍提高到一个新的水平。 二、主要任务 （一）明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件 1、明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民供应公共卫生和基本医疗服务，包括：在专业公共卫朝气构和乡镇卫生院的指导下，根据服务标准和规范开展基本公共卫生服务；帮助专业公共卫朝气构落实重大公共卫生服务项目，按规定刚好报告传染病疫情和中毒事务，处置突发公共卫生事务等；运用相宜药物、相

4、宜技术和中医药方法为农村居民供应常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治实力的患者刚好转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门托付填写统计报表，保管有关资料，开展宣扬教化和帮助新农合筹资等工作。 2、合理规划设置村卫生室。县级卫生行政部门依据区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合村党群（综合）服务中心建设，综合考虑服务人口、居民需求以及地理交通条件等因素，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，服务人口较多或服务面积较大的行政村酌情增设。村卫生室主要由政府或村民委员会举办，也可实行乡村医生联办等形式，经县级卫生行政部门批准后设立。激励乡镇卫生院领办村卫生室。各地要根据村卫生室全

5、覆盖的要求，抓紧完成机构规划设置工作。 3、加强村卫生室设施设备建设。根据规定标准配备村卫生室的业务用房和基本设备，与其功能和所担当的任务相匹配。实行政府投入及村集体支持、社会捐助等多种方式，推动村卫生室标准化建设。重视加强村卫生室信息化建设，将村卫生室纳入基层医疗卫朝气构信息化建 设规划和管理范围，配备必要的信息设备，实施县、乡、村卫朝气构宽带联网。依据村卫生室功能定位设计有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。加快建立乡村卫朝气构管理信息系统，借助信息技术对乡村医生服务行为和任务完成状况进行管理和绩效考核。省对经济薄弱地区村卫生室信息化建设

6、赐予适当扶持。 （二）主动推动乡村一体化管理，规范乡村医生执业行为 1、统一人员管理。村卫生室从业人员原则上根据服务人口1-1.2比例配备。乡村医生必需取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。乡村医生可在辖区内各村卫生室之间合理调配。村卫生室从业人员凭证执业，定岗定职，严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。 2、统一业务管理。乡村卫朝气构应依据功能定位供应相宜的基本医疗服务，主动构建分级诊疗、双向转诊服务机制。合理划分乡村卫朝气构基本公共卫生服务职能，把

7、劳务密集型的公共卫生服务任务主要交给村卫生室担当。乡镇卫生院要加强对村卫生室日常服务的监管，督促村卫生室严格执行处方管理、抗生素运用、消毒隔离、医疗废弃物处置等医疗服务规范，并按规定做好各项工作记录。乡镇卫生院要组建由公共卫生医师、临床（全科）医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行辖区分片责任包干，指导村卫生室做好相关服务工作。 3、统一药械管理。加强村卫生室药品和医疗器械管理，建立规范的药品和医疗器械管理制度。村卫生室运用的药品、医疗器械由乡镇卫生院统一配备，严禁村卫生室从其他渠道选购药品和医疗器械。乡镇卫生院对村卫生室用药状况进行动态监管，指导乡村医生仔细执行基本药物处方集和基本药物

8、临床应用指南。 4、统一财务管理。县级卫生行政部门会同有关部门统一规范村卫生室医疗服务项目，在省定医疗服务价格范围内，制定村卫生室医疗服务收费标准。规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。规范村卫生室资产和收支管理。有条件的地区，村卫生室的常常性收支纳入乡镇卫生院统一核算，实行收支两条线管理。 5、统一绩效考核。县级卫生行政部门要依据省委办公厅省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于推动基层医疗卫生事业单位人事制度改革看法和关于公共卫生与基层医疗卫朝气构及工作人员绩效考核工作指导看法的通知（苏办发202210号）精神，制定村卫生室绩效考核实施

9、细则，建立乡村医生基本信息电子档案，记录乡村医生聘用、培训、考核、奖惩等状况。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满足度等内容，定期对村卫生室和乡村医生开展绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算、执业人员动态调整和收入安排的依据。 （三）全面实施基本药物制度，建立合理补偿机制 1、将村卫生室纳入基本药物制度实施范围。2022年底前，在村卫生室全面实施基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中选购、配备运用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生全部运用国家基本药物书目内的药品，基本药物由乡镇卫生院负责供应。 2、建立

10、基本医疗卫生服务补偿机制。对乡村医生供应的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县级卫生行政部门依据乡村医生的职责、服务实力及服务人口数量，明确应当由乡村医生供应的基本公共卫生服务的详细内容，将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室担当，并依据考核结果刚好拨付相应比例的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。对乡村医生供应的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。各地要在村卫室全面开展新农合门诊统筹，合理制定村卫生室一般诊疗费标准以及新农合支付 标准和方法，将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，将村卫生室收取的一般诊疗费和运用的基本药物纳入新农合支

11、付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例，主动开展新农合支付方式改革，探究按人头付费、总额预付等多种支付方式，引导乡村医生和村卫生室改善服务行为，提高服务质量。村卫生室运行经费可通过政府购买服务的方式解决。 3、实施乡村医生定额补偿。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，各地要综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿状况，实行专项补助的方式，对在村卫生室执业的乡村医生赐予定额补偿。定额补偿标准根据服务人口数量或核定后的乡村医生人数制定，补助水平与当地村干部的补助水平相连接，详细由各省辖市人民政府结合实际制定。要依据村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历

12、水同等因素合理制定补助安排方法，对作出突出贡献、获得市级以上优秀乡村医生荣誉称号的乡村医生应进一步提高补助水平。 4、全面落实乡村医生养老保障政策。各地要仔细实行省有关部门关于解决乡村医生养老保障问题的看法，符合条件的乡村医生可参与企业职工基本养老保险制度；对男年满60周岁、女年满55周岁且未参与企业职工基本养老保险制度的退职乡村医生，由当地政府赐予适当补助，妥当解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。 （四）健全培育培训制度，优化乡村医生队伍结构 1、开展乡村医生在岗培训。省级卫生行政部门制定乡村医生培育培训规划。县级卫生行政部门结合实际，统一制定乡村医生年度培训安排，强化乡村医生“三基”训练

13、。实行务实进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫朝气构或医学院校接受培训。乡镇卫生院要通过业务讲座、临床带教、例会等形式，主动做好乡村医生培训工作。依托农村卫生信息网络，大力开展乡村医生好用技能在线培训，促进相宜技术在村卫生室推广应用。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。 2、加强乡村医生后备力气建设。县级卫生行政部门要着眼长远，编制农村卫生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库。依据乡村医生队伍发展须要，做好免费定向培育工作，刚好为村卫生室补充服务人员。激励城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大专以上毕业生到村

14、卫生室工作。各地要结合探究建立全科医生团队和推动签约服务模式，主动做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的连接。 3、推动乡村医生向执业（助理）医师转化。激励在岗乡村医生参与规范的学历教化，支持符合条件的乡村医生报名参与国家执业（助理）医师考试。县级卫生行政部门要在机构编制部门批准的编制总额内，进行统筹支配，预留肯定数量的编制，用于公开聘请取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，以及村卫生室新补充符合执业资格条件的人员。适应乡村卫朝气构一体化发展的要求和农村基本医疗卫生服务需求，建立乡镇卫生院编制总量管理、动态调整的长效机制。 三、保障措施 （一）加强组织领导。各级人民政府要高度重视乡村医生在基

15、层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设作为深化医药卫生体制改革的一项重要任务，纳入政府管理目标和责任考核指标，完善配套政策，确保顺当实施。各有关部门要强化职责分工，加强协作协作，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推动。省将把乡村医生队伍和村卫生室建设有关指标纳入医改年度考核内容，适时通报考核结果。 （二）制定实施细则。各省辖市要结合本地实际，进一步细化、实化相关政策措施，在本实施看法印发后30个工作日内，制定详细实施细则，并报省医改办、省卫生厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅备案。 （三）落实资金投入。市、县人民政府要进一步加大对本地区乡村医生队伍建设的财政扶 持力度，主动调整财政

16、支出结构，将完善乡村医生补偿和养老保障政策、开展乡村医生培育培训工作以及村卫生室标准化建设等方面所需资金纳入财政年度预算，刚好拨付到位，确保资金专款专用。省人民政府建立专项补助资金，进一步加大对经济薄弱地区的转移支付力度，支持村卫生室设施设备建设、实施基本药物制度和乡村医生培育培训工作。严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，切实为乡村医生创建良好的执业环境。 二一一年八月九日 省政府办公厅印发 省委办公厅、省政府办公厅印发看法优秀 省政府办公厅总结 省政府办公厅老干办党委 省政府办公厅关于转发省教化厅 内蒙古党委办公厅 政府办公厅印发自 广州市人民政府办公厅转发省政府办公厅印发广东省淘汰落后水泥生 省政府办公厅联系点评价报告 省政府办公厅关于印发梁保华同志在省政府全体会议上讲话的通知 向省政府办公厅呈报活动文件格式 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页