三甲医院感染科工作总结.docx

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1、三甲医院感染科工作总结 感染科201*年工作总结 201*年在院长及院党委的高度重视下,在医院感染管理委员会的正确指导下,一切为一线服务的思想,在全院各科室的亲密协作下,在全体医护人员的共同努力下,医院感染工作取得了肯定的成果,现向院领导做以汇报: 一、遵照院党委年初制定的工作重点,仔细落实省市有关文件精神,加强了医德医风的学习,遵守院里各项规章制度,主动参与院里组织的各项活动,科室每月政治学习、业务学习各一次,并有记录。 二、组织机构的调整与制度的完善。依据部分人员变动及工作须要,重新调整以下五个管理组织成员:即医院感染管理委员会、传染病管理委员会、医疗废物管理委员会、各部门感染管理领导小组

2、、疫情领导小组。并以文件形式下发各相关科室。依据国家相关法律、法规及工作要求完善了相关管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路清洁消毒制度、多重耐药菌感染防限制度、医疗废弃物平安管理制度等。 三、为了削减护士表格记录书写时间,感染科重新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检查记录表,让护士有更多时间服务与患者,同时也为医院节约了支出。三下一送工作一如既往,疗区有各种报告卡,电话随叫随到,感染科人员24小时开机。 四、为了有针对性的做好院内感染监测,每季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈状况下发,以便能刚好实行相应的干预措施。七月份起先开展目标性监测。截至十月末共查阅

3、出院病例数为8859例, 院内感染例次数为357例,院内感染率为4.03%(三甲医院院内感染率规定 10%)漏报率为0,无菌手术切口甲级愈合率为100%,无菌物品合格率100%。 五、加强了环境卫生学,消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒工作,预防院内感染,将卫生部颁布的六个行业卫生标准 下发给了手术室及供应室。感染科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强度监测一次,发觉不合格刚好更换,保证了消毒效果。对重点科室如手术室、供应室等高危区的环境学监测增加了频次,合格率100%。 六、依据我院制定的抗菌药物临床应用分级管理制度,对越级运用抗生素者应有上级医师审批单,每季向全院通报抗生素运用状况

4、,为临床科室医师合理运用抗生素供应了牢靠的依据。 七、加强了对医疗废物管理工作。感染科对工勤人员进行了培训,使我院医疗废物分类、收集、储存、运输、交接等做到了规范管理。 八、消毒药械及一次性医疗用品的管理。每月对器械科购进的一次性医疗用品三证进行审核,杜绝了不合格产品进入临床运用。对介入手术室一次性医疗用品用后处理,感染科人员检查合格后方可按医疗废物进行处理。 九、感染质控小组按年初安排,每月对全院各科室可能发生感染的危急因素检查四项内容,对存在问题的科室,提出整改看法。感染质控小组每月将督导检查结果反馈给护理部。这样大大提高了医务人员对医院感染限制的意识,使他们真正领悟了感染限制的六个字:清

5、洁、 消毒、灭菌。 十、依据传染病管理的要求,加强了门诊预检分诊制度检查力度,进一步规范了发热病人的就诊流程。落实了全院医务人员,特殊是门诊部医务人员及工勤人员个人防护措施,杜绝了传染病的扩散。感染科人员坚持每周一次与检验科,影像中心核对一次传染病登记本,每天自查一次,杜绝了迟报、漏报、瞒报。截止10月末,传染病报告及死亡病例报告率分别为100%,网络直报精确刚好。肺结核归口管理落到实处。 十一、今年3月份四平市卫生局授予我院为2009年度结防合作先进单位,感染科科长被评为四平市结防合作先进个人,赐予表彰并颁发了荣誉证书。在省里行风检查与医院平安整顿检查中,感染科管理工作得到了检查组的好评。

6、十二、感染学问培训: 1、感染科专职人员有三名同志分别参与了国家级、省级举办的感染预防与限制培训班学习。 2、对全院医护人员进行了四次培训。培训内容为:手足口病诊疗及院内感染预防与限制、医务人员职业暴露发生的缘由处理步骤及防范措施、非结核分支杆菌的症状诊断和治疗、对工勤人员培训了医疗废物管理制度。年末进行了一次全员理论考试,平均成果97.5分。十 三、消杀工作; 1、灭蚊蝇;3月中旬就起先每周二次在重点位置投放蚊蝇药品,如下水井,暖气地沟等地点灭杀,有记录并经反馈效果良好。 2、灭蟑螂;今年N科因为陪护人员自行带入被褥等缘由,蟑螂在N科泛滥,我科专职人员经20多次灭杀,现在反馈良好,有记录。

7、3、灭鼠;今年全院集中灭鼠2次。随时发觉疫情,随时处理。有记录。 4、终末消毒;专职人员24小时随时进行空气地面消毒工作,包括每个疗区重点部位和隔离诊室。有记录。 5、污水处理;专职人员按要求定期按量进行本院污水处理工作,使污水排放达标。有记录。 十四、安排生育工作在院领导正确领导下,依据安排生育政策、法规。办理在职职工独生子女申报、审核、审批和兑现独生子女费16人。出具安排生育相关证明7人。安排生育药具发放、意外妊娠终止人流术和节育措施取、上环术14人。进行退休职工独生子女嘉奖费发放人员统计、相关证件审核、名单公示后嘉奖费发放37人,同时做好相关登记及相关材料留存备案。保证了政策执行落实的程

8、序化、正确性和肃穆性。进行计生政策法规、避孕节育学问宣扬和政策询问指导共计97人次。进行计生相关工作记录、登记27人。同人事科、财务科协作协作完成了在职职工独生子女费发放人员的核对工作。初步统计年度在职职工独生费发放人员、保险缴费人员和年度退休职工独生子女嘉奖费发放人员共计85人。 工作中虽然取得了一点成果,但仍要接着努力,加强对感染危急因素的干预,使我院医院感染率降到最低。 感染科201*年10月31日 三甲医院感染科工作总结 三甲医院感染科工作安排 三甲医院感染科岗位工作标准 超声科三甲医院等级评审工作总结 三甲医院感染科学习安排 某创建三甲医院工作总结 三甲医院护师工作总结 关于医院创三甲工作总结 迎接三甲医院复审工作总结 三甲医院护士年终工作总结 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页

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