消毒隔离制度.ppt课件.ppt

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1、s消毒隔离制度消毒隔离制度 主要内容一、消毒隔离知识 二、医疗废物 三、标准预防四、手卫生五、消毒隔离制度23 基本概念消毒 是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。重要性:是切断传播途径的重要措施。 消毒的方法分类物理消毒灭菌法:热力消毒灭菌法,光照消毒法,电离辐射灭菌法,机械除菌。化学消毒灭菌法:浸泡法,擦拭法,熏蒸法,喷雾法。4常用的化学消毒剂 根据消毒的效力: 1高效:戊二醛,福尔马林,环氧乙烷 ,过氧乙酸。 2高、中效:含氯消毒剂。 3中效:乙醇,碘酊,碘伏。 4低效:氯已定(洗必泰)。5 基本概念隔离是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离

2、单位,暂时与人群隔离,积极进行治疗、护理,并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散的医疗措施。重要性:是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。6 消毒隔离知识病房分区清洁区:医务人员值班室、更衣室、储物间半污染区:换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染区:病房、洗污间7 隔离标识 空气传播隔离黄色 飞沫传播隔离粉色接触传播隔离蓝色 8医疗废物的管理 医疗废物 :生活废物和医疗废物医疗废物:损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废 物 (有警示标示的黄色专用包装袋)910医疗废物处理: 1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的医疗废物管理条

3、例。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包装。医疗废物的管理医疗废物的管理113、锐器(针头、刀片、玻片、安瓿等)另外盛装于利器盒内。4、严禁针头回套。5、凡带有利器(如注射器、输液管等)尽可能不要分离,直接放入利器盒。 医疗废物的管理医疗废物的管理 医疗废物的管理 12三不准三禁止三不准:不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止:禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 标准预防标准预防内容把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性,须进行隔离,

4、不论是否接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施。13 标准预防标准预防措施手卫生手套口罩、护目镜、面罩防护服装按要求收集、运送、储存医疗垃圾14 标准预防工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴口罩、帽子,穿橡胶手套和鞋近距离操作时要戴口罩,防止身体接触医疗废物,更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要洗手液洗手15 手卫生手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手:医务人员用肥皂和流动水洗手,去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。16手卫生卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手,再使用外科手消毒剂

5、清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程。17 手卫生指征接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后;需注意的是:戴手套不能取代手卫生。1819 洗手洗手是预防和控制医院感染是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。务人员个人防护的最基本措施。 消毒隔离制度消毒隔离制度 1医务人员工作时应衣帽整齐,诊疗、护理操作前、后均应洗手,无菌操作时应严格执行无菌操作规程。 2病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫,遇污染时及时消毒

6、。 3 患者衣服、床单、被套、枕套 每周更换12次,并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时,及时更换,定期消毒,不得在病房走廊清点更换下来的衣服、被套。 20消毒隔离制度消毒隔离制度4病床应湿式清洁,一人一套,床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后,床单位进行终末消毒。5体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后,干燥保存。无菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌,无菌干缸及容器每48小时更换。6无菌物品与有均物品应分开放置,并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒21消毒隔离制度消毒隔离制度7进行治疗室、处置室应戴口罩,严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室应每日清洁、消毒,地

7、面湿式清扫、房间空气紫外线照射每日1次,紫外线强度测定每半年1次,每周清洁处理紫外线灯管1次。 8定期检查无菌物品是否过期,超过有效期应重新消毒灭菌。特殊感染患者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双层密封后由cssd单独回收处理,其一次性用品、敷料等集中焚烧。2223 9氧气、湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒,干燥保存。10治疗室、配餐食、病房、厕所应分别设置专用拖把,标记明确,用后消毒,分开放置。11病区垃圾置塑料袋内,封闭运送。医疗废弃物与生活垃圾应正确分类、分开装运,感染性医疗废弃物置有明显标记的双层黄色塑料袋内,封口并进行无害化处理。消毒隔离制度消毒隔离制度2412儿科门诊应设预检室,疑

8、似传染病应在隔离;所有物品及排泄物未经消毒不得送出室外。13传染患者按病种分区隔离,工作人员进入污染区应传隔离衣,接触不同病种应更换隔离衣。14特殊感染患者应严密隔离,用过的物品应严格消毒,敷料焚烧,hbsag阳性患者使用过的物品单独处置消毒。消毒隔离制度消毒隔离制度护理工作中存在的问题1 无菌观念不强。2 医疗废物处理不规范。3 手卫生医从性不强。4 消毒隔离不到位。5 自我防护意识不强。6 终末消毒。25 我院保洁工作中存在的问题不了解消毒的目的,意义及要求,不知道消毒液的使用方法。 医疗垃圾分类不清,医疗垃圾登记本记录不完全,没有如实记录。26 我院保洁工作中存在的问题保洁人员不了解清洁

9、区、半污染区、污染区的划分及意义,拖把没有完全分区使用,部分人员混放混用,抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。自我防护知识缺乏,不能正确使用防护用品。27母婴同室消毒隔离1室内定时开窗通风换气,每日一次,备有紫外线消毒时,作出院终末消毒。2室内日常清洁消毒,湿式打扫,病房地面与走廊每天用清水拖地,上下各一次。有血液等污染时用1000mg/l喊氯消毒液拖地。3工作人员注意手的清洁,治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手,必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。4护士分工明确,责任到人,避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。5婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用品等,应一婴一用,避免交叉使用。

10、6工作人员如患传染病及时调离。28母婴同室消毒隔离7隔离病房收住传染病的产妇(hbeag阳性孕产妇)8产妇与婴儿用物分开,直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用,换下的尿布要放在固定的容器内。控制陪护探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间,禁止探视。29清洁卫生工作是控制医院感染的基础消毒隔离31历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年,中

11、国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因: 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果:成果:1909年年 建成通车;民国以后,各条商路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修

12、筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步:起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“ ”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此

13、后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政: 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,中国首次参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端:开端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电

14、报的开端。 (2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 , 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究

15、提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。 提示:提示:特点:新旧交通工具并存特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车,或:传统的帆船、独轮车, 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因:近代西方列

16、强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制

17、、镇压中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程,铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程,铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响:促进了经济发展,改变了人们的出行方式,积极影响:

18、促进了经济发展,改变了人们的出行方式,一定程度上转变了人们的思想观念;加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念;加强了中国与世界各地的联系,丰富了人们的生活。联系,丰富了人们的生活。 (2)消极影响:有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响:有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局,年在上海创办轮船招商局,“前前10年盈和,成年盈和,成为长江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局,招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业

19、的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析:解析:李鸿章是地主阶级的代表,并未转化为民族资本家;李鸿章是地主阶级的代表,并未转化为民族资本家;洋务运动标志着中国近代化的开端,但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端,但不是具体以某个企业的创办为标志;洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志;洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略,但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略,但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误

20、。答案:答案:A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展,不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展,不仅推动各地经济文化交流和发展,而且也促进信息的传播,开阔人们的视野,加快流和发展,而且也促进信息的传播,开阔人们的视野,加快生活的节奏,对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏,对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展,使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展,使信息的传递变得快捷简便,深刻地改变着人们的思想观念,影响着人们的社快捷简便,深刻地改变着人们

21、的思想观念,影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰:清朝黄遵宪曾作诗曰:“钟声一及时,顷刻不少留。虽钟声一及时,顷刻不少留。虽有万钧柁,动如绕指柔。有万钧柁,动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析:解析:从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案:答案:D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代,江苏沿江世纪七十年代,江苏沿江居民到上海,最有可能乘坐的交通工具是居民到上海,

22、最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代,由江苏沿江居民世纪七十年代,由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析:解析:根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船

23、招商局,这是洋务年李鸿章创办轮船招商局,这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义,这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义,这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案:答案:C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画,其要表达的主题是一幅漫画,其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂

24、潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析:解析:从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状,从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状,20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误,项说法错误,C项不能反映漫画的主题,项不能反映漫画的主题,D项时项时间上不一致。间上不一致。答案:答案:A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年,福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年,福建茶叶市场出现了茶叶收购

25、价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷,故选材料主要反映了信息交流的快捷,故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息,可采用的最快捷的方式是息,可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘

26、坐火车赴各地了解解析:解析:本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”,因此应选,因此应选B,火车速度,火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现,年代民航飞机才在中国出现,互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案:答案:B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生

27、活影响着人们的社会生活解析:解析:新式通讯工具方便快捷,便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷,便于人们感情的沟通和交流。答案:答案:C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具,火车、机械动力牵引的新式交通工具,火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具,有线

28、电报、电话、无线电的电讯工具,有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来,交通、通讯工具的进步,推近代以来,交通、通讯工具的进步,推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年,革命党人发动武昌起义,辛亥年,革命党人发动武昌起义,辛亥革命革命 爆发,随后建立了中华民国,颁布了爆发,随后建立了中华民国,颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法;辛亥革命是中国近代化;辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的

29、里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开,标志着第召开,标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现,国民大革命兴起。合作正式实现,国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐,连克武昌、年国民革命军出师北伐,连克武昌、九九 江,直捣南京、上海,取得巨大成功。江,直捣南京、上海,取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初,孙中山提出世纪初,孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义,成为以后辛亥革命三民主义,成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求,也三民主义没有明确提出反帝要求,也没没 有提出废除封建土地制度,是一个不有提出废除封建土地制度,是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年,孙中山将三民主义发展为新年,孙中山将三民主义发展为新三三 民主义,明确提出了反帝要求,它成民主义,明确提出了反帝要求,它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。

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