中兽医之止咳化痰平喘药与止咳化痰平喘方课件.pptx

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1、任任务务 5 5止咳化痰平喘药止咳化痰平喘药及及 止咳化痰平喘止咳化痰平喘方方主要内容基本理论：概念、分类、性能特点、功效 应用、使用与配伍、注意事项温化寒痰药： 4 味清热化痰药： 5 味止咳平喘药： 10 味 止咳化痰平喘方： 9 个第第一部一部分分基基础础理理论论基本理论概念凡能消除痰涎，制止或减轻咳喘证的药物，称为 止咳化痰平喘药。治法：对标而治；主要适应症：痰湿、咳嗽。医家医家认为认为痰痰是津是津液液停聚而成停聚而成， 治痰之要治痰之要在在于调于调气气。故。故有有 “治治咳咳嗽者，治嗽者，治痰痰为先，治为先，治痰痰者，下气者，下气为为上上” 和和“善善治治痰痰 者，者，不不治痰而治治

2、痰而治气气，气顺则，气顺则一一身之津液身之津液亦亦随气而顺矣随气而顺矣”基本理论分类温化寒痰药：半夏、天南星、旋覆花、白前等清热化痰药：贝母、瓜蒌、桔梗、前胡、筋骨草等止咳平喘药：杏仁、紫菀、款冬花、百部、马兜铃、 葶苈子、紫苏子、枇杷叶、白果、洋金花基本理论性能特点性：温化寒痰药性温；清热化痰药性多寒凉； 止咳平喘药性多为温，部分药物性寒或平。味：温化寒痰药以辛为主；清热化痰药及止咳 平喘药味多以甘、苦、辛为主。归经：主入肺经；毒性：其中部分药物有毒。基本理论功效温肺化痰，燥湿化痰，清热化痰，止咳平喘等。其它：行气散结，润肠通便等。基本理论使用与配伍咳喘、痰证实咳：治本 + 止咳 + 行气虚

3、咳：补虚 + 止咳 + 收涩 + 行气热咳：清热 + 止咳 + 理气寒咳：祛寒 + 止咳 + 理气痰咳：化痰 + 止咳 + 理气 + 利水 + 健脾燥咳：干咳：滋阴 + 止咳实喘：治本 + 平喘 + 降气虚喘：温补固本 + 平喘 + 收涩痰喘：化痰 + 平喘 + 利水 + 健脾痰核瘰疬：化痰 + 行气活血 + 消肿散结风痰：化痰 + 平肝息风基本理论注意事项某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者， 宜慎用。麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以透解清宣为主，以 免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为 所忌。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎

4、。第第二二部部分分止咳止咳化化痰平痰平喘喘药药一、 温化寒痰药温化寒痰药温化寒痰药性温，味多以辛为主；主入肺经；部 分药物有毒，使用宜慎。半半夏夏天天南南星星旋覆花白前为天南星科植物半夏 Pinellia ternata (Thunb) Breit 的干燥块茎 原药为生半夏，如用凉水浸泡至口尝无麻辣感，晒干加白矾共煮透，取出切片晾干者为清半夏；如与姜、矾共煮透，晾干切片入药者 为姜半夏；以浸泡至口尝无麻辣感的半夏，与甘草煎汤泡石灰块的 水混合液同浸泡至内无白心者称法半夏。 主产于四川、湖北、安徽、江苏、山东、福建等地。半夏Rhizoma pinelliae来来源源、产产地地、加加工工半夏Rhi

5、zoma pinelliae性味、归经【性味】性：温味：辛毒性：有毒【归经】肺胃【功效】降逆止呕燥湿祛痰宽中消痞下气散结【主治】湿痰咳喘反胃呕吐肚腹胀满外用治痈肿半夏Rhizoma pinelliae功效、主治常配伍半夏Rhizoma pinelliae应用 湿痰咳喘：痰湿阻肺之咳嗽气逆，痰多质稠者， 陈皮同用，如二陈汤。 反胃呕吐：半夏为止呕要药，各种原因的呕吐，皆可随 证配伍用之。痰饮或胃寒呕吐，常配伍Th姜等，如小半夏汤；胃热呕吐，常配伍黄连同用；胃阴虚呕吐，常与石斛、麦 冬等配伍。 肚腹胀满：常配伍黄芩、黄连、干姜等同用。 疮黄肿毒：鲜半夏适量和Th姜等少许捣烂，米醋调敷。 瘿瘤痰核：

6、常与昆布、海藻、贝母等配伍。马牛猪羊犬猫兔禽1545 g39 g15 g g半夏Rhizoma pinelliae用量半夏Rhizoma pinelliae注意事项阴虚燥咳、伤津口渴、血证、热痰稠粘及孕畜禁用。反乌头。本品剂量过大或Th品内服可引起中毒。为天南星科植物天南星 Arisaema erubescens (Wall) Scho tt 、异叶天南星 Arisaema heterophyllum Bl 或东北天南星 Ari saema amarense Maxim 的干燥块茎。生用或炙用。主产于四川、河南、河北、云南、辽宁、江西、浙江、江苏、山东等地。天南星Rhizoma arisaem

7、atis来来源源、产产地地、加加工工天南星Rhizoma arisaematis性味、归经【性味】性：温味：苦、辛毒性：有毒【归经】肺肝脾【功效】燥湿祛痰祛风解痉消肿散结【主治】湿痰咳嗽口眼歪斜四肢抽搐破伤风Th用外治痈肿天南星Rhizoma arisaematis功效、主治天南星Rhizoma arisaematis应用 湿痰咳嗽：顽痰阻肺，咳喘胸闷，常配伍半夏、枳实等 同用；痰热咳嗽，常配伍黄芩、瓜蒌等同用。 风痰证：风痰眩晕，常与半夏、天麻等配伍；风痰留滞 经络，瘫痪，四肢麻木、口眼歪斜等，常与半夏，川乌、白 附子等配伍；破伤风之角弓反张，痰涎壅盛，常配伍白附子、天麻、防风等同用。 痈疽

8、肿痛：常配伍大黄、黄柏、姜黄、陈皮、苍术等同 用或研末醋调敷。 毒蛇咬伤：常配伍雄黄外敷。马牛猪羊犬猫兔禽1530 g39 g12 g g天南星Rhizoma arisaematis用量天南星Rhizoma arisaematis注意事项阴虚燥痰及孕畜忌用。旋覆花Flos inulae为菊科植物旋覆花 Inula japonica Thunb 或欧亚旋覆花 Inula bri tannica L 的干燥头状花序。原药生用。主产于广西、广东、江苏、浙江等地。旋覆花Flos inulae来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：微温味：苦、辛、咸【归经】肺大肠旋覆花Flos inulae【

9、功效】降气平喘消痰行水【主治】风寒咳嗽痰饮蓄积呕吐功效、主治旋覆花Flos inulae；痰热应用 气逆咳嗽：寒痰咳喘，常配伍苏子、半夏等同用 咳嗽，常与桑白皮、瓜蒌等配伍。 呕吐：脾胃虚寒，痰浊中阻，胃气上逆而嗳气呕吐，常 配伍代赭石、半夏、Th姜等，如旋覆代赭汤。旋覆花Flos inulae用量马牛猪羊犬猫兔禽1545 g510 g36 g g旋覆花Flos inulae注意事项阴虚燥咳，粪便泄泻者忌用。宜布包煎。旋覆花Flos inulae白前Rhizoma cynanchi stauntonii为萝摩科植物柳叶白前 Cynanchum stauntoni (Decne) Schltr

10、e x Lvl 或芫花叶白前 Cynanchum glaucescens (Decne) Hand-Mazz 的干燥根茎及须根。 切段生用。主产于浙江、山东、安徽、河南、广东、江苏等地。白前Rhizoma cynanchi stauntonii来来源源、产产地地、加加工工白前Rhizoma cynanchi stauntonii性味、归经【性味】性：微温味：辛、甘【归经】肺【功效】祛痰降气止咳【主治】肺气壅滞痰多咳喘白前Rhizoma cynanchi stauntonii功效、主治白前Rhizoma cynanchi stauntonii应用肺气壅滞，痰多咳喘：肺气壅塞、痰多诸证，均可应用。

11、偏寒者，常配伍紫菀、半夏等同用；偏热者，常配伍桑白皮、地骨皮等同用；外感咳嗽者，常配伍荆芥、桔梗、陈皮等，如止嗽散。马牛猪羊犬猫兔禽1545 g515 g g12 g白前Rhizoma cynanchi stauntonii用量二 清热化痰药清热化痰药。清化热痰药适用于热痰郁肺所引起的咳嗽气喘，痰液 粘稠等。川川贝贝母母浙浙贝贝母母瓜蒌桔桔梗梗前胡筋骨草川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae暗紫贝母梭砂贝母为百合科多年生草本植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don.，暗紫贝母 Funibracteata Hsiao et K.C.Hsia 甘肃

12、贝母 F.prze walskii Maxim. 或棱砂贝母 Fdelavayi Franch. 的鳞茎。前三 者按不同性状习称“松母”和“青贝”；后者称，“炉贝”。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。 主产于四川、云南、甘肃等地。川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae来来源源、产产地地、加加工工川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae性味、归经【性味】性：微寒味：苦、甘【归经】肺心川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae性味、归经【性味】性：寒味：苦【归经】肺心【功效】清热化痰润肺止咳散结消肿【主治】咳嗽疮痈肿

13、毒川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae功效、主治川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae应用 用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品性寒味微苦，能清肺泄 热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳、燥痰、 热痰之证。用于肺虚劳咳，阴虚久咳有痰者，常配沙参、麦 冬等养阴润肺化痰止咳；治肺热肺燥咳嗽，常配知母以清肺 润燥化痰止咳，如二母丸。 用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。本品能清热解郁化痰散结。 治痰火郁结之瘰疬，配玄参、牡蛎等以化痰软坚消瘰疬，如 消瘰丸：治热毒壅结之疮痈、肺痈，常配蒲公英、鱼腥草等 以清热解毒，消肿散结。马牛猪羊犬猫兔禽1530 g310

14、 g12 g0.51 g川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae用量川贝母Bulbus fritillariae cirrhosae注意事项脾胃虚寒及有湿痰者忌用。反乌头。浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii为百合科多年生草本植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.r 的鳞 茎。初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以煅过的贝壳 粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块。原产于浙江象山，现主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖 南、江西等地亦产。浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii来来源源、产产地

15、地、加加工工浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii性味、归经【性味】性：寒味：甘【归经】心肺肝【功效】清热化痰开郁散结【主治】风热咳嗽痰热咳嗽痈疡疮毒浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii功效、主治 用于风热燥热痰热咳嗽本品功似川贝母而偏苦泄。治风 热咳嗽，常配桑叶，前胡等；治痰热郁肺之咳嗽，常配瓜蒌、知毋等。 用于瘰疬，痈疡疮毒，肺痈等。本品能苦泄清热毒，开 郁散结，治瘰疬结核，配玄参、牡蛎等，加消瘰丸；治疮痈，配连翘、蒲公英等；治肺痈，配鱼腥草，芦根等。浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii应用马牛猪羊犬猫

16、兔禽1530 g310 g12 g0.51 g浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii用量浙贝母Bulbus fritillariae thunbergii注意事项同川贝母。为桔梗科植物桔梗 Platycodongrandiflorum (Jacq) A DC 的 干燥根。切片生用。主产于安徽、江苏、浙江、湖北、河南等地。桔梗Radix platycodonis来来源源、产产地地、加加工工桔梗Radix platycodonis识识别别要要点点：呈圆柱形或长纺锤形，略扭曲，顶端有较短的根茎，其上 有数个半月形的茎痕。表面白色或淡黄白色，不去外皮的表 面黄棕色，全体有不

17、规纵皱及沟纹，并有横向皮孔样的疤痕。 质硬脆，易折断，折断面略不平坦，可见放射状裂隙，皮部 类白色，形成层环明显，木质部淡黄色。气微，味微甜后稍 苦。【功效】宣肺祛痰排脓消肿【主治】咳嗽痰多咽喉肿痛肺痈功效、主治桔梗【性味】性：寒味：苦、辛【归经】肺Radix platycodonis性味、归经等，如桔梗Radix platycodonis应用 咳嗽痰多：外感风寒咳嗽者，常配伍紫苏、杏仁杏苏散；风热所致咳嗽者，常配伍桑叶、菊花、杏仁等，如 桑菊饮；肺热咳喘，常配伍贝母、板蓝根、甘草、蜂蜜等， 如清肺散。 咽喉肿痛：常配伍射干、马勃，板蓝根等同用。 肺痈：常配伍鱼腥草、冬瓜仁等同用。 载药上行：

18、本品能开提肺气，疏通胃肠，并为载药上行 之主药。马牛猪羊犬猫兔禽1545 g310 g25 g11.5 g桔梗Radix platycodonis用量桔梗Radix platycodonis注意事项阴虚久咳者忌用。为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim 或双边栝楼 T richosanthes rosthornii Harms 的干燥成熟果实。主产于山东、安徽、河南、四川、浙江、江西等地。瓜蒌Fructtls trichosanthis来来源源、产产地地、加加工工【归经】肺胃大肠性味、归经瓜蒌Fructtls trichosanthis【主治】痰热咳嗽胸膈

19、疼痛粪便干燥乳痈功效、主治【性味】性：寒味：甘【功效】清热化痰利气散结润肠通便、桔梗瓜蒌Fructtls trichosanthis应用 痰热咳喘：肺热咳嗽，痰液粘稠等，常配伍贝母、杏仁等同用；痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅者， 常配伍黄芩、胆南星、枳实等同用。 肺痈，肠痈，乳痈：肺痈咳吐脓血，常配伍鱼腥草、芦 根等同用；肠痈，常配伍败酱草，红藻等同用；乳痈初起， 红肿热痛，常配伍当归、乳香、没药，亦可配伍蒲公英、银 花、牛蒡子等同用。 肠燥便秘：粪便燥结，常配火麻仁，郁李仁等同用。前胡Radix peucedani【性味】性：微寒味：苦、辛【归经】肺【功效】降气祛痰宣散风热【主治】气喘痰

20、多风热咳嗽 气喘痰多：痰热阻肺，肺气失降，痰多咳嗽者，常配伍杏 仁、桑皮、贝母等同用；寒痰湿痰咳嗽者，常配伍白前等同用。 外感咳嗽：外感风热咳嗽有痰者，常配伍桑叶、牛蒡子、 桔梗等同用；外感风寒咳嗽者，常配伍荆芥、紫菀等同用。筋骨草Herba Ajugae【性味】性：寒味：苦【归经】肺【功效】祛痰止咳平喘清热解毒散瘀消肿【主治】肺热咳喘目赤肿痛 肺热咳喘：常配伍金银花、大青叶等同用。 目赤肿痛：常配伍鱼腥草、蒲公英、桔梗等同用。清热化痰药比较类别药物相 同 点不 同 点清 热 化 痰川贝清肺化痰润肺止咳散结消肿浙贝清肺化痰开郁散结桔梗清肺化痰宣肺化痰利咽排脓瓜蒌清肺化痰宽胸散结润肠通便前胡清肺

21、化痰降气化痰宣散风热温 化 寒 痰 药半夏温化寒痰燥湿化痰降逆止呕消痞散结南星温化寒痰燥湿化痰祛风解痉旋复花温化寒痰降逆止呕降气化痰白前温化寒痰降逆止呕降气化痰三、止咳平喘药分类止咳平喘药主要用于各种原因引起的咳喘证。杏杏仁仁紫菀款冬花百部马兜铃葶苈子苏子枇杷叶白果洋洋金金 花花为蔷薇科植物杏 Prunus armeniaca L 、山杏 Prunus arme niaca L var ansu Maxim 、西伯利亚杏 Prunus sibirica L 、或 东北杏 Prunus mandshurica (Maxim) Koehne 的干燥成熟种 子。除去核壳和种仁皮尖，生用或炒用。 主产

22、于我国北方各地 。杏仁Semen armeniacae amarum来来源源、产产地地、加加工工杏仁Semen armeniacae amarum性味、归经【性味】性：温味：苦毒性：有小毒【归经】肺大肠【功效】止咳平喘润肠通便【主治】咳嗽气喘肠燥便秘杏仁Semen armeniacae amarum功效、主治杏仁Semen armeniacae amarum应用 咳嗽气喘：本品为治咳喘之要药，随证配伍可用于多种 咳喘病证。风寒咳喘，常配伍麻黄、甘草同用，如三拗汤； 风热咳嗽，常配伍桑叶、菊花等，如桑菊饮；燥热咳嗽，常 配伍桑叶、贝母、沙参等同用；肺热咳喘，常配伍石膏、麻 黄等，如麻杏石甘汤。

23、肠燥便秘：老弱病畜肠燥便秘和产后便秘，常配伍桃仁、火麻仁、当归、Th地、枳壳等同用。马牛猪羊犬猫兔禽2545 g515 g38 g g杏仁Semen armeniacae amarum用量杏仁Semen armeniacae amarum注意事项阴虚咳嗽者忌用；内服不宜过量，以免中毒。为茄科植物白曼陀罗 Datura metel L 的干燥花。 切成丝或研末生用。主产于华北、华南各地。洋金花Flos daturae来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：温味：辛毒性：有毒【归经】肺洋金花Flos daturae【功效】止咳平喘止痛解痉【主治】咳嗽喘急风湿痹痛功效、主治洋金花Flos

24、daturae白皮、应用 气喘咳嗽：老弱久病所致的肺虚久咳，常配伍桑桔梗等同用。 风湿痹痛：本品有良好的麻醉止痛作用，单用或配伍川 乌、姜黄等同用。 癫痫，惊风：可配伍全蝎、天麻、天南星等同用。洋金花Flos daturae用量马牛猪羊犬猫兔禽1530 g1.53 g g g洋金花Flos daturae注意事项体虚、孕畜慎用；外感及痰热咳喘患畜禁用。洋金花Flos daturae平喘药比较类别药物相 同 点不 同 点平 喘 药杏仁止咳平喘润肠通便洋金花止咳平喘镇痛止痉紫菀止咳平喘润肺化痰百部止咳平喘润肺 杀虫款冬花止咳平喘润肺化痰马兜铃止咳平喘清肺化痰桑白皮止咳平喘清肺热利水消肿白果止咳平喘

25、敛肺收涩除湿枇杷叶止咳平喘清肺热降逆止呕紫菀Radix asteris【归经】肺【性味】性：温味：辛、苦【功效】化痰止咳润肺下气【主治】咳嗽喘急痰多多种咳嗽：本品为止咳的要药，凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可用之。 风寒咳嗽，常配伍款冬花、苏子、麻黄、半夏、杏仁等同用；外感咳嗽痰多，常配伍百部、桔梗、白前、荆芥等，如止嗽散；肺热咳嗽，常配伍栀子、黄芩、葶苈子、天花粉等同用；阴虚劳咳，痰中带血，常配伍知母、贝母、 桔梗、阿胶、党参、茯苓、甘草等。款冬花Flos farfarae【性味】性：温味：辛【归经】肺【功效】润肺下气止咳化痰【主治】咳嗽气喘多种咳嗽：本品为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，紫菀

26、长于化痰，款 冬花长于止咳，二者常相须而用。风寒咳嗽，常配伍麻黄等同用；肺热咳喘，常配伍桑白皮、瓜蒌等同用；肺气虚而咳者，常配伍人参、黄芪等同用； 阴虚燥咳，常配伍沙参、麦冬等同用；喘咳日久痰中带血，常配伍百合同用；肺痈咳吐脓痰，常配伍桔梗、薏苡仁等同用。为百部科植物蔓生百部 Stemona japonica (Blume) Miq. 、直立 百部 Stemona sessilifolia (Miq) Franch et Sav 或对叶百部 Ste mona tuberosa Lour 的干燥块根。生用或蜜炙用。主产于江苏、安徽、山东、河南、浙江、福建、湖北、江西等地。中兽医百部Radix s

27、temonae来来源源、产产地地、加加工工【归经】肺性味、归经百部Radix stemonae【性味】性：微温味：甘、苦毒性：有小毒【功效】润肺止咳杀虫灭虱咳嗽体虱蛲虫病功功效效、主主治治【主治】应用 咳嗽：对新久咳嗽均有疗效。风寒咳喘，常配伍麻黄、 杏仁等同用；阴虚久咳，常配伍百合、麦冬、桑白皮、茯苓、沙参、地骨皮等同用；久咳不已，气阴两虚者，常配伍黄芪、沙参、麦冬等同用；肺热咳嗽，常配伍知母、贝母、黄 芩、栀子等同用。 体虱： 20% 的醇浸液，或 50% 的水浸液外用，对畜、禽体虱、虱卵均具有杀灭力。蛲虫：蛲虫病，以本品浓煎，内服。百部Radix stemonae为马兜铃科植物北马兜铃

28、Aristolochla contorta Bge 或马兜铃 A ristolochla debilis Sieb et Zucc 的干燥成熟果实。生用或蜜炙用。主产于河北、山东、陕西、辽宁、江西、湖南、湖北等地。马兜铃Fructus aristolochiae来来源源、产产地地、加加工工【归经】肺大肠马兜铃Fructus aristolochiae性味、归经【性味】性：寒味：苦，微辛【功效】清肺降气止咳平喘【主治】肺热咳喘阴虚久咳功效、主治马兜铃Fructus aristolochiae应用多种咳喘：肺热咳喘，单用有效，亦可配伍桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；阴虚久咳，喘咳咽干，或痰中带血者，常

29、 配伍阿胶、牛蒡子、杏仁等同用；肺燥咳嗽，鼻流脓涕，常 配伍蛤蚧、苏子、知母、白药子等，如理肺散。葶苈子Semen lepidii ； Semen descurainiae【性味】性：大寒味：辛、苦【归经】肺膀胱大肠【功效】泻肺平喘利水消肿【主治】喘咳痰多胸腹积水小便不利 喘咳痰多：肺热咳喘，有痰，常配伍板蓝根、贝母、桔梗等，如清肺散。 实性水肿、胸腹积水、小便不利：常配伍苏子、车前子、防己等同用。紫苏子Fructus perillae【归经】肺【性味】性：温味：辛【功效】止咳平喘降气祛痰润肠通便【主治】痰壅咳喘肠燥便秘 咳嗽气喘：痰壅气逆，咳嗽气喘，常配伍白芥子、莱菔子同用，如三子养亲汤；上

30、盛下虚之久咳痰喘，常配伍肉桂、当归、厚朴等，如苏子降气汤。 肠燥便秘：常配伍火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。枇杷叶 Folium【性味】性：平味：苦【功效】清肺化痰和胃降逆【归经】肺胃【主治】肺热咳喘胃热呕吐 肺热咳喘：常配伍黄连、桑白皮等同用。 肺燥咳嗽：蜜炙用之，常配伍沙参等同用。 胃热呕吐：胃热口渴、呕逆等证，常配伍沙参、石斛、玉竹、竹茹等同用。白果Semen ginkgo【性味】性：平味：甘、苦、涩毒性：有小毒【归经】肺【功效】敛肺定喘收涩除湿【主治】咳喘痰多尿浊 咳喘：久病、肺虚及肺肾两虚之虚喘，常配伍麻黄、杏仁、黄芩、桑白 皮、苏子、款冬花等同用；外感风寒内有蕴热而喘者，常配伍麻黄、黄

31、芩等，如定喘汤；肺热燥咳，干咳无痰者，常配伍天冬、麦冬、款冬花等同用。 湿热尿浊：小便频数、遗尿等证，常配伍芡实、黄柏等同用。第第三三部部分分化化痰痰止止咳平咳平喘喘 方方化痰止咳平喘方概念以化痰、止咳、平喘药为主组成，具有消除痰涎、缓解或制止咳喘的作用，用以治疗肺经疾病的方剂， 称为化痰止咳平喘方指导思想：治标，标本兼治主药：化痰止咳平喘药作用机理：燥湿、理气主要适应证：咳、喘、痰止咳化痰平喘方基本理论咳止咳标本兼治止咳化痰平喘方临床组方思路虚咳扶正、收敛 + 止咳热咳清热 + 止咳实咳祛邪 + 止咳寒咳祛寒、散寒 + 止咳干咳润肺止咳湿咳燥湿化痰止咳治咳注意调气：止咳 + 行气喘平喘标本兼

32、治虚咳扶正、收敛 + 平喘热咳清热 + 平喘实喘祛邪 + 平喘咳喘止咳平喘治喘注意调气：平喘 + 行气止咳化痰平喘方临床组方思路痰化痰标本兼治热痰清热、散热 + 化痰寒痰祛寒、温肺 + 化痰治痰注意调气：化痰 + 行气治痰注意治脾：健脾利湿 + 化痰治痰注意湿：利湿 + 化痰燥（顽）痰润肺 + 化痰止咳化痰平喘方临床组方思路一一、二、二陈陈汤汤 二二、半半夏夏散散 三三、止、止嗽嗽散散 四四、款、款冬冬花花散散五五、麻、麻杏甘杏甘石石汤汤 六六、苏、苏子子降降气气汤汤 七七、清、清燥燥救救肺肺汤汤 八八、百百合合散散九九、辛辛夷夷散散常常用用方方二陈汤方名二 陈 汤半夏：方中主药。剂型：汤剂。

33、二陈汤和剂局方。出处二陈汤二陈 汤陈陈皮皮 50g半半夏夏 45 g茯茯苓苓 30g甘甘草草 15g组成二陈汤功效半夏陈皮茯苓甘草燥湿化痰理气化痰健脾利湿和中健脾化痰健脾肺脾燥湿化痰，理气和中湿痰咳嗽，呕吐，腹胀。咳嗽痰多、色白，舌苔白润。二陈汤主治燥湿化痰健脾利水化痰健脾湿痰咳嗽痰湿中阻，痰湿阻肺二陈汤方解半夏陈皮茯苓甘草燥湿化痰理气化痰健脾利水和中健脾君药臣药佐药使药病因：湿痰症状：咳嗽有痰病因：湿痰症状：痰，气逆症状：痰健脾，调和痰，咳， 呕，胀二陈汤应用湿痰咳嗽本方为治疗以湿痰为主的多种痰 证的基础方，多用于治疗因脾阳 不足，运化失职，水湿凝聚成痰 所引起的咳嗽、呕吐等证。本方加紫苏、

34、杏仁、前胡、桔梗、枳壳可治风寒咳嗽；加党参、白芍可治脾胃虚弱、食少便溏、湿 咳等证；本方加沙参、麦冬、芍药、丹皮、贝母、杏仁、蜂蜜，名沙参散，治劳伤咳嗽、久咳不止 ( 慢性气管炎 ) 。二陈汤药对补气和利水健脾茯苓配伍甘草痰湿化痰、行气、利湿、和中燥湿和理气化痰二陈“陈皮、半夏燥湿化痰，理气和半夏配伍陈皮”中麻杏石甘汤方名麻 杏 石 甘 汤石膏：方中主药。剂型：汤剂。麻杏石甘汤伤寒论。出处麻杏石甘汤麻杏石 甘汤麻麻黄黄 30g石石膏膏 15 0g杏杏仁仁 30g甘甘草草 30g组成麻杏石甘散 药物分析麻黄 30g 宣肺平喘 杏仁 30g 止咳平喘石膏 ( 打碎先煎 )150g 清肺热炙甘草 3

35、0g 调和药性宣肺平喘咳喘清肺热肺热咳喘辛凉泄热，宣肺平喘麻杏石甘汤主治清肺热止咳平喘肺热气喘肺热气喘咳嗽喘急发热有汗或无汗口干渴舌红苔薄白或黄脉浮祥而数肺热气喘麻杏石甘汤方解麻黄石膏杏仁甘草宣肺平喘清热泻火清肺火止咳平喘调和药 性止咳君药臣药佐药使药症状：咳喘病因：肺热症状：咳喘调和石膏清热太过，麻 黄解表太过。郑州牧业工程高等专科学校 Zhengzhou college of Animal Husbandry Engineering喘急身热麻杏石甘汤应用肺热 气喘本方是治疗肺热气喘的 常用方剂，使用时以喘 急身热为依据。若热甚 可加黄芩、栀子、连翘、银花；若兼有咳嗽者，可加贝母、桔梗等。麻

36、杏石甘汤参考思路选药的技巧麻黄的应用杏仁的应用石膏的应用气喘宣肺平喘肺热清热麻黄、杏仁止咳平喘麻黄、石膏宣散肺热，平喘传传承承民民族族文化文化，弘弘扬扬祖祖国国医医学学简介出处元元亨疗亨疗马马集集方名二、半夏散 药物组成半夏 30g 升麻 45g 防风 25g 枯矾 45g Th姜 30g二、半夏散 药物分析半夏 30g 温化寒痰Th姜 30g 发散风寒，温胃止呕枯矾 45g 燥湿化痰升麻 45g 发散表邪，提升脾阳防风 25g 发散表邪，提升脾阳二、半夏散 功效归纳温化寒痰寒痰升阳健脾脾胃寒痰、呕吐温化寒痰，和胃止呕二、半夏散 主治证候吐沫垂涎有时频频空口咀嚼口鼻俱凉精神倦怠，口色青白，脉象

37、沉迟。马肺寒吐沫二、半夏散 方解半夏 30g 温化寒痰Th姜 30g 发散风寒，温胃止呕枯矾 45g 燥湿化痰升麻 45g 发散表邪，提升脾阳防风 25g 发散表邪，提升脾阳二、半夏散 临床应用肺寒吐沫 马的肺寒吐沫。若寒重腹胀者，可加木香、草豆蔻。二、半夏散 组方思路寒痰温化寒痰，散寒痰湿提升脾阳、燥湿化痰半夏有毒相畏配伍二、半夏散 思考药物升麻、防风提升脾阳，利水止泻二、半夏散 重点药对半夏、Th姜温化寒痰，温胃止呕二、半夏散 三、止嗽散 简介出处医医学学心心语语方名药物组成紫菀 30g 百部 30g 白前 30g 陈皮 10g 荆芥 30g 桔梗 30g 甘草 6g三、止嗽散 药物分析紫

38、菀 30g 止咳化痰 百部 30g 止咳白前 30g 止咳陈皮 10g 理气化湿荆芥 30g 疏散表邪桔梗 30g 止咳化痰 | 载药上行（入肺经）甘草 6g 调和药性三、止嗽散 功效归纳止咳化痰咳嗽疏风解表风寒束表止咳化痰，疏风解表三、止嗽散 主治证候咳嗽痰多日久不愈舌苔白，脉浮缓。外感咳嗽三、止嗽散 方解紫菀 30g 止咳化痰 百部 30g 止咳白前 30g 止咳陈皮 10g 理气化湿荆芥 30g 疏散表邪桔梗 30g 止咳化痰 | 载药上行（入肺经）甘草 6g 调和药性三、止嗽散 临床应用外感咳嗽外感风寒咳嗽，以咳嗽不畅、痰多为主证。若恶寒发热，偏重于表证者，可加防风、苏叶、生姜等 以发

39、散风寒；若外邪已去，见有热候者，去荆芥，加黄芩、栀子、连 翘等以清热。三、止嗽散 组方思路咳嗽止咳止咳理气外感病因疏风解表三、止嗽散 思考药物桔梗止咳化痰，载药上行三、止嗽散 四、款冬花散简介出处元元亨疗亨疗马马集集方名药物组成款冬花 60g 黄药子 60g 僵 蚕 30g 郁 金 30g 白 芍 60g 玄参 60g四、款冬花散药物分析款冬花 60g 止咳平喘，润肺化痰玄参 60g 清热凉血，滋阴，清咽利喉黄白芍 60g 滋阴黄药子 60g 清热解毒，消肿利咽僵蚕 30g 消肿利咽郁金 30g 清热凉血，消肿止痛四、款冬花散功效归纳止咳咳嗽滋阴阴虚清热消肿肺热，咽喉肿痛滋阴降火，利咽消肿，止

40、咳四、款冬花散主治证候发热咳嗽咽喉红肿阴虚肺热，咽喉肿痛，咳嗽四、款冬花散方解款冬花 60g 止咳平喘，润肺化痰玄参 60g 清热凉血，滋阴，清咽利喉黄白芍 60g 滋阴黄药子 60g 清热解毒，消肿利咽僵蚕 30g 消肿利咽郁金 30g 清热凉血，消肿止痛四、款冬花散临床应用阴虚火旺，咽喉肿痛阴虚火旺引起的咳嗽气急，咽喉肿痛。有表证者，可加桑叶、薄荷；火盛咳剧者，可加桑白皮、枇杷叶等。四、款冬花散组方思路阴虚火旺滋阴，清热咽喉肿痛凉血，消肿四、款冬花散重点药物玄参清热凉血，滋阴，利咽消肿郁金清热凉血，活血化瘀，消肿止痛四、款冬花散六、苏子降气汤简介出处和和剂剂局方局方方名药物组成苏 子 60

41、g 制半夏 30g 陈 皮 45g 前 胡 45g 厚 朴 30g Th 姜 10g 肉 桂 15g 当 归 45g 炙甘草 15g六、苏子降气汤药物分析苏子 60g 降气平喘制半夏 30g 止咳，化痰 陈皮 45g 降气，化痰 前胡 45g 降气，止咳 厚朴 30g 降气Th姜 10g 化痰止咳 肉桂 15g 温补肾阳 当归 45g 补血，润燥 炙甘草 15g 调和药性六、苏子降气汤功效归纳降气气逆咳喘化痰平喘痰涎、咳喘温肾纳气肾不纳气降气平喘，温肾纳气六、苏子降气汤主治证候咳喘气短痰涎雍盛上（肺）实下（肾）虚的咳喘证六、苏子降气汤方解苏子 60g 降气平喘制半夏 30g 止咳，化痰 陈皮

42、45g 降气，化痰 前胡 45g 降气，止咳 厚朴 30g 降气Th姜 10g 化痰止咳 肉桂 15g 温补肾阳 当归 45g 补血，润燥 炙甘草 15g 调和药性六、苏子降气汤临床应用上实下虚之咳喘临床上常用于治疗慢性气管炎、支气管炎、轻度肺气肿属痰涎壅盛，肾气不足者。方中入沉香，去肉桂，则温肾之力减弱，而降气平喘之力增强；若兼有气虚，可加党参、五味子；若兼有风寒表证，应减去肉桂、当归，加入麻黄、杏仁等，以疏散风寒。全方药性偏温燥，故肺肾两虚或肺热咳喘者，均不宜应用。六、苏子降气汤组方思路气逆咳喘降气，平喘肾不纳气温补肾阳肺喜润恶燥养血润燥六、苏子降气汤重点药对半夏 陈皮止咳平喘六、苏子降气

43、汤七、清燥救肺汤简介出处医医门门法法律律方名药物组成石膏 ( 煅 )75g 桑叶 45g麦冬 30g阿胶 ( 烊化 )15g胡 麻 仁 15g 杏仁 ( 炒 )30g枇杷叶 ( 去毛蜜炙 )25g 党参 30g甘草 15g七、清燥救肺汤药物分析石膏 ( 煅 )75g 清肺热 桑叶 45g 清热润肺 麦冬 30g 滋阴润肺阿胶 ( 烊化 )15g 补血养阴 胡麻仁 15g 补血养阴杏仁 ( 炒 )30g 止咳平喘枇杷叶 ( 去毛蜜炙 )25g 止咳平喘党参 30g 益气滋阴 甘草 15g 调和药性七、清燥救肺汤功效归纳清热肺热补血养阴燥热伤阴止咳咳喘清热，养阴润肺，止咳七、清燥救肺汤主治证候发热

44、干咳无痰咽干口燥无舌苔温燥伤肺七、清燥救肺汤方解石膏 ( 煅 )75g 清肺热 桑叶 45g 清热润肺 麦冬 30g 滋阴润肺阿胶 ( 烊化 )15g 补血养阴 胡麻仁 15g 补血养阴党参 30g 益气滋阴杏仁 ( 炒 )30g 止咳平喘枇杷叶 ( 去毛蜜炙 )25g 止咳平喘 甘草 15g 调和药性七、清燥救肺汤临床应用温燥伤肺本方为轻宣润燥之剂，用于治疗温燥伤肺之证，如急性支气管炎、咳嗽无痰或痰液黏稠者。若阴虚血热，加生地以养阴清热；痰多，加贝母、瓜蒌以清润化痰。七、清燥救肺汤组方思路肺热清热肺燥滋阴养血，润燥咳喘止咳七、清燥救肺汤重点药物桑叶清热，润肺，止咳七、清燥救肺汤八、百合散 简

45、介出处痊痊骥骥通玄论通玄论方名药物组成百 合 45g 贝 母 30g 大 黄 30g 甘 草 20g 天花粉 45g八、百合散 药物分析百合 45g 滋阴润肺 贝母 30g 清热化痰天花粉 45g 清肺热，化痰大黄 30g 清热甘草 20g 调和药性八、百合散 功效归纳清热肺热润肺止咳咳嗽清热，降气化痰，止咳八、百合散 主治证候发热咳嗽流脓涕消瘦肺热鼻流脓涕八、百合散 方解百合 45g 滋阴润肺 贝母 30g 清热化痰天花粉 45g 清肺热，化痰大黄 30g 清热甘草 20g 调和药性八、百合散 临床应用肺壅鼻脓本方为治疗肺热鼻流脓涕的常用方，用于治疗化脓性鼻炎。若上焦热盛，加黄芩、栀子、黄连

46、、柴胡以清热解毒；咽喉敏感，加玄参以养阴生津。八、百合散 组方思路肺热清热痰盛化痰消痈八、百合散 重点药物贝母清热化痰天花粉清热消痈排脓八、百合散 九、辛夷散 简介出处中中兽兽医医治治疗疗学学方名药物组成辛 夷 60g 酒知母 30g 酒黄柏 30g 沙 参 30g 木 香 15g 郁 金 30g 明矾 20g九、辛夷散 药物分析辛夷 60g 通利鼻窍 酒知母 30g 清热泻火 酒黄柏 30g 清热解毒 沙参 30g 滋阴润肺 木香 15g 行气郁金 30g 清热凉血，活血化瘀 明矾 20g 收涩燥湿九、辛夷散 功效归纳通利鼻窍鼻窍不通清热解毒热毒壅盛活血行气肿胀疼痛通利鼻窍，清热燥湿，消肿止

47、痛九、辛夷散 主治证候流涕鼻部肿胀疼痛脑颡鼻脓九、辛夷散 方解辛夷 60g 通利鼻窍 酒知母 30g 清热泻火 酒黄柏 30g 清热解毒郁金 30g 清热凉血，活血化瘀 木香 15g 行气沙参 30g 滋阴润肺 明矾 20g 收涩燥湿九、辛夷散 临床应用脑颡鼻脓本方为治脑颡鼻脓的专用方。凡鼻窦炎、副鼻窦炎、上颌窦蓄脓属肺热上蒸者，均可酌情加减运用。病初有热者，可加荆芥、薄荷、桑叶等以疏散风热；热盛者，加银花、连翘、蒲公英等以清热解毒；脓多而腥臭者，加桔梗、贝母等以排脓散结；鼻骨肿痛者，加乳香、没药，或骨碎补、姜黄、红花、土鳖虫活血散瘀消肿。九、辛夷散 组方思路肺热清热鼻肿痛活血行气鼻辛夷九、辛夷散 重点药物辛夷通利鼻窍九、辛夷散 传传承承民民族族文化文化，弘弘扬扬祖祖国国医医学学