新生儿管理与急救应急预案.docx

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1、新生儿管理与急救应急预案 新生儿管理与急救应急预案 目 录 一、新生儿错抱应急预案.2 二、新生儿烫伤防范应急预案.3 三、新生儿预防误吸应急预案.4 四、新生儿突发病情改变的应急预案.5 五、新生儿防坠床应急预案.6 六、新生儿预防丢失的应急预案.7 七、新生儿病室医院感染暴发应急预案.8 八、高危新生儿会诊、转诊应急案.10 预 一、新生儿错抱应急预案 1.应急预案 1.1 马上报告护士长。 1.2 应马上进行错抱婴儿的查对，查对正确刚好更换婴儿。 1.3 在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要刚好查对更换。 1.4 产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、诞生时间。 1

2、.5 治疗前腕带脱落者刚好核对补戴，无腕带者不做任何治疗。 1.6 必需两人查对，工作核对时肃穆、仔细，如有异议必需刚好询问、严格查对。 1.7 家属发觉错抱婴儿，要刚好做好查对工作并仔细做好说明工作。 1.8 发生重大错抱应按规定刚好通知医务科、护理部。 1.9 涉及法律纠纷的应由医院与家属沟通做亲子鉴定。 2.程序 报告护士长马上查对做好正确更换查看腕带及襁褓服信息做好说明工作查找错抱缘由作出书面检查组织探讨上报院部必要时亲子鉴定。 二、新生儿烫伤防范应急预案 1.预防措施 1.1 做好健康教化指导。新生儿诞生后做好防烫伤的指导工作，杜绝运用热水袋。冬天为新生儿保暖运用热水袋时，温度不宜超

3、过50，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡察，随时视察新生儿肢体温度及皮肤有无改变。 1.2 沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温，不得干脆将新生儿放置浴盆，操作时细致、仔细，随时视察新生儿有无病情改变。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持3839，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤； 实习生、进修人员不得私自操作。 1.3 病房内运用的保温容器放在固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元四周，以防烫伤。 2.应急预案 2.1 一旦发生烫伤，马上撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，视察局部皮肤改变，推断皮肤烫伤程度。 2.2 烫伤严峻者刚好帮助医师

4、请相关科室会诊，应用烫伤药物。 2.3 加强巡察，视察用药效果，发觉病情改变，刚好汇报。 2.4 家属有异议时刚好做好说明工作，报告主任、护士长。 2.5 病情较重者须要转院的，由医务部支配转院治疗。 3.程序 马上停止运用热水袋或脱离热水区通知医师视察病情或请会诊运用药物视察病情做好说明工作病情较重做好转院。 三、新生儿预防误吸应急预案 1.防范措施 1.1 新生儿诞生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作；指导产妇正确的喂养含接姿态，防止胃内吸入气体；向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关学问。 1.2 新生儿喂奶后刚好将其抱起拍背，听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车，取侧卧位，防止溢奶误吸。 1.3

5、 新生儿胃呈水平位，喂养后尽量避开马上为其更换尿布或按摩腹部，防止发生溢奶误吸。 2.应急预案 2.1 当发觉新生儿发生误吸时，马上推断气道窒息状况，严峻时刚好通知医师。2.2 假如新生儿在婴儿车发生误吸，马上将其侧卧，进行拍背或弹足底；假如家属怀抱新生儿发生误吸，马上将新生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停止拍背视察新生儿面色及口周青紫状况。刚好清理口周粘液、呕吐物等。 2.3 窒息严峻者马上赐予吸氧，协作医师请会诊，必要时做好转院工作。 2.4 严密视察病情，暂禁食，做好护理记录。 3、程序 侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底通知医师依据窒息状况赐予吸氧请会诊视察病情改变暂禁食做好记

6、录必要时转院。 四、新生儿突发病情改变的应急预案 1.应急预案 1.1 马上通知值班医生。 1.2 依据新生儿发生病情改变的缘由赐予相关处理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水预防低血糖。 1.3 请会诊，做好抢救物品及药品，主动协作医师抢救。 1.4 严密视察新生儿面色、口唇、呼吸及反应，做好护理记录。 1.5 报告医务部、护理部，做好院内会诊； 1.6 做好转诊打算工作及记录。 2.程序 通知值班医师吸氧、拍背或喂糖水协作医师抢救视察新生儿病情改变做好转诊打算及记录做好转院打算，必要时转院治疗。 五、新生儿防坠床应急预案 1.防范措施 1.1 做好家属及产妇的防坠床平安健康教化指导工作。 1.2

7、新生儿喂养完毕后家属刚好将其放置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在靠近床边的地方；夜间不得将新生儿放置产妇床上，防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。 1.3 加强病房巡察，发觉存在坠床危急时刚好做好预防工作。 1.4 为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下，防止坠床。 1.5 定期请后勤相关人员进行婴儿车的检修工作，做好登记工作。 1.6 运用婴儿车推新生儿时，推之前要检查活动的围栏是否扣紧，推车速度要缓慢。 2.应急预案 2.1 一旦发生坠床，护士应马上到产妇床旁，通知医师，检查新生儿坠床时的着力点，快速查看全身状况及局部受伤状况，初步推断有无骨折或危机生命的状况。 2.2 协作医师对新

8、生儿进行检查，实行必要的急救措施或帮助做好各种检查工作。 2.3 受伤轻者，加强巡察，视察新生儿反应及吃奶状况，有异样刚好汇报医师；受伤较重者刚好请院内外医师会诊或转院。 2.4 向产妇或家属了解新生儿坠床的情景，分析缘由，做好健康教化指导。 2.5 刚好、精确做好护理记录，仔细做好交接班。 3.程序 做好平安教化指导发生坠床时护士马上赶到通知医师查看受伤状况推断病情实行急救措施请会诊加强巡察严密视察病情改变做好记录及交接班必要时转院。 六、新生儿预防丢失的应急预案 1.预防措施 1.1 加强产妇及家属的新生儿平安教化指导工作，除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外，产妇及家属不

9、得让任何人以任何理由抱走孩子。 1.2 加强病房巡察，尤其中午及夜间，发觉外来可疑人员刚好劝其离开，不听劝说者马上请保安或后勤主任、总值班人员帮助。 1.3 夜间刚好关闭病房大门，加强病房巡察，做好产妇及家属的平安指导，防止产妇及家属睡着后丢失新生儿。 1.4 告知产妇及家属不得将生疏人带入病房进行新生儿的拍照或做与治疗无关的事情，确保新生儿平安。 2.应急预案 2.1 一旦发生新生儿丢失，马上通知医师护士，报告保安、科主任、护士长，上报医务科、护理部、后勤部。 2.2 做好产妇及家属劝慰工作，刚好询问事情经过，有无可疑生疏人进入病房。询问有无目击证人。 2.3 值班人员做好记录，保安人员做好

10、监控查实，核实状况后马上报告110。 3.程序 做好平安防范发生新生儿丢失马上通知医师报告后勤部、科主任、护士长上报医务科、护理部做好产妇、家属劝慰工作做好记录报告110 七、新生儿病室医院感染暴发应急预案 依据医院感染暴发报告及处置管理规范，结合本科室实际状况，特制定本预案。当新生儿病室出现此类事务时，医院应紧急启动此预案。 1.定义 1.1 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 1.2 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相像、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感

11、染病例现象。 2.医院感染暴发的报告 2.1 感染限制管理科接报出现疑似医院感染暴发事务时，应快速报告主管院长和医务科（最迟不得超过2小时）。 2.2 在主管院长指挥下，经医务科、感染限制管理科联合调查证明出现医院感染暴发事务后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。 2.3 确诊为传染病的医院感染，按传染病管理法有关规定进行网络直报。 2.4 出现医院感染暴发事务时，应实行以下感染限制措施: 2.4.1 主管院长接到报告后，快速组织医务科、感染限制管理科开展医院感染限制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染限制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。 2.4

12、.2 新生儿科室必需刚好查找缘由，帮助调查和落实感染限制措施。 2.4.3 检验科负责各种病原学的检测。 2.4.4 感染限制管理科进行流行病调查步骤: 2.4.4.1 证明为医院感染暴发，对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率。 2.4.4.2 制定和组织落实有效的限制措施。隔离病人，主动治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时，短暂关闭病房，停止接受新病人。 2.4.4.3 主动查找感染源，对感染病人，接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。 2.4.4.4 查找引起感染的因素，对感染病人及四周人群做具体的流行病学调查，仔细填写调查表格。 2.4.4.

13、5 分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较，分析缘由，推想可能的感染源、感染途径和易感因素，结合试验室结果和所实行限制感染措施的效果综合作出正确的推断。 2.4.4.6 依据感染暴发或流行的调查和限制状况，写总结报告，制定防范措施。 八、高危新生儿会诊、转诊应急预案 1. 明确高危新生儿推断标准 依据卫生部办公厅印发的新生儿访视技术规范（卫办妇社发202249号）执行。 高危新生儿推断标准: 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。 （1）早产儿（胎龄 （4）新生儿肺炎、败血症等严峻感染。 （5）新生儿患有各种影响生活实力的诞生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗

14、传代谢性疾病。 （6）母亲有异样妊娠及分娩史、高龄分娩（35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响哺育实力者等。 2.执行转诊规定 2.1 马上转诊： 若新生儿出现下列状况之一，应马上转诊至上级医疗保健机构。 （1）体温37.5或35.5。 （2）反应差伴面色发灰、吸吮无力。 （3）呼吸频率60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。 （4）心率160次/分，有明显的心律不齐。 （5）皮肤严峻黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严峻。 （6）惊厥（反复挤眼、注视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙

15、关紧闭等），囟门张力高。 （7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消逝或无法引出握持反射等原始反射。 （8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。 （9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。 （10）腹胀明显伴呕吐。 （11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮四周皮肤发红和肿胀。 2.2 建议转诊： 若新生儿出现下列状况之一，建议转诊至上级医疗保健机构。 （1）喂养困难。 （2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 （3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 （4）颈部有包块。 （5）心脏杂音。 （6）肝脾肿大。 （7）首次发觉五

16、官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。 在检查中，发觉任何不能处理的状况，均应转诊。 3.新生儿重症监护转运流程 凡是须要转诊者，原则上应按院内转诊规定，进行产儿科合作会诊，必要时进行院内会诊，经会诊确认须要转诊的，应马上启动平安转运流程。 新生儿重症监护转运流程 产儿科合作现场抢救（稍稳定后） （新生儿抢救台预热，打算相关抢救物品） 新生儿重症监护室 （打算好监护仪、血气分析、插管及药品等） 赐予相应的检查与处理 写好病情介绍 好转 不好 与上级医院联系并 打算好转送物品 留院治疗 请会诊并转上级医院救治 （东华急救电话: 22676127 市人医急救电话23329778） 新生儿管理与急救应急预案 新生儿应急预案 产科急救应急预案 工伤急救应急预案 产科急救应急预案 消防、急救应急预案 新生儿呛奶的应急预案 呼吸内科急救应急预案 新生儿病室医院感染暴发应急预案 新生儿病室医院感染暴发应急预案 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页