儿科传统护理与家庭参与式护理的运用.docx

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1、儿科传统护理与家庭参与式护理的运用 传统护理措施方法单一且针对性较差，多遵循医嘱内容进行护理，缺乏对患儿及家属内心需求的把握，进而导致其应用效果不佳1。而近期研究发现2，通过家属参与协同护理人员共同护理，不仅能够消除家属内心的担忧，还能提高护理效果，对于满足临床及患儿需求有重要价值。为此，本次研究以我院儿科收治的80例住院患儿为例，分析家属参与式护理的应用效果，报告如下。 1资料与方法 11一般资料：将2022年1月至2022年1月于我院儿科就诊的80例住院患儿参照不同护理方式分组。其中，观察组40例，男性27例，女性13例，年龄17岁，平均(4510)岁，平均住院时间(317)d；患病类型：

2、小儿肺炎21例，小儿哮喘13例，其他6例；家庭环境：城市15例，农村25例；父母文化程度：初中及以下22例，高中/中专13例，大专及以上5例。对照组40例，男性24例，女性16例，年龄16岁，平均(4510)岁，平均住院时间(317)d；患病类型：小儿肺炎20例，小儿哮喘12例，其他8例；家庭环境：城市14例，农村26例；父母文化程度：初中及以下21例，高中/中专15例，大专及以上4例。本研究已获患者、家属同意以及我院伦理委员会批准，2组一般资料对比差异无统计学意义(P>005)。12纳入排除标准：纳入标准3：患儿年龄12岁；患儿及其家属知情同意；无严重精神性疾病；住院时间1个月；出院后

3、1个月确保能够正常接受随访。排除标准：合并内分泌疾病或精神性疾病；合并免疫功能障碍或恶性肿瘤；无法正常交流或资料缺失。13方法：对照组给予常规护理，即安排专业的护理人员对所有患儿进行统一管理，直至患儿出院为止。观察组则在传统护理基础上联合开展家属参与式护理，方法为：入院宣教：并协助患儿进行各项身体检查。为家属讲解患儿所患疾病类型，病程时间以及治疗方式和相关预防方法等，然后为其介绍本次护理基本内容，以此提高家属认知，增加其信任感和参与度。制定护理方案：护理人员需要邀请家属参与制定护理方案，根据患儿日常生活习惯、病情状态和爱好制定个体化护理方案，不仅能够提高护理质量，还能确保家属能够掌握护理流程和

4、相关措施。生活护理：参与家属需要按照约定时间更衣、换鞋、佩戴口罩和帽子，进行手卫生后进入病房，而责任护师需要根据家长的情况对其进行细致的心理疏导，并指导家属进行简单的幼儿护理，包括正确的抱姿、更换尿布、喂养、洗澡、口腔护理以及更衣等，待家属熟悉操作流程后，遵循循序渐进的原则对患儿进行照护；饮食护理：根据患儿饮食习惯和病情需要，协同家属制定科学的饮食计划，并叮嘱家属定期对患儿进行喂食，确保每日营养摄入。参与家属可以自备颜鲜艳的文具或音箱，在患儿觉醒时播放儿歌逗引患儿，或使用正确的方式对其进行抚触和被动操等。护士长则需要主动和家属进行交流，及时告知患儿病情变化，缓解家属心理压力，对于符合出院标准的

5、患儿，护理人员需要及时的告知，然后让家长做好出院准备。出院指导：护理人员再次对患儿家属进行健康知识宣教，讲解目前临床幼儿常见病和多发病，以及如何预防和避免的方法等，同时叮嘱家属注意患儿日常饮食和休息，确保其养成良好的生活习惯，以此促进身心和智力发育。14观察指标：观察2组患儿出院后1个月智力及体格发育增长情况。采用DST儿童智能发育量表评价2组患儿智力和体格增长情况，智力发育包括精细动作、适应性、社交、语言和运动等，各项分值101分，得分越高表示其发育越好。体格发育包括体质量、头围和身长等。患儿出院前由护理人员对所有患儿家长发放健康问卷调查表4，评价2组患儿家属对护理技能以及护理基本知识的掌握

6、情况，包括喂养、常见疾病识别、保暖、急救和发展性照护等，各维度总分50分，得分越高表示其掌握度越好。自制家属护理满意度问卷调查表5，对2组患儿家属满意度进行评价，包括沟通交流、知识掌握、服务态度以及服务水平等共计10个条目，总分101分，将得分>90分表示非常满意，7090分表示满意，<70分为不满意，总满意率=非常满意率+满意率。15统计学处理：数据以SPSS220软件分析，计量资料以xs表示，行t检验；计数资料用例数(%)表示，行2检验。以P<005为差异有统计学意义。 2结果 212组患儿出院智力发育情况分析：观察组患儿出院后适应性、社交、语言、精细动作和运动等智力发育

7、评分高于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表1。222组患儿出院体格发育增长情况分析：观察组患儿出院体质量、头围和身长发育增长情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表2。232组家属知识掌握情况分析：观察组家属对各类护理知识掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<005)，见表3。242组家属满意度分析：观察组家属对护理满意率95%(38/40)，其中非常满意23例，满意15例，不满意2例，高于对照组的68%(27/40)，其中非常满意16例，满意11例，不满意13例，2组差异有统计学意义(P<001)。 3讨论 近期有学者发现，通过家属参

8、与护理，可以保证护理的延续性和针对性，还能进一步提高家属对临床护理的满意度6。为此，本次研究针对家属参与式护理在儿科护理中的价值展开分析。本次研究发现，将家属参与式护理用于儿科护理中相较于传统护理措施，患儿心智和体格增长发育情况明显更好。对其原因进行分析发现，患儿心智发育多和家庭教育以及认知情况有关。传统护理措施中无家属参与，进而无法及时有效地掌握患儿具体情况变化。而家属参与，通过家属一方了解患儿情况变化以及日常学习能力或认知能力等，便于在后续制定护理方案的时候能够涵盖患儿智力发育护理措施6。体格的发育和日常营养摄入有极大的关系，正确、科学的饮食不仅能够保证患儿健康安全，还能促进其体格发育。本

9、次研究中主要是通过邀请家属，就家属了解患儿日常饮食习惯和爱好等方面制定饮食计划，同时叮嘱家属定时对患儿进行喂食，以此满足患儿日常营养所需。既往肖艾青等7在研究中发现，护士指导下家庭参与新生儿住院期间部分护理工作，能够满足新生儿及其家属的需要，促进新生儿健康成长，减少再入院率，提高新生儿病房家属满意度。而贾玉玲等8在研究中发现，家庭参与式护理模式已被广泛应用于儿科、老年科、肿瘤科、精神科和重症监护病房(ICU)中，通过家庭参与式护理不仅能够拉近护患之间的关系，还能提高护理质量水平，满足临床和患者需求。本次研究结果和上述调查结果相符，进一步说明家属参与式护理在儿科护理中的价值值得肯定。本次研究发现

10、，相比传统护理措施，家属参与式护理喂养知识得分、常见疾病识别、保暖、急救和发展性照护高于对照组，而其满意度(95%)高于对照组(68%)。对其原因进行分析发现，家属护理知识的掌握程度主要取决于医院的宣教情况。传统护理措施多在患儿入院的时候，简单地为家属讲解相关知识以及现阶段如何治疗等，而缺乏对多类型知识的传输，进而导致家属认知有限9。而家属参与护理本身是以护士为主导，家属参与护理的新型护理模式，其目的在于充分发挥家属存在感，并通过知识教育普及、技能培训和协同护理的方式不断地提高家属的护理技能，一方面能够减少护士的工作压力，一方面以便于在患儿出院的时候能够得到同院内一样的护理服务10。 本次研究

11、中，家属参与式护理不仅能够提高家属认知度，还能拉近和家属之间的距离，增加其参与度和配合度，对于减少护患纠纷的发生有重要价值。而分析二者满意度可知，传统护理措施并未有家属参与，进而家属无法正确地了解患儿的情况变化；其次针对部分护理措施，由于家属认知有限，导致其容易出现纠纷。而家属参与式护理全程由家属参与，家属对所有护理方式均知情，而因为自身技能和知识提高的原因，其满意度自然更高。本次研究结果和陈玉兄等11、张敏等12结果一致，由此说明家属参与式护理能够增加家属参与度，提高其满意度。综上所述，将家属参与式护理用于儿科护理中相较于传统护理效果更好，值得推广。 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页