2022二甲医院复审护理需备材料目录.docx

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1、2022二甲医院复审护理需备材料目录 二甲医院复审护理需备材料书目二甲医院复审护理需备材料书目一、确立护理管理组织体系5.1.1.11、护理质量与平安管理委员会的通知2、护理质量管理委员会会议记录，有分管院长参与的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员职责（护理部主任、护理部干事、护士长）对护理部人员、护士长考核记录。5.1.1.21、“十二五”护理发展规划2、护理部201*年度工作安排落实实施：护理人员知晓规划与安排主要内容。1、护理质量与平安委员会护理工作进程会议记录2、护理部对201*年第一季度护理工作总结报告3、护理部对201*年上半年度护理工作总结报告1、护理质量与平安

2、管理委员会201*年第一季度、上半年护理工作会议记录（会议主题、汇报工作状况、工作中的问题、探讨解决方案、下阶段工作重点）5.1.2.11、建立护理垂直管理体系的工作方案。（何谓护理垂直管理体系？）2、护理部主任、病区护士长三级管理（聘任文件）1.二级护理管理图2.护理管理人员工作考勤表1、关于成立护理日常工作协调组的通知2、201*年护理工作协调组上半年工作联席会会议记录（成员、工作汇报）5.1.2.21、护理人员执业准入制度。2、护理人员岗前培训制度。3、护理人员接着教化制度。4、护理人员业务学习制度。5、护理人员技能定期评估制度。or（护士分层级管理制度）6、护理人员职业暴露防护管理制度

3、。7、护理人员独立值班准入管理方法。8、特别岗位护理人员准入管理方法。9、科室护理人员执业证书、准入证书齐全。10、护理人员准入审批表及名单。待完成5011、护士条例。1、护理岗位资质准入人员名单及执业证书复印件。2、独立值班护士考试考核材料：申请表、理论和技能考试成果、证书复印件。3、特别岗位护理人员准入材料：（待完善）3、201*年医院护理人员培训安排4、201*年全院护理大讲座书目5、护理部培训督导记录（待完善）5.1.3.11.建立护士岗位责任制整体护理的工作方案与详细措施2.护理人员岗位职责3.护理人员分级管理档案（护士N0、N1、N2、N3、N4）落实实施：1、护理人员知晓本岗位的

4、职责要求。2、科室执行护士分层级管理方案。3、科室按护士层级排班，落实岗位责任制。1.科室自查、分析、整改记录（每季度一次）。2.护理部督导检查的结果反馈和整改看法（每季度一次）。3.责任制整体护理工作规范明示1、责任制整体护理工作开展前后患者满足度调查汇总表2、护理部督导检查的结果分析记录5.1.4.11、护理管理目标。2、各项护理质量限制标准。3、科室护理管理目标完成指标。落实实施：护理人员知晓上述内容并落实质量标准1、科护士长职责。见“护理管理人员职责”2、科护士长工作安排。2、科护士长对护理管理目标及护理质量的评价与分析。3、护理部对护理管理目标及护理质量的评价与分析。1、护理部抽查科

5、室管理记录5.1.4.21、护理常规。2、临床护理技术操作规范。3、基础护理操作技术DVD光盘（待做）。4、护理工作制度、流程及应急预案。5、病区护士培训考核记录.6、护理部培训考核记录。落实实施：护理人员知晓上述内容并落实核心制度、护理常规1、病区护理培训手册及考试试卷（待完善）2、全院护士考核汇总（待完善）3、科室、护理部督导检查及整改。（待完善）1、病人满足度调查结果及分析2、不良事务发生率降低（详见不良事务汇总分析表）5.1.4.31、护理常规中专科护理2、科室护理人员培训考核记录（待完善）落实实施：护理人员知晓上述内容并落实护理常规.护理常规（201*年、201*年修订）1.护理部督

6、导检查记录（待完善）。2、护理新项目护理常规3、专科护理常规考核培训记录5.1.4.41、关于医院规章制度、岗位职责、操作常规变更审批规定（红头文件）。2、关于修订护理规章制度、护理常规、操作规范的批准确定（红头文件）。3、相关制度手册有实施、修订标识。1、病区培训考核记录（待完善）2、护理部培训考核记录（待完善）3、落实实施：4、护理人员知晓制度与规定。1、科室落实规章制度。2、护理部抽查记录5.1.4.5定期护理管理制度培训1、护理人员培训安排2、病区专项考核登记。3、全院护理人员培训考核记录。落实实施：护理人员知晓相关制度护理部检查记录护理部抽查总结二、护理人力资源管理5.2.1.11、

7、护理人员管理规定。2、护理岗位说明书。3、病区考核记录。4、护理部考核记录。1、全院护理人员信息表2、护理部考试记录1、考核优秀人员名单。2、护士考核状况汇总5.2.1.2.1、护理人员执业准入制度。2、护理岗位资质准入审批表。待完成3、病区护理人员培训考核记录。1、护理岗位资质准入人员名单。2、护理岗位资质准入审批表。3、护理部考核记录（待完善）。护理岗位资质准入管理持续改进记录5.2.1.31、护理人员岗位说明书医院201*年聘用制护士聘请启事。2、人事代理人员工资福利待遇。3、201*年聘用制职工工资明细。落实实施：护理人员知晓本岗位资质与履职要求聘用制人员合同期满考核表聘用护理人员薪酬

8、满足度调查结果及分析5.2.1.41、职工福利待遇制度2、护理人员奖金发放、福利发放、加班费发放明细表3、护理人员离职率统计表1、医院未对薪酬和福利做过满足度调查2、护理人员离职率统计表5.2.1.51、医务人员职业平安防护制度（待修订，医务部、感染办、护理部联合)2、医务人员职业暴露管理的有关规定3、关于对本院职工医疗费用照看的暂行规定落实实施：护士知晓上述规定内容1、职业健康监护查体结果报告书2、科室个人防护用品配置清单3、医院护理人员查体名单1、监测报告2、体检报告书5.2.2.11.全院护理人员分布表、床护比。2.病区护理人员排版、分工表。病区护理人员排班表，每位护理人员平均负责病人数

9、8人，体现能级对应。5.2.2.21.科室、护理部有护理人力资源调配制度2.护理人员调配记录，体现调配事由，如：群体烧伤，重大车祸等状况人员调配。落实：护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。1.机动护士名单2.机动护士培训安排3.机动护士培训书目4.机动护士考核成果1.科室、护理部有护理应急预案演练记录2.机动护士与护士总数比例表5.2.3.11、全院护理人员配置与分析表。2、护理岗位说明书3、专业技术职务评审、聘任管理方法1.护理人员配置与分析表2.病房床护比5.2.3.21、护理人员弹性调配方法2、机动护士名单3、护理人员调配记录，体现调配事由，如：工作量增加、护士休假

10、等状况时的人员调配。1.护理人员调配记录2.病区排班表1、护理人员调配汇总2、护理人员科室间救济工作记录5.2.4.11、科室护理人员绩效考核方案。2、科室绩效方案征求看法记录。3、病区绩效安排明细表。4、护理部护理人员绩效安排指导方案。1.病区绩效安排明细表2.绩效考核结果与评优，晋升，薪酬挂钩1、医院绩效考核方案2、病区绩效安排明细表5.2.5.11、护理人员接着教化制度2、护理人员外出培训、进修制度3、201*年全院护理人员培训安排4、201*年医院护理人员培训落实记录5、护理部人员分工表6、护理人员外出进修、学习、参与学术会经费汇总1、201*年医院护理人员培训安排。2、关于开展201

11、*年度评先树优工作的通知。3、专业技术岗位竞争聘任实施方法（关于进修的规定）。4、培训经费。1、护理人员外出进修、会议、学习培训登记5.2.5.21、医院专科护士培育方案。2、专科护士培训安排。3、0开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施。4、医院专科护理学术小组培训安排。5、专科护士培育师资名单。1、专科护士培训证书扩展阅读：二甲医院复审护理需备材料书目二甲医院复审护理需备材料书目一、确立护理管理组织体系5.1.1.11、护理质量与平安管理委员会的通知2、护理质量管理委员会会议记录，有分管院长参与的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员职责（护理部主任、护理部干事、护士长）对

12、护理部人员、护士长考核记录。5.1.1.21、“十二五”护理发展规划2、护理部201*年度工作安排落实实施：护理人员知晓规划与安排主要内容。1、护理质量与平安委员会护理工作进程会议记录2、护理部对201*年第一季度护理工作总结报告3、护理部对201*年上半年度护理工作总结报告1、护理质量与平安管理委员会201*年第一季度、上半年护理工作会议记录（会议主题、汇报工作状况、工作中的问题、探讨解决方案、下阶段工作重点）5.1.2.11、建立护理垂直管理体系的工作方案。（何谓护理垂直管理体系？）2、护理部主任、病区护士长三级管理（聘任文件）1.二级护理管理图2.护理管理人员工作考勤表1、关于成立护理日

13、常工作协调组的通知2、201*年护理工作协调组上半年工作联席会会议记录（成员、工作汇报）5.1.2.21、护理人员执业准入制度。2、护理人员岗前培训制度。3、护理人员接着教化制度。4、护理人员业务学习制度。5、护理人员技能定期评估制度。or（护士分层级管理制度）6、护理人员职业暴露防护管理制度。7、护理人员独立值班准入管理方法。8、特别岗位护理人员准入管理方法。9、科室护理人员执业证书、准入证书齐全。10、护理人员准入审批表及名单。待完成11、护士条例。1、护理岗位资质准入人员名单及执业证书复印件。2、独立值班护士考试考核材料：申请表、理论和技能考试成果、证书复印件。3、特别岗位护理人员准入材

14、料：（待完善）3、201*年医院护理人员培训安排4、201*年全院护理大讲座书目5、护理部培训督导记录（待完善）5.1.3.11.建立护士岗位责任制整体护理的工作方案与详细措施2.护理人员岗位职责3.护理人员分级管理档案（护士N0、N1、N2、N3、N4）落实实施：1、护理人员知晓本岗位的职责要求。2、科室执行护士分层级管理方案。3、科室按护士层级排班，落实岗位责任制。1.科室自查、分析、整改记录（每季度一次）。2.护理部督导检查的结果反馈和整改看法（每季度一次）。3.责任制整体护理工作规范明示1、责任制整体护理工作开展前后患者满足度调查汇总表2、护理部督导检查的结果分析记录5.1.4.11、

15、护理管理目标。2、各项护理质量限制标准。3、科室护理管理目标完成指标。落实实施：护理人员知晓上述内容并落实质量标准1、科护士长职责。见“护理管理人员职责”2、科护士长工作安排。2、科护士长对护理管理目标及护理质量的评价与分析。3、护理部对护理管理目标及护理质量的评价与分析。1、护理部抽查科室管理记录5.1.4.21、护理常规。2、临床护理技术操作规范。3、基础护理操作技术DVD光盘（待做）。4、护理工作制度、流程及应急预案。5、病区护士培训考核记录.6、护理部培训考核记录。落实实施：护理人员知晓上述内容并落实核心制度、护理常规1、病区护理培训手册及考试试卷（待完善）2、全院护士考核汇总（待完善

16、）3、科室、护理部督导检查及整改。（待完善）1、病人满足度调查结果及分析2、不良事务发生率降低（详见不良事务汇总分析表）5.1.4.31、护理常规中专科护理2、科室护理人员培训考核记录（待完善）落实实施：护理人员知晓上述内容并落实护理常规.护理常规（201*年、201*年修订）1.护理部督导检查记录（待完善）。2、护理新项目护理常规3、专科护理常规考核培训记录5.1.4.41、关于医院规章制度、岗位职责、操作常规变更审批规定（红头文件）。2、关于修订护理规章制度、护理常规、操作规范的批准确定（红头文件）。3、相关制度手册有实施、修订标识。1、病区培训考核记录（待完善）2、护理部培训考核记录（待

17、完善）3、落实实施：4、护理人员知晓制度与规定。1、科室落实规章制度。2、护理部抽查记录5.1.4.5定期护理管理制度培训1、护理人员培训安排2、病区专项考核登记。3、全院护理人员培训考核记录。落实实施：护理人员知晓相关制度护理部检查记录护理部抽查总结二、护理人力资源管理5.2.1.11、护理人员管理规定。2、护理岗位说明书。3、病区考核记录。4、护理部考核记录。1、全院护理人员信息表2、护理部考试记录1、考核优秀人员名单。2、护士考核状况汇总5.2.1.2.1、护理人员执业准入制度。2、护理岗位资质准入审批表。待完成3、病区护理人员培训考核记录。1、护理岗位资质准入人员名单。2、护理岗位资质

18、准入审批表。3、护理部考核记录（待完善）。护理岗位资质准入管理持续改进记录5.2.1.31、护理人员岗位说明书医院201*年聘用制护士聘请启事。2、人事代理人员工资福利待遇。3、201*年聘用制职工工资明细。落实实施：护理人员知晓本岗位资质与履职要求聘用制人员合同期满考核表聘用护理人员薪酬满足度调查结果及分析5.2.1.41、职工福利待遇制度2、护理人员奖金发放、福利发放、加班费发放明细表3、护理人员离职率统计表1、医院未对薪酬和福利做过满足度调查2、护理人员离职率统计表5.2.1.51、医务人员职业平安防护制度（待修订，医务部、感染办、护理部联合)2、医务人员职业暴露管理的有关规定3、关于对

19、本院职工医疗费用照看的暂行规定落实实施：护士知晓上述规定内容1、职业健康监护查体结果报告书2、科室个人防护用品配置清单3、医院护理人员查体名单1、监测报告2、体检报告书5.2.2.11.全院护理人员分布表、床护比。2.病区护理人员排版、分工表。病区护理人员排班表，每位护理人员平均负责病人数8人，体现能级对应。5.2.2.21.科室、护理部有护理人力资源调配制度2.护理人员调配记录，体现调配事由，如：群体烧伤，重大车祸等状况人员调配。落实：护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。1.机动护士名单2.机动护士培训安排3.机动护士培训书目4.机动护士考核成果1.科室、护理部有护理应

20、急预案演练记录2.机动护士与护士总数比例表5.2.3.11、全院护理人员配置与分析表。2、护理岗位说明书3、专业技术职务评审、聘任管理方法1.护理人员配置与分析表2.病房床护比5.2.3.21、护理人员弹性调配方法2、机动护士名单3、护理人员调配记录，体现调配事由，如：工作量增加、护士休假等状况时的人员调配。1.护理人员调配记录2.病区排班表1、护理人员调配汇总2、护理人员科室间救济工作记录5.2.4.11、科室护理人员绩效考核方案。2、科室绩效方案征求看法记录。3、病区绩效安排明细表。4、护理部护理人员绩效安排指导方案。1.病区绩效安排明细表2.绩效考核结果与评优，晋升，薪酬挂钩1、医院绩效

21、考核方案2、病区绩效安排明细表5.2.5.11、护理人员接着教化制度2、护理人员外出培训、进修制度3、201*年全院护理人员培训安排4、201*年医院护理人员培训落实记录5、护理部人员分工表6、护理人员外出进修、学习、参与学术会经费汇总1、201*年医院护理人员培训安排。2、关于开展201*年度评先树优工作的通知。3、专业技术岗位竞争聘任实施方法（关于进修的规定）。4、培训经费。1、护理人员外出进修、会议、学习培训登记5.2.5.21、医院专科护士培育方案。2、专科护士培训安排。3、开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施。4、医院专科护理学术小组培训安排。5、专科护士培育师资名单。1、专科护士培训证书友情提示：本文中关于二甲医院复审护理需备材料书目给出的范例仅供您参考拓展思维运用，二甲医院复审护理需备材料书目：该篇文章建议您自主创作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页