2019中国医院信息化状况调查报告.pdf

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1、 中国医院信息化状况调查中国医院信息化状况调查 2018-2019 年度 医院信息技术负责人调研报告 2019年9月中国医院协会信息专业委员会 版权所有2018-2019 年度中国医院信息化状况调查报告 1 / 274 目目 录录 前言前言 . 4 关于样本 . 4 报告类型 . 4 分层比较 . 5 版权申明 . 6 阅读申明 . 6 参与撰写 . 7 致谢 . 8 1 参与调查医院及信息部门基本情况参与调查医院及信息部门基本情况 . 9 1.1 参与调查医院基本情况分析. 9 1.1.1 参与调查医院行政区域分布特点 . 9 1.1.2 参与调查医院情况 . 12 1.1.3 参与调查医院

2、床位规模情况 . 17 1.1.4 参与调查医院在职职工总人数 . 20 1.1.5 参与调查医院上年度门诊总人次及出院总人次 . 22 1.1.6 参与调查医院上年度总收入情况 . 28 1.2 信息技术部门负责人基本情况 . 33 1.2.1 信息技术部门负责人职称情况. 33 1.2.2 信息技术部门负责人的最高学历及对应专业 . 35 1.3 信息部门基本情况 . 39 1.3.1 信息部门业务范围 . 39 1.3.2 信息化团队在运维方面的愿景 . 41 1.3.3 信息部门职工情况 . 44 2 医院信息化硬件建设情况医院信息化硬件建设情况 . 49 2.1 机房面积统计 . 4

3、9 2.2 网络建设情况. 53 2.2.1 独立并且物理隔离的网络数量 . 53 2.2.2 有线网及无线网核心交换机品牌统计 . 56 2.2.3 互联网接入方式. 61 2.2.4 互联网带宽 . 66 2.2.5 无线网络应用情况 . 69 2.2.6 终端设备使用状况 . 70 2.3 存储情况 . 83 2.3.1 集中存储容量情况 . 83 2.3.2 存储设备品牌情况 . 85 2.3.3 虚拟化技术应用情况 . 88 2.3.4 公有云使用情况. 91 2.4 服务器设备类别及数量 . 94 2018-2019 年度中国医院信息化状况调查报告 2 / 274 3 信息化建设障

4、碍、问题和愿景信息化建设障碍、问题和愿景 . 98 3.1 信息化建设障碍 . 98 3.2 信息系统对医院帮助优先级 . 103 3.3 医院应用信息技术最应解决的问题 . 108 3.4 应用系统建设优先级 . 112 3.5 HIT 产品存在问题与信息系统实施成功因素分析 . 117 3.6 选择应用系统考虑因素及途径分析 . 121 4 医院信息化业务系统建设情况医院信息化业务系统建设情况 . 125 4.1 参与调查医院信息化认证或评级状况 . 125 4.1.1 医院互联互通标准化成熟度测评情况 . 127 4.1.2 电子病历系统功能应用水平分级评价情况 . 129 4.2 数据

5、/术语标准规范情况 . 132 4.3 信息系统集成接口分析 . 135 4.4 医院患者主索引建立情况 . 139 4.5 医院患者身份识别情况 . 140 4.6 业务信息化建设情况 . 143 4.6.1 诊疗业务信息化建设 . 143 4.6.2 辅助医疗管理信息化建设状况 . 159 4.6.3 辅助医院运行管理信息化建设状况 . 169 4.6.4 医疗协同信息化建设状况 . 180 4.6.5 数据应用信息化建设状况 . 187 4.7 医院网站建设情况 . 195 4.7.1 医院网站建设方式 . 195 4.7.2 网站提供的主要互联网服务 . 199 4.8 医院互联网医疗

6、服务开展情况 . 203 4.9 医疗腕带使用情况 . 208 4.10 发药机应用区域情况. 210 5 区域卫生信息化建设情况区域卫生信息化建设情况 . 212 5.1 集团化及分院状况 . 212 5.2 区域卫生信息化参与程度状况 . 215 6 医院信息规划、建设监理及医院信息规划、建设监理及技术外包情况技术外包情况 . 220 6.1 医院信息化发展规划情况 . 220 6.2 信息化项目建设监理服务需求情况 . 222 6.3 医院是否有长期合作的信息化项目建设监理公司 . 224 6.4 信息技术外包采用情况 . 225 7 运维管理及信息安全保障情况运维管理及信息安全保障情况

7、 . 231 7.1 IT 运维管理方式 . 231 7.2 网络安全措施. 233 7.3 系统安全措施采用情况 . 237 7.3.1 操作系统安全措施 . 237 7.3.2 体系结构安全措施 . 239 2018-2019 年度中国医院信息化状况调查报告 3 / 274 7.3.3 应用系统安全措施 . 241 7.4 核心系统非计划停机次数及原因分析 . 243 7.5 数据安全措施采用情况 . 246 7.6 医院实施等级保护情况 . 249 7.7 数据库审计软件品牌分析 . 251 8 信息化建设投入状况信息化建设投入状况 . 254 8.1 近三年信息化建设累计投入统计 .

8、254 8.2 医院信息化预算情况 . 258 8.3 医院信息化投入预算在年度总预算中的比例 . 261 8.4 医院信息化投入预算较之前变化情况 . 263 8.5 医院信息化建设投入总体状况 . 265 8.6 未来两年内在信息化方面的资金投入情况 . 272 2018-2019 年度中国医院信息化状况调查报告 4 / 274 前言前言 为了更真实地反映国内医疗行业对信息化的需求，全面概括目前医院信息化现状，包括：医 疗行业在信息化建设方面的基本建设、经费投入、技术应用、应用系统建设及发展过程中遇到的 问题与解决方法等情况，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）于 2006 年启动了中

9、国医院信 息化状况年度调查项目，依托 CHIMA CIO 俱乐部的平台每年在全国范围开展该项调查，编写并 发布年度中国医院信息化调查报告。经过 2018-2019 年度的收集问卷、整理数据及数据分析，最 终编写报告2018-2019 年度中国医院信息化调查报告 ，本次调查报告共包括 8 个报告组，合 计 68 个子报告，构成一个总报告。希望通过对全国调查数据进行归纳、统计、分析、总结、比 较，给出尽可能可信、详细、易读、易懂的报告，为从事医疗信息化人士提供客观依据，使其更 好地把握医疗行业信息化的现状与发展趋势，并为正确的宏观指导、微观管理决策提供建议，使 读者有所裨益。 关于样本关于样本 本

10、年度的调查采用在线公开发布自愿填写的方式，问卷的填写人绝大部分是医院信息化工作 的技术负责人（CIO） 。由于本项调查是由非政府学术团体主导的，受到人力、财力与时间等资源 的限制，并没有采用随机分层抽样的方法。这与世界其它许多国家进行的类似调查在方法学上是 一致的，如美国 HIMSS Analytics 所作的年度调查与报告。 本年度共收到反馈的调查报告 2000 余份，其中有效答卷 1909 份。无效答卷定义为下列两 类：重复数据，即同一个医院上交了二份以上的答卷；数据无法利用，包含非医院类单位填写问 卷，基本信息缺失问卷。调查报告中所称“参与调查医院”就是指这 1909 家填写了有效答卷的

11、医 院。请注意：1909 家医院是相互独立的，没有重复与关联。但这并不意味着调查问卷中所有问题 一定会有 1909 个合格的回答。没有给出全部合格应答的样本也参与了统计分析，某些应答缺失 的情况按照统计学常规的 Missing Value 进行处理。 1909 家医院占到全国医院总数的 5.97%，样本覆盖除香港特别行政区、澳门特别行政区以 及台湾省以外的 31 个行政区。按照各地区经济发达程度进行分层，经济发达地区的样本量占 36.20%、经济中等发达地区占 54.58%、经济欠发达地区占 9.22%。与上年度数据相比，经济发 达地区和经济欠发达地区样本量所占比例有所降低，经济中等发达地区医

12、院样本量所占比例增加。 按照医院级别分层，三级医院 974 家，占样本总量的 51.02%。三级以下医院为 935 家, 占 样本总量的 48.98%。两者比例相差不多，大致均衡，更有利于进行三级医院与三级以下医院的 数据对比。 报告类型报告类型 每个子报告均围绕一个主题，由摘要、描述及引用三部分组成。摘要部分对该主题给出了概 括性的分析与结论。描述部分报告的主体，依据主题及问卷的不同，给出多个子问题的数据分析 结果。通常是先给出调查所得数据的综合分析结果，然后给出按经济发达程度和医院级别的分层 统计结果，部分数据还给出了前后二年的比较分析结果。引用部分指明了该分析报告涉及的非本2018-20

13、19 年度中国医院信息化状况调查报告 5 / 274 调查的一些参考资料目录。 数据分析结果的表达采用了文字表述、表格、地域图、饼图、条形图、累计条形图等不同形 式。累计条形图理解起来较为困难，现举例加以说明。 下图是报告3.3 信息技术最应解决的问题中的图 3.3_4，表示目前信息技术最应解决的问 题排名情况，条形的长度表示共有多少家医院认为该问题是信息技术解决的主要问题，而不考虑 将该问题排列到第几位。第一个条形表示所有对此问题给出合格答复的医院中有 92.56%认为“提 高临床业务效率， 支持医院流程再造”是信息技术最应解决的问题。 认为该问题主要程度排在第一 位的有 430 票，排在第

14、二位的有 515 票，第三至五位的票数分别为 611 票、137 票、74 票；选 票第二多的是“保障医疗安全，减少医疗差错”，有 1588 票，占总投票数的 83.18%。 （条形图数 字显示不全，请参考该小节相应表中数字） 图 3.3_4 医院认为信息技术最应解决的问题按前五位优先级分析 分层比较分层比较 我国幅员辽阔，经济发展不平衡。医院信息化建设程度不均是我国医院信息化发展的基本现 状之一。报告中普遍按照医院级别与地区经济发展程度进行了分层统计比较分析。分层比较分析 有助于读者直观地了解医院信息化建设水平的差异，深入认识与理解医院信息系统应用范围与深 度、投资规模、IT 新技术应用、人

15、力资源的发展过程与趋势等。本报告的分层依据为： 医院级别：根据原卫生部医院分级标准，医院依其规模、水平，自高向低分为三级医院、二 级医院、一级医院与其他。报告中将参与调查医院分为三级医院与三级以下医院两层。 各地区经济发展程度：参照2018 中国统计年鉴中各省市地区的 2017 年人均 GDP，将 所有的有效样本进行经济发达程度分层。参考去年分层标准与中国 GDP2017 年增长比例以及分 层后样本分布情况，分层标准比去年的标准略有提高，按人均 GDP60000 元，60000 元GDP156961093430646254277515250426177611226672130137202394

16、3521791406774减轻国家的医疗负担满足循证医学需求保护病人隐私降低病人的医疗费用满足医政部门及相关法规要求支持医疗保险满足政府数据报送要求提升医院的竞争力提高病人满意度降低医院运营成本，保障医疗安全，减少医疗差错提高临床业务效率，2018-2019年度中国医院信息化状况调查年度中国医院信息化状况调查 信息技术最应解决的问题优先级排序分析信息技术最应解决的问题优先级排序分析第一位第二位第三位第四位第五位92.56%83.18%76.32%36.46%36.09%25.30%21.48%13.25%10.48%8.49%5.03%91.36%2018-2019 年度中国医院信息化状况调查

17、报告 6 / 274 人均40000 元，人均 GDP0.05。详细数据见图 2.2.3_3，表 2.2.3_3。 0.75%1.68%1.49%2.05%0.00%2.43%0.00%6.16%6.72%8.77%12.31%21.46%77.80%0.83%1.03%1.65%1.24%1.45%2.69%2.89%3.72%6.82%7.85%16.12%19.21%74.59%3.14%1.05%1.62%1.57%0.73%2.25%6.71%4.14%4.77%6.86%12.15%16.24%85.86%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.

18、00%70.00%80.00%90.00%100.00%不知道未接入其它接入方式Cable Modem 接入3G 接入56KModem 拨号接入4G 接入教育网光纤接入ISDN 接入无线方式接入DDN 专线接入ADSL 接入光纤接入2018-2019年度中国医院信息化状况调查年度中国医院信息化状况调查 医院互联网接入方式不同年度对比医院互联网接入方式不同年度对比2018-2019年度2017-2018年度2015-2016年度2018-2019 年度中国医院信息化状况调查报告 64 / 274 图 2.2.3_3 医院互联网接入方式按医院级别分层 表 2.2.3_3 医院互联网接入方式按医院级

19、别分层 互联网接入方式互联网接入方式 三级医院三级医院N=974 三级以下医院三级以下医院N=935 数量数量 比例比例 数量数量 比例比例 光纤接入光纤接入 849 87.17% 790 84.49% ADSL 接入接入 126 12.94% 184 19.68% DDN 专线接入专线接入 133 13.66% 99 10.59% 无线方式接入无线方式接入 92 9.45% 39 4.17% ISDN 接入接入 53 5.44% 38 4.06% 教育网光纤接入教育网光纤接入 71 7.29% 8 0.86% 4G 接入接入 89 9.14% 39 4.17% 56KModem 拨号接入拨号

20、接入 22 2.26% 21 2.25% Cable Modem 接入接入 11 1.13% 3 0.32% 3G 接入接入 18 1.85% 12 1.28% 其它接入方式其它接入方式 20 2.05% 11 1.18% 未接入未接入 8 0.82% 12 1.28% 不知道不知道 23 2.36% 37 3.96% 未作答未作答 0 0.00% 0 0.00% 按照经济发展程度分析，经济发达地区在无线方式接入和教育网光纤接入方面的比例高于中等发达地区和经济欠发达地区, 同时，经济欠发达地区光纤接入比例为 89.20%，高于经济发达地区与经济中等发达地区。详细数据见图 2.2.3_4、表 2

21、.2.3_4。 0.00%3.96%1.28%1.18%1.28%0.32%2.25%4.17%0.86%4.06%4.17%10.59%19.68%84.49%0.00%2.36%0.82%2.05%1.85%1.13%2.26%9.14%7.29%5.44%9.45%13.66%12.94%87.17%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%未作答不知道未接入其它接入方式Cable Modem 接入3G 接入56KModem 拨号接入4G 接入教育网光纤接入ISDN 接入无线方式接入DDN 专线接入ADSL 接入光纤接入2018-2019年度中国医院信息化状况调查年度中国医院信息化状况调查 医院互联网接入方式不同等级医院对比医院互联网接入方式不同等级医院对比三级医院三级以下医院2018-2019 年度中国医院信息化状况调查报告 65