医院医疗用毒性药品管理制度.docx

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1、医院医疗用毒性药品管理制度 医院医疗用毒性药品管理制度 1. 目的: :规范医疗用毒性药品的管理,防止中毒或死亡事故的发生。 2. 范围: :药学部、临床科室。 3. 定义: :医疗用毒性药品(以下简称毒性药品)，系指毒性猛烈、治疗剂量与中毒剂量相近，运用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品分为西药、中药两大类。西药品种是指原料药和国家规定的制剂品种;中药品种是指原药材和中药饮片,不含制剂。 4. 权责 4.1药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事委员会)特别管理药品管理工作组:负责全院医疗用毒性药品的监管工作。 4.2 药学部:负责医疗用毒性药品的日常管理工作。 4.3 医师:按相关法规规

2、定规范开具处方。 5. 制度 内容 5.1 医疗用毒性药品到货后须经双人验收、核对,验收到最小包装单位。 5.2 医疗用毒性药品专柜加锁存放。 5.3医师开具毒性药品处方时,应精确清晰地写明处方全部内容,每次处方量不得超过 2 日极量。 5.4 调配毒性药品处方时必需仔细负责、计量精确,按医嘱注明要求。由配方人员和具有药师及以上专业技术职称的复核人员签名盖 章后方可发出。对处方未标明生用的毒性中药,应当付炮制品。如发觉处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，保存 2 年备查。 5.5 报损的毒性药品必需经药学部负责人、主管院长批准，按规定报上级主管部门集中销毁并做好记录。

3、 5.6 因用药错误造成严峻不良后果,应刚好查明缘由并报上级主管部门。医务人员违规运用毒性药品，依据有关法律予以惩罚。 5.7 药学部每季度对医疗用毒性药品的管理状况进行检查分析，对于检查过程中发觉的问题,应实行措施予以解决。对重大问题应刚好上报药学部负责人、主管院长及上级主管部门。 5.8 国家规定毒性药品管理品种 5.8.1 毒性西药品种(仅指原料药):去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨蓉碱、士的宁。 5.8.2 毒性中药品种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、班张、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、轻粉、红粉、雄黄。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页